四、弘揚岐黃 薪火傳承
管某，女，72歲。2004年6月10日診。患者旅遊登山，汗出冒風，引發
此乃風邪鬱肺，蘊久化 熱，薰灼嬌髒，致失清肅。當以清肺潤燥，抗敏肅
桑葉皮各15g 地骨皮、炙枇杷葉、北沙參、百
黛蛤散（包）30g 杏桃仁各10g
炙百部15g
蜈蚣 3g 石韋15g 炙地龍、徐長卿、僵蠶、當歸、甘草各
［體會〕咳嗽變異性哮喘是以劇烈的日輕夜重咳嗽爲主症，多溝乾咳少痰，
名師與高徒•著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
潤肺，解痙抗敏而愈頑咳。
四、滋陰瀉心護膜斂瘡，扁平苔癬頑症無恙
質暗紅，少苔，脈弦細數。
處方：
翹、水牛角各 15g
地榆各 30g
舌兩邊潰瘍已癒合。
哮喘發生。由於本病具有過敏因素等，易致呼吸道反應性增高，可偶發輕徽哮
喘。本病雖以兒童多見，但成人近年有多發趨勢。病發可延數月，甚則經年不
愈，且易復發。雖用抗生素及祛痰止咳藥久治亦難收效。觀其咽部無炎性改
變。聽診兩肺或有少許哮鳴音。X線透視肺無明顯改變。肺功能正常。支氣管
呈呼吸道高反應性。血常規中嗜酸性粒細胞增高。血清 IgE 增高。或有過敏源
檢測異常。凡此皆本病有別於急慢性氣管炎、喉源性咳嗽等而獨具的臨牀特
徵。考《諸病源候論》中的「風咳」與本病極似。究其病因多由風、寒、燥邪
犯肺，氣道壅遏，肺氣失宣，或燥火蘊鬱，嬌髒失於清肅所致。家父多以疏風
宣肺或清肺潤燥方藥配活血解痙抗敏止咳藥治之，如本例即用黃苓、山梔、桑
葉、桑皮、地骨皮、枇杷葉清瀉肅肺；百合、沙參、川貝、炙百部、黛蛤散養
陰潤燥止咳；杏仁、桃仁、當歸活血通絡；蟬衣、蜈蚣、石韋、徐長卿、炙地
龍、僵蠶祛風抗敏解痙平喘；甘草調和諸藥並能清熱解毒。諸藥合用則能清肅
李某，女，37歲。2003年8月12日診。患者近年常因口腔黏膜及舌邊潰
瘍作痛，在省、市多家醫院皆診爲口腔扁平苔癬，迭經西醫治療仍多次復發。
近月又現口腔兩頰黏膜呈條狀白斑，舌兩邊潰破糜爛，瘡周呈暗紅色，形狀不
規則。舌體灼熱疼痛伴心慌，心煩，性躁，夜寐欠安，易汗出，口渴喜飲。舌
此乃心肝腎陰不足，虛火擾心襲竅使然。治當滋陰瀉心，護膜斂瘡。
生地、麥冬、玄參、丹皮各15g 竹葉10g 黃連3g 燈心草10g連
白花蛇舌草30g 赤芍15g 紫草10g 合歡皮、生
木蝴蝶10g 青蒿30g 生甘草10g。每日1劑，水煎服。
藥服18 劑後，口腔頰黏膜白斑及舌邊糜爛潰瘍竈明顯縮小，且周邊顏色
紅潤，舌體灼痛已消失。二診因口乾舌燥，舌面欠津，上方加升麻 10g、白茅
根30g，連服25劑後，口腔左頰黏膜白斑已退，右側僅見芝麻大小白斑2個，
三診時症情穩定，爲解餘毒，更防復發，續用二診方，去竹葉、紫草、生
地榆、合歡皮、木蝴蝶、燈心草，加二至丸（包）20g、龜板 15g、冬蟲夏草
0.5g、金銀花 15g、地骨皮20g、紅花10g、靈芝15g、絞股藍 10g等滋陰解毒、
活血涼血、扶正補益之品，連服20劑。
再以三診方續服10劑鞏固療效。隨訪至今，未見復發。
終使頑恙得除。隨訪迄今，亦未見復發。
五、清肝利膽疏通痰瘀，可降乙肝高膽紅素
養仍高達125pmol/L，直接膽紅素88umol/L。肝膽脾B超僅示膽囊炎變。
標。治當清利肝膽，疏通化濁祛痰瘀。處方：
茵陳、虎杖、秦艽各15g
15g
赤芍 30g
10g
升麻 20g
蘭、澤瀉各30g
均在正常值範圍內。半年後再查，仍爲正常。
未詳醫家・咳嗽（未詳·第282案）
