二、遠見卓識 師承育才
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新時期中醫院辦院模式
與突出中醫藥特色優勢的探討
廣東省中醫院二沙島分院
陳 偉 彭劍紅
中醫學經歷了4000多年的歷史考驗，經受了近百年的摧殘，仍然屹立於
一是中醫醫療機構數量不足，規模不大。據統計，在全國縣級醫院及縣級
目前全國約有2800多家中醫等級醫院，但幾乎都是中西醫「結合」醫院。
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
醫院，你拿什麼證明你的中醫特色？
醫特色，讓中醫藥得以整理、發掘、提高，爲羣衆服務。」
二、中醫院如何突出中醫藥特色
面着手。
（一）中醫院要真正體現中醫的整體觀和辨證論治思想
中醫醫療實踐的始終。
（二）全方位發展多樣化的中醫治療途徑
化個體治療方案的設計。
實。而且還有更多的中醫院在「生存與發展」的壓力下大量購置先進的醫療設
備，並同西醫院一樣，西藥、手術等成爲常規，存在着「診療過度」的情況，
而中醫藥卻退居爲可有可無的陪襯。這些都致使中醫院中醫診療技術水平退化
萎縮，與患者的需求脫節。還有一個重要的原因是，中醫院專業科室的設置參
照西醫院的模式，專科分化越來越細，導致中醫人才專業知識結構的缺陷，削
弱了中醫診治疾病時整體觀念、內外同治、針藥並施、醫藥並重等的優勢和特
長。我們已經陷人了既不滿意用西方科學觀形成的西醫理論來「西化中醫」，
又情不自禁地熱衷於用西醫標準和方法來指導中醫實踐的兩難境地。儘管在用
「西方科學標準」執中醫院醫療實踐的牛耳，並且它的確會催生出很多能讓中
醫院產生「快感」的經濟效益來。然而，我們不得不承認這樣一個現實：「快
感」過後，往往是中醫院進一步的疲憊和虛衰。如此這般，我們不得不問：中
原衛生部張文康部長對這個問題講得很深刻：「如果我們的中醫醫院沒有
中醫特色，那麼我們還辦中醫醫院幹什麼呢，辦中醫醫院的目的就是要突出中•
堅持中醫的辦院方向是中醫醫院的基本原則，否則中醫醫院不是異化就是
在競爭中消亡。現在的關鍵是如何體現中醫優勢？我們認爲可以從以下幾個方
中醫學對人體生理病理的認識主要着眼於宏觀，從整體出發，認爲生命是
一個整體，「人以天地之氣生，四時之法成」。而中醫學理論在臨牀中的應用主
要靠辨證論治，所謂的「證」就是人體臟腑平衡協調狀態被破壞後的一種表
現，是在整體觀基礎上對一種異常狀態的認識。這種整體觀念彌足珍貴，克服
了西醫的「只見樹木，不見森林」的缺陷，這種診療觀念需要真正貫徹落實到
應加強中醫多種治療方法的聯合應用，特別是非藥物治療方法的應用，優
在治療上，中醫除強調辨證論治外，還要綜合考慮患者的年齡、性別、體
質、病程、病情輕重、季節氣候等多方面的情況，制訂治療方案，處方加減靈
活，此即所謂「三因制宜」。藥物的使用方法也多種多樣，有汗、吐、下、和、
溫、清、補、消八法。口服藥物的劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒
劑、片劑、糖漿、茶劑、衝劑等不同劑型。外治法中又有燻、蒸、洗、泡、
敷、放血、刮痧、灌腸、藥栓（坐藥）、結紮以及整復等療法。除了內外治法，
還有許多非藥物治療方法，如針灸、推拿、氣功、飲膳等。這些方法發揮着整
體功能綜合調節和協助人體自然康復的作用，它強調因人施治、辨證施治，注
重醫患雙方的互動性和方法的實用性、有效性。它不僅注重無病預防，而且在
有病的時候，更要預防疾病的傳變。「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」這種
治未病思想的價值在許多西醫難治病、疑難病、多系統疾病的治療中得到了很
好的體現。一個有中醫特色的中醫院，不僅僅是「單打一」，只注重內治或外
治，應是各方面均需抓，都要硬。雜合以治，將中醫多種治法並用，這樣方能
取得滿意療效。
（三）打破束縛，敢爲天下先
十八反屬絕對配伍禁忌等。我們應把原則性和靈活性相結合，在確保用藥安全
的前提下，允許有個人臨牀經驗發揮的餘地。新世紀是一個充滿了機遇與挑戰
的世紀，中醫院只有提供一個「百花齊放，百家爭鳴」的寬鬆發展環境，方能
在特色方面有所作爲。原雲南中醫學院吳佩衡院長和山西名老中醫李可先生就
是這方面的典型。
（四）發揮中醫在急症上的特色
治療慢性病，不能治急症。然而，中醫的發展確是以治療急症爲突破口的。從
病名的確定，症狀的描述，病因病機的分析，治療法則的確定，直到方藥的運
用，已經建立了比較完整的體系，也積累了許多寶貴的經驗。目前，在中醫治
療急性中風、流行性出血熱、急性心肌梗死、急腹症、燒傷、多臟器衰竭等領
域所取得的新成果，突出地反映了這一點。爲適應急症的需要，中藥劑型改革
也應受到重視，多劑型、多途徑給藥，中藥注射劑、氣霧劑、口服液、速效溶
劑、栓劑、舌下含服等新劑型，療效可靠、安全，使用方便，大有發展前景，
可爲中醫急診的發展提供很好的物質基礎。
應積極採用中醫的治療方法，保護臟器的功能，解決治療中的難點問題。在突
出中醫特色的同時，要加強對西藥使用的管理，減少臨牀西藥的不合理使用。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第26案）
