此爲薛氏中焦氣分溼熱辨證之精華。熱重於溼是中焦溼熱病的末期階段,此時已轉變爲以陽明裏熱爲主而兼有太陰脾溼之證。以壯熱口渴、自汗、身重、胸痞、脈洪大而長爲辨證要點。治以清熱爲主兼化溼濁,方用白虎加蒼朮湯,清熱而不滯溼,化溼而不戀熱,使熱清溼化,氣機調暢,溼邪得透。2 辦證要點薛氏云:「憑驗舌投劑,爲臨證之要訣。」!包括憑舌辨證和據證立法施治,根據舌象變化,可分清溼在中焦的輕重程度及溼熱孰輕孰重。原文12條曰:「溼熱證,舌遍體白,口渴,溼滯陽明,宜辛開。」!第10條日:「溼熱證,初起發熱,汗出胸痞,口渴舌白,溼伏中焦。」!第13條曰:「溼熱證,舌根白,舌尖紅,溼漸化熱,餘溼猶滯。」!以上幾條均屬中焦溼重,但程度不同,且體現了溼漸化熱的規律,主要是根據舌象變化並結合症狀加以判定。第12條「舌遍體白」即舌苔滿布白膩之意,是溼邪極盛的重要標誌。其形成機理是溼濁極盛,內阻尚未化熱而瀰漫中焦脾胃。「口渴乃液不上升,非有熱也。」13薛氏以 「溼滯陽明」立論,以「辛開」爲大法,用一派溫燥之品溫化溼邪。第10條中「舌白」即舌苔白滑或白膩,是溼伏中焦,始見化熱的溼重於熱之徵。口渴的一個主要原因是溼邪阻滯中焦,津不上承。
未詳醫家・發熱(未詳·第7案)