多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第286案)

多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第286案)

一婦常患咳嗽,加以瘧疾,因左脅有塊,瘧止有孕,嗽尚不寧,喉幹痰少,時或嘔吐,出頑痰盅許方止,夜亦如是,常覺熱盛,胸膈壅滿,背心亦脹,常要打摩。妊已六月,夜半如廁,身忽寒戰,厚覆少項乃愈。越兩日,夜半又發寒熱如瘧,肢節痛,上身微汗,口中覺吐冷氣,胸喉如有物礙,心前虛腫,按之即痛,頭痛氣喘,坐臥不寧.醫作傷寒發散,又作痰症而用二陳,不效。汪往視之,脈皆濡而近滑,日:胃虛血熱也。(此證亦虛中有實,但斷以血熱,辨在何處,想因頭痛、四肢痛、心前撥之痛耶。)先以四君子湯加黃苓、枳殼、麥冬,煎服二三貼,以保胃氣。繼以四物加檳榔、枳殼、麻仁、大黃三服下之,(非明眼如何敢下。)遂滯下後重,虛坐努責,怠倦不食,時或昏悶亂叫,食則脹,不食則飢,四肢痛、腳腫。(琇按:此名醫類糶或誤下之過。)汪日:胃虛非湯藥所宜。令合積術丸,加入參,當歸、黃苓服,月餘,諸症悉除,胎亦無損。一-人形瘦色脆,年近三十,四月何腹痛,惟覺氣轉左邊,五日而止。次年四月亦然,八月病癌,間日一發,寒少熱多,十餘日止。第三年四月,八月如舊,腹痛瘧作。四年五年四月八月亦然,但瘧作腹痛,瘧止痛止,旬餘瘧除,又瀉痢十餘日,瀉止瘧又作.但不腹痛,五月瘧瘥。仲冬感寒,頭痛發熱,腹及右脅脹痛,氣喘溏瀉,內黑外紅.日夜五六次,內熱不減,飲食難進,醫用三乙承氣湯二貼,繼用木香枳術丸,諸症稍定。午後發熱愈燼,遇食愈脹,得瀉略寬.(陰火乘脾。)頭痛不減。請汪診視,脈皆浮濡近快,F:氣屬陽當升,虛則下陷矣,又屢服消克攻下之劑,所謂處其虛也,安得不脹而頻瀉乎。經云:下者舉之,其治此病之謂歟?或日:脹滿者,氣有餘也,積塊者,氣固結世。經云:結者散之.有餘者報之。今有餘而補,固結果而益,何也?(此一辨不可少。)汪日:人身之氣,猶天之風,風性剛勁,揚砂走石,孰能御之。

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