四、弘揚岐黃薪火傳承
關於小兒哮喘的管理，如何積極地治療緩解期，預防本病的再次發作已爲
目前，關於小兒哮喘病的防治，不是既往單一依賴臨牀醫生的治療，更重
過去對本病的治療，都是把重點放在發作期上，結果是，雖然每一次的發
哮喘的病因極其複雜，患兒的體質各異，既有外源性哮喘，又有內源性哮
外源性（過敏性）哮喘，兒童多見，與接觸過敏原有關，對於由魚、肉、
內源性（感染性）哮喘，嬰幼兒多發，與感染有關，外源性哮喘雖然不是
名師與高徒•著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
喘的發病率。
三、哮喘持續狀態的治療
的工作：
1. 積極尋找原因，及時消除病因
由於治則不對的，當重新辨證論治。
2. 發揮中醫綜合治療手段
療優勢，提高臨牀療效。
3. 積極地進行中西醫結合治療
感染，因此控制感染實屬必要。一般的感染源通常有細菌和病毒兩種，中藥控
制病毒感染方面有較好的療效。辛溫解表藥中的麻黃、桂枝、防風、荊芥、紫
蘇葉、升麻以及辛涼解表藥中的金銀花、連翹、桑葉、香薷、薄荷等對消除呼
吸道病毒感染有一定效果。若病毒感染表現爲風寒束肺者，可選用辛溫解表
藥；若表現爲風熱犯肺者，可選用辛涼解表藥。病毒感染之後通常接踵而來的
是細菌感染，黃芩、蒲公英、魚腥草、敗醬草對革蘭陽性菌有較好療效，但小
兒爲稚陰稚陽之體，陽氣未充，當慎用苦寒之劑；射幹、秦皮、木香、厚樸、
百部、白芷、丁香、烏梅對革蘭陰性菌亦有一定效果；對於慢性感染而身體虛
弱的患者，可選用黃芪、當歸、川芎、白芍、天冬、麥冬、黃精等補益抗菌中
藥。如果感染能得到及時有效的控制，將會有效地減少內源性哮喘和混合性哮
哮喘持續狀態是指哮喘發作經規範化治療 24小時仍未緩解者，是哮喘發
展的一個嚴重階段，如不及時處理會導致生命危險。它可屬中醫之「喘脫」範
疇，我們根據臨牀表現稱爲「陽氣暴脫型」。以往的中醫論著很少涉及哮喘持
續狀態。怎麼才能較好地防治哮喘持續狀態呢？我們認爲應該做好以下幾方面
通常在哮喘發作以常規治療以後，療效不好，反而出現持續狀態，這時候
的對策首先是積極尋找發生哮喘持續狀態的原因，及時地消除病因。如是由於
治療方案不當的，應及時調整方案；是由於藥物失效的，應及時更換藥物；是
對於哮喘的治療，不能單純使用中藥湯劑或片劑，應當積極採用中醫藥多
種治療方法，如穴注、針灸、貼藥、灌腸及中藥針劑等，發揮中醫藥的綜合治
哮喘持續狀態，或嚴重的呼吸困難，伴大汗淋漓，脣周青紫，四肢不溫，
通氣功能障礙出現嚴重的缺氧或呼吸衰竭，應及時給予吸氧、補液、使用解痙
劑、使用抗生素防治感染、使用激素等進行治療，必要時使用機械通氣以搶救
生命，同時配合中醫回陽固脫、益氣平喘。此時中藥可以用回陽定喘湯（熟附
子、乾薑、炙麻黃、杏仁、肉桂）治療，餵服獨參湯或靜脈滴注參麥液，積極
使用中醫綜合治療措施，定能提高療效，控制病情。
四、根治小兒哮喘
找根治哮喘的方法，是廣大醫護工作者義不容辭的責任。怎麼才有希望根治哮
喘呢？我們認爲正確認識病性，轉變治療模式，積極開展中西醫結合治療，發
揮中醫藥的優勢，積極進行科學研究，將可能達到目的。
期有中醫藥的參與，療效更理想。而對緩解期的治療，在繼續積極運用西藥吸
人療法的同時，發揮中醫藥綜合治療的優勢，尤其是積極運用活血祛瘀方法，
對縮短療程、減少西藥毒副作用有明顯作用，爲徹底根治哮喘開闊了視野。
揮中西醫各自的作用，中西醫同步，中西醫並重，在本病的不同階段、不同側
面靈活進行中西醫結合治療，同時，發揮中醫綜合治療的優勢。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第301案）
