二、遠見卓識 師承商才
中華人民共和國成立後，中醫藥的教育形式由傳統的師承授業傳道爲主轉
從上海市的全國第二屆師承班學員跟師前後的幾項調研情況比較，就可說
整體來講，受過師承教育的學員，在與跟師前後自身比較中，普遍認爲，
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
醫臨牀研修項目」的10人中，有7名有過臨牀跟師的學業培訓。
職稱
調研人數
中
正副
總
（28人）
級
高萵
計
跟師前
25
2
1
28
跟師後
14
14
28
二、現代師承教育應是傳統師承的發展與完善
性，形成一家之言或學派之偏。
會需要的現代化師承教育。
國家確認爲指導老師，我也有幸遴選爲先生的學術繼承人。
高；許多人走上了院、科級領導崗位或成爲學科帶頭人；有的人獲市三八紅旗
手稱號。技術職稱100%晉升了一級，其中50%爲副主任醫師，50%爲主任醫
師；39.2%由跟師前的主治醫師晉升爲主任醫師。在上海人選的「國家優秀中
事實證明，中醫的師承教育對中醫人才培養和推動中醫藥發展極其重要。
表1 全國第二屆師承班上海市學員跟師前後調研情況比較衰
課題
論
專
區
總
袤
級
級
計
文著
1
1
9
3
14
81
11
6
3
22
15
46
221
38
傳統的師承，是伴隨着中醫藥的形成而出現的一種傳承授業方式，主要包
括家傳、師授、私淑等形式。傳統師承方式，曾經培養了大批中醫人才和著名
的中醫大師，這是中醫藥得以數千年薪火傳承，延續發展的重要途徑。但不可
否定的是，這些傳統形式的師承方式，缺乏系統理論學習，加之不可避免地存
在着流派門戶之偏見。因而過去的師承教育難免存在一定的知識局限性與片面
先生認爲，當前的師承教育是傳統師承形式在現代歷史條件下的發展與運
用，應當糾傳統師承之偏而揚傳統師承之長，不斷發展和完善傳統的師承，賦
予新的肉容，採取多種途徑，使其成爲具有時代氣息，適應中醫發展，符合社
1990年，國家兩部一局聯合發文，做出採取緊急措施做好老中醫藥專家學
術經驗繼承工作的決定，從而拉開了新的歷史時期師承工作的序幕。張雲鵬老
師被上海市衛生局任爲上海市繼承老中醫藥專家學術經驗研究班副班主任（班
主任由上海市衛生局分管局長擔任），主持日常的管理工作。直至今天，他仍
在參與上海市師承工作，被市衛生局聘爲中醫師承教育工作顧問。1996年，國
家兩部一局再次聯合發文，將在「九五」期間繼續開展師承工作，先生由此被
先生在多年的師承管理工作中，堅持改進和完善傳統形式的師承。他提
出，要改變傳統的傳承一家之言模式，倡導多導師指導下的跟師形式。先生早
年拜師名醫吳安慶，主攻《傷寒論》；侍診陳大年學習婦科；求拜章次公學習
內科等。博學廣拜，經名師指導，學識大增，爲後來的學術建樹奠定了基礎。
所以先生總是鼓勵自己的學生，多跟幾位導師，多臨牀，多體會，多總結，引
導學員博採衆長，兼收並蓄，拓展受學者的眼界、思路，而能在較高層次上將
各家學術特色與精華融會貫通，建立自己的學術特色，甚至創立新的流派學
說，從而豐富中醫理論，不斷推動中醫藥的發展。其次，先生主張強化中醫理
論學習，尤其經典著作的重溫學習，同時強調經典對臨牀的指導作用。他認
爲，經典理論是醫道之本、學術之源，她賦予後學者廣博的科學內涵，開後後
學臨牀辨證之思維，指導後學運用治療之法則，以不變應萬變，是中醫藥得以
不斷發展創新的基石所在。先生自身就是學宗仲景，旁及諸家，既悟經方之
旨，也集時方之長，對漢唐以後的各家學說，善於吸收又獨立思考，驗於臨
牀，爲已所用。先生在帶教指導學生時，總是爲每個學生度身定製讀書計劃，
精讀與泛閱相結合，跟蹤檢查並及時解答學生提出的問題。先生每一期帶教，
都堅持每周一次給學生集中小講課，從理論到臨牀，結合實際專題講評，深化
學生在跟師學習中所遇到問題的理解。凡跟先生學習過的醫生都說，跟張主任
學習，收穫大，提高快。
索」。學生不但要跟師待診，而且要加強獨立臨診。師承受業的學生都應選取
那些受過中醫藥系統理論教育，並已具有一定臨牀實踐經歷的專業人員。所以
在跟師過程中，要發揮主觀能動性，理解、整理導師的經驗與學術思想，感悟
導師在臨診中所用的一方一術、一招一法，運用到自己的臨牀實踐中，體會其
中的醫理醫道。只有多實踐、多運用、多思考，才能對老師的經驗加以總結提
升，並靈活發揮，才能有所創新。先生在每一屆師承班學員開班儀式上都特別
強調，要培養學員誠、勤、敏、悟的綜合素質。拜師受業心要誠，整理總結筆
要勤，洞察索微敏其思，遵古創新悟其意。
結前賢之論，結合自己體會而多有新發。如對痰及痰證，前人論及甚多，從
《內經》述其痰之性狀，到仲景首明痰之名稱，直至現代醫家均發揮衆多，但
各執一理一法一方。張師體會，痰之有形與無形，均要臨證而辨，不可忽視其
虛實，一味攻逐徒傷正氣。痰證之性，有寒熱、虛實，其位有上下表裏、臟腑
經絡，症狀表現紛多複雜，非一法一方可統治。從而歸納痰證分爲熱痰、寒
未詳醫家・未詳病名（未詳·第22案）
