羅再思脈病對，劃非藥陳腐而不效乎？再於市鋪選嘗氣味厚者，再煎服之；其病減半，再服而愈。（琇按：辨藥亦要着。）凡藥，昆蟲草木，生之有地，根葉花實，採之有時，失其地，性味少異，失其時，氣味不全，又況新陳不同，精粗不等，尚不擇用，用之不效，醫之過也。《內經》云：司歲備物，氣味之專精也.修合之際，宜加意焉。（烺按：《醫學綱目》是東垣案.）真定府趙吉夫，年三旬餘，至元夏間，因勞役、飲食失節，傷損脾胃，時發煩躁而渴。又食冷物過度，遂病身體睏倦，頭痛，四肢逆冷，（斷不在臂膝。）嘔吐而心下痞。（此厥冷乃熱深厥亦深，何也？以有頭痛可辨。若厥陰頭痛，當吐痰沫，不當嘔吐，蓋嘔吐屬半表半裏者居多，或太陰少陰亦有，斷無頭疼之症。）醫者不審，見其四肢冷、嘔吐、心下痞，乃用桂末三錢七，熱酒調服，仍以綿衣覆之，作陰毒傷寒治之，汗大出。汗後即添口乾、舌澀、眼白、睛紅、項強硬、肢體不柔和，小便淋赤、大便祕澀，循衣摸牀，如發狂狀，問之，則言語錯亂，視其舌，則赤而欲裂，朝輕暮劇，凡七八日，家人輩自謂危殆。羅診脈七八至，知其熱症也。遂用大承氣湯，苦辛大寒之劑，一兩作一服，服之利下三行，折其勝勢。翌日，以黃連解毒湯，大苦寒之劑二兩，使徐徐服之，以去其熱。三日後，病十減五六，更與白虎加人參湯，約半斤服之，瀉熱補氣，前症皆退，戒以慎起居，節飲食，月餘，漸平復。《內經》日：用藥無失天時，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。又云：必先歲氣，無伐天和。當暑氣方盛之時，聖人以寒涼藥，急救腎水之原，補肺金之不足。雖有客寒傷人，仲景用麻黃湯，內加黃苓，知母、石膏之類，恐發黃髮斑，又有桂枝湯之戒。
多位醫家・頭痛（明清—建國初·第71案）
