二、託裏敗毒排膿法
治癒癰毒內陷（膿毒血症）一例
主訴：於2月7日上午開始畏寒發熱，伴有右髂及左肩肘關
節紅腫疼痛，痛處無波動，活動受限，在當地醫院用青黴素、鏈
黴素及解熱藥治療，身熱未退，並出現蕁麻疹。於2月10日前
來門診，診爲敗血症而收人住院。人院後經用多種抗生素治療，
數日未效，並有轉移性病竈多處，診爲膿毒血症，對左臂部及腰
部病竈多次切開引流換藥，仍發熱不退，於2月21日邀中醫會
診查：症見形體消瘦，發熱持續半月未已，身熱灼手，面赤
辦證：溼熱火毒，壅而成痛，癰毒內陷，膿腐走竄，傷及精
地丁30g
雙花20g
大貝10g
花粉15g
白芷10g
蜈蚣3條
二診：2月25日。體溫漸趨下降，兩處病竈膿性滲出物減
三診：2月28日。體溫降至正常，創口膿液甚微，續服原
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毒鴟張。故扶正與祛邪，二者缺一不可。選用抗生素而不驗，似屬祛邪有
合用清熱敗毒排膿之品。標本同治，邪正兼顧，而求熱退癰平毒敗膿消之
效。
三、滋陰和血、清熱化溼法治癒
髒毒（出血性壞死性腸炎）一例
張x，男，12歲。
初診：1983年9月10日。
吐，腹瀉三次，小便短少，口不渴，服用藿香正氣水後，稍安。
次晨見惡寒發熱，便稀如水，色如赤豆湯，偶夾腐肉狀物，經x
×縣醫院治療，身熱退，嘔吐止，泄瀉減。偷食冷水餃後，病情
復發，腹瀉纏綿不愈，面色淡白，四肢冷而浮腫，轉來我院，經
西醫診爲出血性壞死性腸炎、低蛋白血症。給血漿及抗生素等治
療數日乏效，請中醫會診。
欲破滲水之狀；腹脹膨滿，叩之如鼓；手足厥冷，小便尚暢；大
便溏稀，如赤豆汁色，偶夾腐敗海蜇皮樣物，其味腥臭；脈緩，
舌嫩少苔。
毒，鬱蒸腸道，灼傷營絡，耗氣損血，戕脾伐胃，而成虛實夾雜
之候。
治法：清熱解毒，滋陰和血，益脾化溼。
處方：赤白芍各10g
川黃連6g
地榆炭 15g
白頭翁10g
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［按語］ 癰毒之所以內陷，首在真氣不足，正不勝邪；亦因其邪，熱
餘而扶正不足。故擬方以大劑黃芪益氣扶正，託裏排膿，偕歸尾養血行血，
主訴：一周前，午飯後感腹部不適，傍晚即腹痛陣作，嘔
診查：面色淡白；四肢浮腫，按之凹陷；陰囊晶瑩光亮，呈
辨證：飲食失於節制，感受暑季溼熱，運化失職，暑溼熱
阿膠 10g
參三七3g
黃
：笒10g
黃
•芪20g
•
青陳皮各10g
炮 姜5g
水煎服。
烏梅10g。
脾益氣固腸法。
處方：紅參6
山藥10g
白朮10g
補骨脂10g
砂仁Sg 黃芪208
水煎服。
人參健脾丸，以資鞏固。
徐×x，男，24歲。
初診：1964年10月18日。
素及激素治療乏效，轉邀中醫會診。
藿
香10g
二診：藥進兩劑，其證平平，病情同前。度前方攻伐有餘而
補益不足，故去白頭翁、藿香、青陳皮，加紅參6g、砂仁5g、
三診：服藥五劑，腹瀉漸止，納增腫減，諸症好轉。改用健
茯
：苓10g
蓮肉10g
肉
桂3g
炒麥芽 15g
烏梅15g
煨訶子 6g
此方服至廿餘劑，浮腫消退，精神轉佳，改服參苓白朮丸合
［按語］ 出血性壞死性腸炎，屬於中醫學「髒毒」範疇。《證治要訣》
云：「血濁而黯者髒毒」，可見中醫對此病早有認識。此例病情反覆，遷延
日久，暑溼熱毒，鬱蒸腸道未清，而氣血耗損，脾氣虛弱已成，故見正虛
邪實、虛實夾雜之證候。擬方補益與清腸並用，繼之再進調補脾胃以收功。
四、清熱解毒、.泄火利溼法治癒
狐惑病（白塞氏病）一例
主訴：患者於10月1日咽痛，吞咽不利，並有惡寒發熱頭
痛，相繼咽及口腔潰瘍，口角流涎，陰囊有黃色膿頭及潰破二
處，說話含糊，難以進食，視力模糊。在本鄉醫院治療十餘日未
效，故收人住院治療。人院後西醫診爲白塞氏病，應用多種抗生
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病。
器，變生狐惑。
治法：清熱解毒，泄火祛溼。
處方：雙花 ISg
連翹15g
馬勃10g
桔梗10g
竹葉10g
滑石15g
患處，繼以錫類散、冰硼散混合外撲。
15g、丹皮10g。
津；有毒熱耗陰、津液竭傷之象。原方加減，去防風、竹葉、滑
石、桔梗，加石斛 15g、元參20go
送服珠黃散1瓶。
服上方二十餘劑後出院，以後追訪未見復發。
病人，上部舌糜及口腔潰瘍，下部陰囊潰爛滲水，均因心火亢盛、溼毒內
蘊所致。擬以清熱解毒、瀉火祛溼之法，初服輕劑，藥不勝病，以後加重
其劑，且內外並舉，藥證相符，隨獲佳效而治癒。
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診查：診見全身狀況較差，發熱，咽痛：雙蛾赤腫，表面白
膜不易拭去；口腔潰瘍，頜下結核爲蠶豆大；兩鼻翼外側及上脣
散見膿泡，各如豌豆大；下脣糜爛，皮膚潮潤，有膿泡疹散在；
陰囊前皮膚有如銅錢大潰瘍面；脈象弦數，苔薄膩，診爲狐惑
辨證：心火亢盛，溼毒內蘊，心火蝕於咽喉，溼毒腐於陰
花粉15g
大貝10g
板藍根30g
防風10g
生地黃20g
川黃連10g
水煎服。另用：大黃20g、蘇葉15g，煎煮取汁浸紗布溼敷
二診：服方三劑，不見起色，溼毒火邪有熾盛之勢。仍依前
法，加重其劑，以抑其勢。前方去板藍根，加犀角粉3g、赤芍
三診：前方進服十劑，病勢大挫，體溫降至正常，咽痛平；
口腔及陰部潰瘍逐日向愈，膿泡乾癟；惟見舌質微紅，口乾少
［按語］ 白塞氏病是現代醫學病名，與中醫之狐惑病極爲相似。此例
王xx，男，45歲。
初診：1978年6月2日。
海拉明、強的松、抗生素等治療未效，即邀中醫會診。
癢殊甚，抓破即滲黏液，匯集成片；脈象弦數，苔薄膩黃。
膚，浸淫蔓延而成。
治法：清熱涼血，消風祛溼。
處方：荊芥10g
防風10g
生地黃20g
赤芍15g
地膚子15g
刺蒺藜i5g
黃連8g
黃柏10g
水煎服。
洗方：浮萍草 30g
野菊花 20g
荊芥15g
地膚子15g
水煎濾出外洗。
散劑：松花粉20g
滑石20g
．
青黛10g
共爲粉，紗布包，外撲用。
多位醫家・發熱（當代·第74案）
