三、名師真經 啓迪後人
如前所述，膏方有內服和外敷兩種。其中內服膏方是將中藥加水煎煮後濾
內服膏方又有素膏、葷膏之分。素膏由草藥組成，收膏時多用素膠如冰
將膏方藥物放入銅鍋或不鏽鋼鍋內，加水適量，浸泡12小時，先用武火
素膏不易發黴變質，一年四季均可服用。葷膏一般宜在冬季服用，多由冬
膏劑、丸劑都是緩劑，丸以緩調於中，膏則填精益氣。諸膏能補氣養血，
顏老將「衡法」理論融人所處膏方中，明確提出膏方不是單純的補藥，它
名師與高徒•著名中醫藥學京學術傳承高層論壇選粹
舉例說明。
（一）從氣論治
1.舒暢氣機法—氣滯
抑鬱症、更年期綜合徵等有肝鬱氣滯見症的疾病。
【案1】更年期綜合徵（肝腎虧虛、氣滯血瘀案）
蔣某，女，辛已大雪前訂膏方。
暢通血脈，永葆青春可期矣。
150g 桃仁、葛根、川芎各 90g
90g
花各 90g
肥玉竹 150g
柴胡 90g
雲苓 90g
生熱地各 150g
膏，每晨以沸水衝飲1匙。
能調達血氣，平衡陰陽，剿撫兼施，卻病延年，寓「固本清源」爲一體，是治
療慢性病的一種行之有效的劑型。因此顏老所處膏方在辨證的基礎上，常根據
體質、年齡，性別配伍適量的活血祛瘀、化痰泄獨、理氣、清熱等「清源」藥
物，令人耳目一新，別具一格。臨牀用之於冠心病、高血壓、高脂血症、糖尿
病、更年期綜合徵等慢性疾病，療效甚佳。下面就此治法在膏方中的應用分別
顏老認爲，氣滯常是氣血失常的基礎病機，其中以肝、脾、胃病變最爲多
見。肝氣易鬱結，肺氣易壅逆，胃氣易阻滯，故無論補劑、攻劑，顏老均常配
以舒暢氣機之法。對於肝氣鬱結者，顏老喜用逍遙散爲底方加減。此法多用於
女子以肝爲先天，肝喜條達。患者從政多年，必有七情之勝，加之更年之
際，衝任有虧，導致氣血不調，頭暈胸痞，頸椎緊掣不舒，肢節酸楚，脈沉
細，舌紫苔薄。刻值冬藏之候，借草木之精華，益不足，損有餘，疏肝補腎，
吉林人參90g（另煎衝）潞黨參 150g 淡蓯蓉90g 桑寄生、紫丹參各
炒枳殼 60g
雞血藤 150g 川斷仲各
玉桔梗 45g 仙茅、制狗脊各90g 懷牛膝 45g 仙靈脾150g 紅棗
綠萼梅 45g
佛手60g 炒知柏各 90g
砂仁24g 制黃芪300g 炒白朮90g 明天麻60g 當歸90g
清炙草45g 廣鬱金90g 赤白芍各90g 防風、制香附、巴戟天各90g
甘杞子、木瓜各90g 潼白蒺藜各90g
上味共煎濃汁，文火熬糊，入龜板膠、清阿膠各90g，文冰 500g，熔化收
〔體會〕該患者事務繁多，肝失舒暢，氣機鬱滯，氣滯則血行不暢而爲瘀，
加之更年之際，復有肝腎虧虛。緣於情志不舒，肝鬱氣滯者，顏老常宗「木鬱
者達之」、「血瘀者逐之」之法，以逍遙散底方舒暢氣機，再佐以血府逐瘀湯
活血行氣，復生化之常度，故在此膏方中逍遙散、血府逐瘀湯基本全方應用。
患者氣滯較甚，故又加用了綠萼梅、佛手、砂仁、鬱金、香附以加強疏肝理氣
之力。此外，在調暢氣機方面，顏老還喜用血府逐瘀湯的積殼、牛膝、桔梗，
枳殼寬中利氣，桔梗載藥上行，使氣機上升，牛膝引藥下行，瘀血下進，認
此三藥可調暢上、中、下三焦之氣機，臨牀用之亦確有良效。此患者正值更年
之際，衝任有虧，腎水不足，肝木失養，鑑於乙癸同源之理，以二仙湯補益肝
腎，方中當歸、狗脊、巴戟天、仙茅、仙靈脾、川斷仲均能歸入奇經，調暢衝
任。固本清源，標本同治，百脈通暢，則能卻病延年。
2. 升降氣機法—氣亂
生化之本。脾胃升降失常，可致痰、溼、瘀諸邪內生而爲病，對此顏老喜用蒼
術配伍升麻以復脾胃升降之功。而對肝肺而言，肝以升發爲順，肺以宣降
常，若肝氣橫逆，肺失宣降，則一身氣血皆滯。對於肝氣橫逆者，顏老喜用天
麻、鉤藤、菊花平抑肝陽，同時佐以柴胡、金鈴子等疏肝之品；對於肺失宣降
者，顏老則喜用質清味薄之品，如枳殼、桔梗、辛夷花等，宣透通達，恢復肺
的宣降本性。此法多用於慢性胃炎、慢性鼻炎、久咳、肺心病等疾病。
【案2】高血壓、高脂血症、慢性鼻炎（金水不足、氣血失衡案）
王某，男，庚辰冬至前訂膏。
則頭暈頭痛，繼之肝失疏泄，血脂偏高，腰酸少寐，血壓時時上僭，面色不
華，脈細澀，舌淡苔薄。亟爲固本清源，務使五臟元真通暢，則可步人康莊，
益壽延年。
吉林人參（另煎衝）、柴胡各90g 明天麻60g
紅花、南北沙參各 90g 玉桔梗 60g 生蒲黃、功勞葉各 90g
90g 生薏苡仁 300g 杏桃仁各90g 法半夏、湘蓮肉、辛夷各90g
皮60g 黃芪300g 蒼白朮各90g 防風、滁菊花各 90g
以沸水衝飲1匙。
故在治療上顏老除了以血府逐瘀湯底活血行氣外，重點在於恢復肝、肺的正
常氣機運行。方中除了以枳殼、桔梗、牛膝宣暢三焦氣機，復以辛夷、蔓荊
未詳醫家・未詳病名（未詳·第60案）
