四、弘揚岐黃 薪火傳承
因此，單教授認爲手術雖爲小腸間質肉瘤的首選治療方法，但耗氣傷血，
小腸黏膜脫落症主要症狀爲腹瀉，而腹瀉直接的併發症是脫水、電解質平
單教授認爲，本病相當於中醫學「泄瀉」、「虛勞」範疇。脾虛溼盛是導致
名師與高徒•着名中醫藥學豪學術傳承高層論壇選粹
六條標準。舉例如下：
白朮散和香連丸加減：
太子參 15g
炒白朮10g
仙鶴草15g
炒楂曲各12g 石榴皮10g
10g
血活血，原方去荷葉、煨葛根，加入雞血藤30g，川芎、合歡皮各10g。
香、黃連，加人鹿含草10g、糯稻根”30g、百合15g。
參苓白朮丸續服3個月以善其後，月經已來潮。
先，久泄不止，不可分利太過，以免重傷陰液。主方用藥方面注重健脾益胃之
參苓白朮散加減治療，療效顯著，基本符合 WHO 專門對腹瀉治療藥物制定的
【案4】馮某，女，26歲，江蘇丹陽人。2004年2月21日初診。（病歷號：
C808334）。主訴：間斷腹瀉5年。患者1998年在國外因勞累過度而開始嘔吐、
腹瀉，每日3~5次，臍周疼痛，曾查胃鏡示CSG，伴有腹鳴腹瀉，於2003年
2月至2004年2月住北京協和醫院住院治療，做了國內第一例小腸鏡檢：可見
整個小腸黏膜呈結節樣，病變呈連續性，約10cm 有黏膜脫落。病理報告示：
小腸黏膜呈急性及慢性炎症，未見肉芽腫改變。共住院70天，症狀改善不顯，
建議中醫中藥治療。出院診斷：吸收不良綜合徵。刻診：患者腹瀉便溏，日行
3~5次，有時嘔吐，伴有胃痛，納少，不思飲食，腹鳴腹脹，面色少華，形體
消瘦，體重僅34kg，停經已半年，舌淡紅，苔薄黃，脈細。單教授綜合而辨，
認爲當屬中醫學「泄瀉」範疇，乃因久病脾胃氣虛，運化不力所致，方擬參苓
炒山藥、炒薏苡仁各15g
煨木香、黃連各 5g
煨葛根6g
炒白芍20g
荷葉
上方連服3劑後，諸症好轉，胃痛、便溏好轉，大便次數減少，日行3
次，納谷轉香，仍伴腹鳴腹脹，仍舌淡紅，苔薄黃，脈細。治再前法，佐以養
續服上方7劑後，每日已能進食3～4兩，口乾，自汗、盜汗重，形體消
瘦，大便日行3次，舌偏紅，苔薄少，脈細。治再益氣養陰助運，原方去煨木
上方再服7劑，胃脘脹痛不作，便溏，日行2~3次，完谷不化，畏寒，
神疲乏力，腰酸，脾腎陽虛，治擬前法，酌加補腎之品，原方加訶子肉10g、
炒谷麥芽各15g。再服21劑，諸症好轉，納谷轉香，大便日行1～2次，囑其
單教授臨證之時，強調「用藥如用兵」，遣方用藥，注重辨證與辨病相結
合。本案單教授強調「脾胃爲水谷生化之源」的同時，不拘泥於脾胃，強調
「腎爲先天之本」，先用參苓白朮散和香連丸益氣健脾助運，再取四神丸之意，
溫補腎陽，脾腎雙補，而收其功。因爲「脾健不在補，貴在運」，健脾運脾益
氣法具有補中寓消，消中有補，補不礙滯，消不傷正之特點。方中太子參、炒
白朮、炒山藥、炒薏苡仁益氣健脾，煨木香、黃連、仙鶴草清熱利溼，煨葛
根、荷葉升提清氣而止瀉，石榴皮、訶子肉澀腸止瀉，炒谷麥芽養胃氣，雞血
藤、川芎養血活血。黃芪、黨參、白朮等能激發和增加機體的非特異性免疫功
能，以調動機體自身戰勝疾病的積極性，這是至關重要的。
其強調辨證。本篇所舉4例均屬腸道的不同難治性疾病，但單教授辦其病機均
屬脾胃氣虛，運化不力，故均以益氣健脾爲其基本大法，方均擬參苓白朮散加
減，參苓白朮散，出自《太平惠民和劑局方》，此方靈活運用，療效卓著，深
得中醫學「異病同治」的精髓。
未詳醫家・泄瀉（未詳·第195案）
