二、遠見卓識 師承育才
爲主治醫師，可按臨牀碩士研究生待遇，副主任醫師可按臨牀博研究生待
遇。」可見北京市中醫管理局已經認識到繼承老中醫藥專家經驗的學習過程，
應當提升到院校學歷教育的高度給予認可。我們希望隨着這種認可的拓寬與共
識，國家將進一步重視中醫藥現代師承教育，將其納人院校教育統一規劃之
名師與高徒．著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
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中醫師承教育的歷史與現狀及其發展戰略
—上海地區中醫師承教育調查研究
上海市中醫文獻館
黃素英
一、歷史與現狀
流派的重要因素，也是名醫輩出的主要途徑。
（一）概況
中醫師承教育有着悠久的歷史，漢代前史料中已有師承授受的關係，如
《史記•扁鵲倉公列傳》中記有扁鵲學醫於長桑君，而弟子又有子陽、子豹等
人。同時還記載了太倉公淳于意學醫於公乘陽慶與公孫光，其弟子有宋邑、高
明、王禹、馮信、杜信、唐安等。東漢張仲景師從張伯祖，李東垣師承張元
素，又有弟子王好古、羅天益，形成了易水學派；王履、戴思恭師從朱丹溪，
較完整地繼承了丹溪學術思想，而形成了丹溪學派。可見師承授受是形成醫學
從上海市1995年和2004年兩次評選出的77名名老中醫來看，其中中醫學
院畢業和再跟名師臨牀實踐學習過數年的有21名，中醫師承傳授出師的14
名，父子世襲祖傳的12名，在祖傳的基礎上又跟名中醫師承的3名，祖傳基
礎上又進學校學習的5名，單純學院畢業的11名，西醫學習中醫後再跟名中
醫學習數年的11名。此外再從上海市1995年前故世的66名名老中醫來看，其
中祖傳19人，單師承傳授出師的18人，單中醫院校畢業的8人，中醫學院畢
業再跟名師臨牀實踐學習數年的6人，西學中畢業再跟師學習的3人，祖傳又
跟名中醫臨牀學習的6人，自學成才的3人。經統計，名老中醫中絕大多數均
有跟名師臨牀實踐的經歷。由此可見，培養中醫人才，特別是培養學驗俱豐的
名醫，跟從學驗俱豐的名中醫臨牀實踐數年，再加自己以後實踐中不斷創新才
會成爲真正的名中醫。這一歷史事實已成爲中醫教育培養高級人才的一條十分
重要的經驗。
1949年後，中醫教育得到迅速的發展，學校式教育成爲主流，但師承教育
仍在爲培養中醫臨牀型人才繼續發揮着作用。就上海地區而言，20世紀五六十
年代，開辦中醫帶徒班8屆，共畢業學生1447名；1980年舉辦老中醫子女班
1期，共招收學員 61名；80年代舉辦中醫研究班5屆；90年代共舉辦了2屆
全國、1屆上海市繼承老中醫藥專家學術經驗研究班，共培養名中醫學術繼承
人122人。
（二）教育對象、學制、目標、待遇
中醫帶徒班招生對象爲初、高中畢業生，學制5年，培養目標爲相當大專
畢業水平的中醫師，承認大專學歷；老中醫子女班學員對象均爲老中醫子女，
學制5年，畢業後按大專學歷待遇，均分配在老中醫所在單位工作；中醫研究
班招收具有15年以上臨牀實踐的中青年中醫師，學制第1～4屆爲1年，第5
屆爲2年，目標爲「要培養一支精通中醫理論和豐富臨牀實踐經驗的高水平的
中醫隊伍」，畢業後仍回原單位工作；繼承老中醫藥專家學術經驗研究班，學
員對象爲高年資主治醫師以上職稱者，學制3年，目標爲培養精通中醫藥理
論，具有豐富臨牀經驗或獨特專長，並具有一定科研能力，德才兼備的高層次
中醫人才或學科帶頭人。畢業後經考評，晉升爲高一級職稱。
（三）教學方式
1949年後師承教育的方式基本上採取了集體教理論，分散帶臨牀。如中醫
帶徒班採取「個別帶，集體教」，建立固定的師徒關係，採取邊跟師侍診，邊
集體上課；老中醫子女班採取「集中上理論，分散跟老中醫臨診實踐」 帶教；
中醫研究班則是聘請有豐富教學和臨牀經驗的名老中醫任教，集體上課，又跟
師臨牀，繼承整理經驗；繼承老中醫藥專家學術經驗研究班採取「統一管理，
集體上課，分散帶教，定期考核」的教學方式。
綜上可見，1949年後上海中醫教育在學院式教育的同時，師承教育也堅持
不斷地開展着，培養了一批中醫臨牀型人才。經調查，這些經師承教育的畢業
生大多爲各醫院的技術骨幹，不少已成爲學科帶頭人。尤其是20世紀90年代
開辦的繼承老中醫藥專家學術經驗研究班成績最爲顯著。由於起點較高，生源
皆經過正規的學校教育，並是在具有一定臨牀經驗的高年資主治醫師中選拔，
再跟名老中醫臨牀侍診，因材施教。那些在教科書中沒有的老一輩中醫專家的
獨特的學術經驗、診療技巧，那些「只可意會，不可言傳」的診療思路和方
法，通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個別指導，逐步得到領會和掌握。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第24案）
