11.2×.10%/L，中性粒細胞 0.78。此風陽化火、傷陰劫液，證屬
重篤。仍擬前法，加重育陰鎮潛之品。
處方：羚羊角粉0.9g（分吞）
生龜版15g《先煎）
生石決明30g（先煎）
川石斛15g
西洋參10g（另煎代茶）
炙全蠍3g（研吞）
減輕，腑氣已通，尿稍暢，身熱已退，惟頸項仍感板滯，左目略
赤。舌質光絳而幹，尖邊紫、脈細弦。血壓 20.0/12.3 kPa
（150/92 mmHg），白細胞 18.2×10°/L，中性粒細胞0.72。陰傷絡
損，營血兩燔，血熱挾瘀。擬涼血化瘀，佐以育陰潛陽熄風。
處方：羚羊角粉0.6g（分吞）
生地黃15g
丹皮 10g
生龜版：5g（先煎）
生牡蠣 30g（先煎）
炙全蠍5g《研吞）
血象均趨正常。舌雖紅但已轉潤。一年後隨訪，在家安享晚年。
［按語〕 蛛網膜下腔出血屬中醫學「中風」、「頭風」範疇，急性發病
期如病情危篤，證以肝陽上亢、內風肆擾爲主時，急宜平肝熄風爲主，並
根據患者素體肝腎陰虧的特點，佐以滋陰潛陽。由於本病患者在急性期一
般以風、痰、火（熱）爲主，而風陽痰火主要集於身之上部，加之風性主
升、火性炎上，因此，釜底抽薪、上病取下、通其腑氣、導熱下行乃爲救
治之要法，故重用通利腑氣、鎮潛肝陽、引血下行之品；待腑氣得通、風
陽漸平，則遵古人「活風先治血，血行風自滅」之訓，配合行血化瘀之法
以和其血絡，更用滋腎養陰之品以扶正固本。本病病勢較急，病情危重，
初期倘出現神志昏糊等現象，亦可配以安宮牛黃丸、至寶丹等化服。
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生牡蠣 30g（先煎）
生鱉甲15g（先煎）
鮮生地黃30g
生草5g（後下）
北沙參i5g
炙蜈蚣38（研吞）
三診：1985年3月18日。服上藥三劑後，頭部疼痛較日前
水牛角30g（先煎）
赤白芍各10g
丹參10g
生鱉甲15g（先煎）
麻仁15g
用上方加減，繼續治療三個月，頭痛漸消，精神轉佳，血壓
宋×x，男，58歲。
初診：1974年5月15日。
徵」，曾服西藥及中藥，並用針灸等，好轉不顯。
射正常，回答問題時神志清晰。舌苔前黃帶灰，脈細弦。
血虛虧，虛風內動，肢體震顫所致。
治法：養血熄風，益氣化瘀。
處方：當歸10g
赤白芍各10g
秦艽10g
全蠍5g（研吞）
輕。前方去威靈仙，加烏梢蛇肉10g（焙研吞）。
多位醫家・中風（當代·第92案）
