未詳醫家・心悸（未詳·第136案）

三、臨牀體會
證論治的理論，恪守中醫的傳統和特色診治疾病，深有體會；對老中醫高聲吶
喊拯救發展中醫的心情，深爲感觸。臨牀上根據焦師傳授的經驗，用於患者的
治療，每得靈驗，對焦師的高超醫技也更加欽佩。現就本人的臨牀驗案例舉
如下：
痛，尤以脊柱、膝關節疼痛明顯，當時曾多方中醫、西醫診治，效果不佳，至
四五年前逐漸出現脊柱彎曲，行走不得直立，並關節、脊柱疼痛明顯，夜間爲
甚，服用解熱鎮痛藥後方可人睡，15年來病情一直未完全緩解，並出現出汗、
心悸時作，脊柱側轉不得，左膝關節變形，飲食可，夜寐欠安，二便如常，惡
寒，夜間怕熱，腰脊強直僵硬，身熱。體查：形體消瘦，背駝彎曲，轉側不
利，步態緩慢，脊柱胸段第4、第5節有壓痛。舌質微紅，脈細數。化驗結果：
血同種白細胞B 抗原（HL.A-Bz）167/L、血沉47mm/h。中醫診斷：尪痹
（腎虛標熱輕證）。治療以加減補腎治尪方化裁：
骨碎補 15g
13g 伸筋草 15g
鹿角霜 10g 生地 13g
母10g 奇生13g 為根15g：
銅6g（醋淬，先煎） 透骨草13g 生甘草6g
加熟地10g、青風藤20g、忍冬藤25g、炒棗仁20g、煅龍牡各30g。再進7劑，
脊柱疼痛明顯減輕，腰背可稍直起行走，夜間睡眠稍安，止痛藥不需每天服
用，隔兩三日服1次；前方加地鱉蟲10g，加強通經活絡；加神曲10g 和中消
食，並防其他藥物傷胃。續服1個月，患者症狀明顯改善，病情明顯好轉，體
質有所恢復，繼續服藥治療。
雙膝關節疼痛，當時曾在烏魯木齊各大醫院就診，診斷不明，對症治療。
症狀逐漸加重，至不能正常工作。於2005年3月來我院門診。症見脊柱疼
痛，活動不遂，伸背及彎腰則疼痛明顯，夜間加重，並伴出汗，出汗時宜
去衣被，又感疼痛明顯，乏力，夜寐欠安，飲食可，二便調。舌質淡紅，
苔薄，脈沉細。化驗血 HLA-B2z（十）。中醫診斷：尪痹；西醫診斷：強直