二、遠見卓識 師承育才
從表面上來看，當前中醫的發展在形式上無可非議，有其輝煌的外表。中
總之，發展中醫的當務之急是人才的培養，應該重視培養真正的中醫人
泡
名師與高徒．著名中醫藥學療學術傳承高層論壇選粹
10
完善中醫師承教育
—張雲鵬師承教育思想初探
上海市中醫文獻館
楊悅婭
上海市中西醫結合醫院
陳理書
以極大的熱忱，傾注了他晚年的精力。
養的決策提供參考。
一、中醫師承教育是培養中醫臨牀人才的重要環節
促進中醫人才成長
業師張雲鵬主任醫師，首屆「上海市名中醫」，全國名老中醫專家，繼承
老中醫藥專家學術經驗研究班導師，「國家優秀中醫臨牀人才研修項目」上海
專家指導組主要成員，上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究院專家委員會委
員。先生從事中醫臨牀教學50餘年，崇尚仲景學說，善用經方又旁及諸家，
知常達變，爲己所用，屢起沉痾。先生學驗俱富且誨人不倦，將培養中醫後繼
之人爲已任。中年起就先後在上海、雲南、山東等地擔任中醫傷寒、溫病、內
科等教學任務和講學活動。近10年來，先生積極參與了上海第1~4批（全國
三批，上海一批）老中醫藥專家學術經驗繼承班的管理、教學工作，擔任上海
市繼承老中醫藥專家學術經驗研究班副主任，上海市衛生局中醫師承教育工作
顧問。身爲國家確認的指導老師，除日常帶教講學外，在衛生局的領導下，還
進行上海市師承工作的日常管理，從教學計劃的制定到具體落實，從教學過程
的跟蹤到出師總結，先生都躬親力行，一屆屆、一批批，在師承工作中，先生
50餘年懸壺濟世，30年授業育人，鑄就了先生師承教育思想和教學理念，
沉積了多年的師承教育管理經驗。對先生師承教育管理及觀點的總結和提煉，
有助於探討和完善現代歷史條件下的中醫師承教育模式，爲新世紀中醫人才培
先生認，現代的師承教育是傳統的師承形式在現階段特定歷史條件下的
運用與發展，是院校學歷教育的補充與延伸；是中醫藥理論得以深化、提高的
捷徑；是強化中醫臨牀實踐，培養中醫臨牀人才，提高中醫臨牀療效，繼承和
推動中醫發展的重要環節。師承教育最大的特點在於重視實踐，在臨牀實踐中
教學，突出中醫臨診的直觀性與經驗性。先生提出，現代師承教育要明確其任
務與目的，一是繼承老中醫藥專家們的學術經驗和技術特長，使之整理、總
結，上升爲理論而得以豐富中醫學理論體系，並傳世以指導後學；二是培養造
就高層次中醫臨牀人才和中藥技術人才，以提高和優化中醫藥專業技術隊伍的
素質，適應社會需要，並在新的歷史條件下推動中醫藥的發展。
變爲以院校系統教育爲主；由單一層次的教育逐步發展爲多元化的立體式教育
模式。完備的教育體系，培養了大批的中醫藥人才，提高了中醫藥人才的理論
素養，保證了我國衛生醫療體系中醫隊伍的持續和穩定，爲推動中醫藥事業的
發展打下了良好的基礎。50餘年的教育實踐表明，中醫藥院校教育已成爲我國
培養中醫藥人才的主要途徑。然而，某些時期，有些院校教育所側重的是系統
理論學習，缺乏臨牀實踐的機會和經驗。在那些單純由院校培養出來的學生
中，確實存在缺乏中醫臨牀實踐能力，不精於辨證論治，不能恰當地運用中醫
理念指導用藥，搞不清實驗室中所論證出來的方藥是該用於病還是用於證；不
會或不善於感悟中醫名家的一招一術所蘊涵的理論醫道等現象。中醫藥理論的
形成是幾千年來歷代醫家臨牀醫療實踐的積累，是臨牀經驗的升華。中醫藥幾
千年來生生不息是切實的臨牀療效滋養着她的生命之源。中醫教育若與臨牀脫
節或遠離臨牀，必將枯其源，斷其流。古往今來，名醫輩出，大多是有着拜師
受業，耳提面命，待診感悟，建樹創新的歷程。金元名醫李杲，盡得張元素之
真傳，發展溫補流派而創立「脾胃學說」；丹溪師承羅知悌，繼承河間寒涼降
火學術思想，進一步發展倡導「相火論」，而提出「陽常有餘，陰常不足」理
論。中醫的理論就是這樣在師承傳授、流派鼎立、學術紛爭中不斷傳承、推
進、完善、發展。所以先生強調，師承形式，伴隨了中醫藥發展的數千年曆
史，具有其不可替代的自身價值。在現代的中醫藥人才培養及推動中醫藥發展
進程中，仍然是不可缺少的必要環節。
明師承教育在中醫人才培養中的可取性與重要性，詳見表1。
對中醫藥的認識，對中醫藥的自信與熱愛，都較跟師前有很大的增強；中醫理
論的掌握及思維方式較跟師前有很大拓展，並具一定深度；臨牀應診辨證立法
處方能力及治療效果均有提高，使用湯劑處方率及門診量也較跟師前有大幅提
未詳醫家・未詳病名（未詳·第21案）
