四、弘揚岐黃薪火傳承
到目前爲止，認爲哮喘只能控制或減少發作，但很難根治。所以，積極尋
西醫藥在控制哮喘病的急性發作方面是目前中醫藥所無法比擬的，但發作
從臨牀經驗中認識到，較合理的中西醫結合方法就是，摒棄門戶之見，發
名師與高徒•著名中醫藥學東學術傳承高層論壇選粹
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何世東治療兒童多動綜合徵的經驗
廣東東莞市中醫院內二科
寧爲民
如下。
一、辨治經驗
兒童多動綜合徵是常見的兒童行爲異常問題，又稱腦功能輕微失調或注意
缺陷障礙。表現爲注意力不集中，注意短暫，活動過多，情緒易衝動等，影響
學習成績及兒童身心健康，成爲社會關注的問題。何世東主任從醫30多年，
對治療此類患者積累了豐富的經驗，餘有幸跟師學習，獲益良多。現總結
在中醫古代文獻中無本病的專門論述，根據臨牀表現何主任將其歸屬「躁
動」、「失聰」等範疇。《素問•陰陽應象大論》說：「陰靜陽躁」，陰在內，陌
之守也；陽在外，陰之使也。」即陰主柔靜，陽主剛躁，陰陽互根，守使相依，
兩者充盛和諧，則機體協調無病。若陰陽失調，則可出現動靜變化失制。小兒
爲純陽之體，稚陰未長，生長蓬勃，對陰津物質所需甚多，若先天不足則更易
出現陰虛陽亢的病理變化，出現陰靜不足、陽動有餘的證候。在臟腑病變表現
上，何主任以爲以肝爲主，與腎脾心有關。肝爲剛髒而性動，主筋藏魂，其志
怒，其氣急，體陰用陽爲人體「罷極之本」。小兒肝常有餘，若久病耗損易致
肝體之陰不足，肝用之陽偏亢，則注意力不集中，性情執拗。腎藏志，主骨生
髓，髓通於腦，小兒臟腑柔弱。生病後而出現腎陰虧損、髓生不足致動作笨掘
不靈、健忘等症。又腎虛則水不涵木，肝陽易亢，無以制火，而引起心火有餘
諸症。脾至陰之髒，藏志，小兒脾常不足易發爲病。此外，熱病餘熱未清，
煎津煉液爲痰，或脾溼生痰，鬱而化熱，痰熱內擾，可增加本病症狀。「動極
者鎮之以靜」，故何主任在治療上立滋陰平肝之法，皆在滋陰以制陽，陰平陽
祕，諸症則消失。自創經驗方「滋陰平肝湯」治之，基本方：羚羊骨、鉤藤、
白芍、獨腳金、龍齒、麥冬、生地、澤瀉、懷山藥、雲苓、山茱萸、牡丹皮
（藥量隨病情、年齡而定）。若兼有痰熱，去生地、萸肉，加浙貝、川連、黃
芩、布渣葉等。脾氣虛弱者去生地、萸肉、麥冬、丹皮，加四君子湯、北芪、
五味子等。方中六味地黃湯滋腎柔肝，壯水之主，補而不膩；龍齒、羚羊骨、
鉤藤、白芍平肝制動；獨腳金、麥冬清心火，養心陰。全方大隊滋陰之品，加
懷山藥、雲苓、獨腳金、澤瀉扶脾陰運化，使滋而不膩。可以久服。
二、典型病例
西藥治療而好轉，但出現多動多語、煩躁易急，衝動難以自制，精神不集中，
並見胸悶、納差、口苦、尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。辨證爲脾虛肝旺，痰熱
擾心，治則清熱化痰，佐以運脾平肝。處方：
法夏、川連8g 竹茹15g 枳實8g
鉤藤12g 獨腳金 10g 龍齒20g
日1劑，煎湯服。
後症狀明顯好轉，能靜心上課，上法隨症加減，調理月餘，諸症消失，健康同
正常小兒。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第302案）
