八、「小青武方」治癒風溫發熱一例
主訴：高熱十天，伴咳嗽、口渴，尿黃短。近幾天夜間熱
診查：體溫39，左眼結膜充血，咽部充血（++），扁桃
體腫大I°，兩肺呼吸音增粗，脣紅。舌質深紅，舌苔少，脈沉
處方：「小青武方」加鴨腳木皮10g，大青葉10g，狗肝菜
［按語］ 風溫是發於春夏季節的溫熱病，部分患者高熱，久熱不退，
每持續一周或月餘。鍾老使用自擬之「小青武方」臨牀加減，每奏良效。
本方組成爲：倒扣草、紅條紫草、地骨皮、三種苦、青蒿、白芍、火嶡母。
以上七味相配，具有解表清熱、涼血解毒、利溼消滯，柔肝養陰之功，臨
本案連服藥兩劑，日間體溫降至正常（36.5C），夜間仍有微熱，咳
嗽，微汗出、左結合膜充血，咽充血（++），扁桃體腫大I°，脣舌俱紅，
舌苔白，脈浮弦。風溫漸解，肝熱仍甚，用龍膽瀉肝湯加減以清瀉肝火，
九、蚯蚓蛋治癒癇證一例
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初診：1954年10月15日，
診查：舌質淡紅而胖，舌苔厚白，脈浮緩。
癇證。
治法：豁痰宣竅，熄風定癇。
處方：蚯蚓蛋。
調、風動陽亢，因而觸及積痰乘勢上逆，壅閉經絡，阻滯清竅。故治法宜
着眼於風痰，予以豁痰宣竅，熄風定癇。蚯蚓蛋的製作方法是：從蕉樹腳
下挖出的蚯蚓12條（以幼細者爲佳），洗淨後，把雞蛋⋯•只鑿穿小孔，將
蚯蚓全部塞進蛋內，再用溼紙層層包裹雞蛋，用火煨熟。然後剝去紙層和
蛋殼，將蚯螞和蛋同食，每日或隔日服一隻，七隻爲一個療程。不愈，隔
七天後再服一個療程。
蚯蚓素有溶血的毒性，故藉助雞蛋既可制其毒，又兼補脾益腎。至於蚯蚓
取之於蕉樹下，乃本人之實踐經驗，有關原理，還待進一步探討。
十、胡麻仁治癒疽病（淋巴結炎）一例
林××，男，52歲。
初診：1976年5月20日。
主訴：左側腋下起一腫塊脹痛已半年。
實，邊緣清楚，推之能動，有輕壓痛，表麵皮色稍紅。舌質淡
紅，舌苔白，脈滑有力。
辨證：痰疽（陽證）。
治法：消痰軟堅，散結消腫。
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主訴：患癇證半年，隔日發作一次，每次發作時間持續十分
辨證：飲食傷及脾胃，運化失職，痰食積聚，阻滯清竅而致
［按語〕 癇證之發，緣於驚恐傷及肝腎，或飲食傷及脾胃、或肝氣失
本方蚯蚓（即地龍）功能鎮驚、解痙、祛痰，是治癇之主藥、然因含
•
診查：左腋下淋巴結腫大，結塊呈圓形，直徑約4cm，質堅
處方：胡麻仁、白酒均適量。
糊狀，溫敷患處，當藥物敷幹時，需再加白酒煮熱重敷，每日數次，一般
每天換新約一次，外敷至症狀改善爲止。胡麻仁研爛加酒煮外敷，能起到
軟堅散結、祛痰消腫之功。用胡麻仁治療瘡瘍，早有文獻記載，如《新修
本草》載：「生嚼塗小兒頭瘡，煎湯浴惡瘡，婦人陰瘡大效」。今應用於臨
牀，實踐證明確有其效。本證一般外敷四天後即可見效。配合內服藥治療
則可收到更好的療效。如屬陰疽者，用陽和湯（熟地黃、白芥子、鹿角膠、
肉桂、姜歲、麻黃、甘草）；痰結可加菩提根30g；如屬陽疽者，應用下
方：昆布、海藻、麻黃、海石、白芥子、蒲公英、花粉、夏枯草、白芷、
皁角刺；如氣滯血瘀、腫痛甚者、酌加乳香、桃仁：痰凝氣結、漫腫堅實
者，加浙貝母、陳皮、穿破石。
白芨湯治肺癰、崗稔根、山菩提根等治療產後風癱、石蒜頭治眉棱療、小
青武方治療風溫、蚯蚓蛋治療癇證等，都取得了很好的療效，值得進一步
研究。
［按語〕 胡麻仁適量，用白酒少許浸漬後研爛，再加白酒適量煮成黏
（鍾仲賢整理）
［編者評註］ 鍾老擅用廣東地方草藥及偏方治療大證，簡便易行。如
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【生平傳路】
醫師。1978年廣東省人民政府授予廣東省名老中醫光榮稱號：
縣中醫院、東莞市中醫院任職。
大劑」。行醫七十四載，臨牀經驗非常豐富、
醫案醫話等中醫論文五十餘篇。
一、清熱解毒瀉下法治癒奇恆痢一例
盧xX，男，68歲。
初診：1956年7月29日。
間而止，咽幹而痛。
診查：脈細澀，舌黃根實厚。
辨證：診爲奇恆痢，乃陽明實熱急證。
熱湯。
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李翼農醫案
李翼農（1890—1984），廣東省東芫市人。主任中
李老少年師事東莞名醫袁仰山，1910年行醫東莞，解放前
曾任東莞中醫公會會長：解放後在東莞縣莞城鎮衛生院、東莞
李老勤奮好學，博覽羣書，治傷寒溫病於•家、治學嚴謹，
診治中重視三個「相結合」，即祛邪與扶正柑結合：時令與辨證
相結合；四診與理、法、方、藥相結合、辨證細微，膽識過人，
擅治時疫溫病，善用重劑治重病、屢獲奇功，莞人尊稱「李
主要著作有《外感溫熱篇淺釋》、《麻疹條辨》、《鼠疫臨牀
札記》。此外還在國內各醫藥雜誌上發表醫學論著、臨牀經驗、
主訴：身熱口渴，裏急後重，夜覺多夢，氣由臍下上衝至喉
治則：清熱、解毒、涼血，急下護陰。方用自製李氏降衝清
處方：黃 柏10g（鹽水洗）枳實1Qg雲黃連10g彩黃芩10g
尖檳榔10g
地榆10g
川厚樸3g（後下）
時作噦聲，而自覺梗塞。此症雖已少緩，而險期未脫。
煎），浙貝母30g。
上塞咽喉之氣少解，大便黃條。此爲欲愈之吉兆。
花，加大生地黃25g、白芍15g、生石膏12g、知母10g。
處方：黃柏10g（鹽水洗）
雞蛋花 10g
麥
冬12g
龜
版15g《先煎）
止。舌苔黃薄，脈細弱無力。此痢久中虛，肝陽上擊，治以扶元
鎮逆。
處方：花旗參3g（另煎和）
茯苓 10g
雲黃連10g
淮山藥 25g
服下諸證均減而安。繼以扶元養陰善後。
白芍10g 錦軍10g 白木耳10g
白頭翁10g 秦
皮10g 玄明粉10g
甘草3g
二診：7月30日。身熱口渴，裏急後重，氣仍上衝喉間，
處方：前方去尖檳榔、白芍，加銀花10g，羚羊骨3g（先
三診：7月31日。身仍熱，口大渴，氣由臍上衝中脘作噦，
處方：前方去浙貝母、羚羊骨、川厚樸、枳實、地榆、銀
四診：8月1日。時作呃，口渴引飲。舌黃苔已退而底紅。
白頭翁10g 秦皮10g 梔子10g
喬麥12g 生地黃12g 元參12g
柿蒂8個丁香1.5g（後下）
雪耳3g《另煎利）
甘草3g
五診：8月2日。飯後大便必頻，噦氣還多，逆氣上衝未全
旋覆花 10g
赭石10g（另包煎）
飯白朮10g
白石英10g（另組包煎）
黃柏10g
炮姜10g
烏梅3枚
炙甘草38
［按語〕 此奇恆之痢疾，予臨牀五十年來此爲第一次，特記爲案。
張隱庵論奇恆痢曰：「奇恆者，異於恆常也，即以奇恆之下利而言，乃
三陽並至，三陰莫當，積並則爲驚，病起疾風，至如霹靂，九竅皆塞，陽
氣旁溢，咽於喉塞或痛。並於陰則上下無常，薄爲腸澼，其脈緩小遲澀，
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血溫身熱則死、熱見七日死。蓋因陽氣偏劇，陰氣受傷，是以脈小沉澀，
以降衝氣之上逆，雪耳、白頭翁湯以涼大腸、用藥適應該證，故能收立竿
見影之卓效，
二、清熱解毒疏透法治療麻疹毒邪內伏一例
張xx，女，2歲。
初診：1958年12月23日，
代訴：身灼熱，咳嗽氣促，鼻煽，口啞，神志昏迷。
紫，舌苔灰黃。
辨證：疹毒內伏營陰重證
治法：清熱解毒疏透。
處方：羚羊角1g（另煎利服）
銀花10g
膨魚腮6
葛根 10g
甘草3g
金汁60g（和服）
啞口略開，口角損，神志略清，病有轉機。仍主清熱解毒爲治。
處方：羚羊角Ig（另煎和服）摩犀角Ig（另煎利服）木通108g
連翹10g
青黛10g
升麻1g
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此病急宜用大承氣湯瀉陽養陰，緩則不救.」此例先用大承氣以急下，羚、
連、芩、銀花、地榆等以清熱解毒、涼血，次用烏梅丸、旋覆代楮石湯，
診查：患兒面部少量紅疹，疹雖出而毒未清：關紋沉濁而
摩壓角1g（另煎和眼）連
翹10g
紅條紫草 10g
木
通 10g
升
麻1g
柴胡2g
赤芍10g
北杏10g
紫雪丹1.5g
二診：12月24日。身熱咳嗽略減，氣促稍平，鼻煽少息，
銀花 10g
紅條紫草10g
葛根 6g
赤芍6g
甘草3k
紫雪丹1.5g
金汁.905
升、柴、木通以疏透麻疹：紫雪丹、金汁乃熱毒重而入營陰所必需。
盧x，女，38歲。
初診：1958年7月21日。
數。
有力。
–
辨證：斑毒重證。
治則：清熱解毒。
處方：青
黛10g
雄 黃10g
元
參30g
生地黃 30g
甘草3g
還多。舌黃脣紅，脈洪數略減。
處方：彩芩10g
滑石 10g
木通10g
甘草3g
降不能建功。
分三次與服。後以此方加減，最後用清熱養陰藥而康。
［按語］ 此例乃麻疹邪毒內伏營陰之重證，故用清熱解毒疏透爲治。
方用羚、犀、銀、翹、赤芍清熱解毒涼營；紅條紫草、膨魚腮清解麻毒；
三、鹹寒苦降、清熱涼營法治癒斑毒一例
主訴：身熱不休，大渴引飲，時或譫語，神志不清，溺赤而
診查：周身斑紋隱隱。舌苔深黃，脈洪數鼓指有力，右關尤
石膏45g
知母15g
花粉15g
滑石10g
二診：7月22日。熱勢稍和，斑出頗多，譫語未退，溺赤
雲連10g 石膏45g
梔子仁 10g
連翹10g
銀花 10g
三診：7月23日。身更大熱，斑出不多，諸症不減，脈更
洪數。此乃斑毒深重，動其燎原之勢而肆其披狂也，非用鹹寒苦
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處方：犀角5g（另煎和服）木通10g 石膏60g 知母15g
元參30g
之脈頗和。藥已見功，仍以前法加減主之。
處方：犀角3g.（另煎和服）
大青葉10g
六一散12g
大和。治宜輕劑，清理餘熱。
處方：淡竹10g
石膏15g
絲瓜絡10g
生地黃158
滑石10g
甘草3
六診：7月26日。脈更和，症皆退，主以扶元善後。
處方：花旗參3g（另煎和服）
元參12g
淮山藥 10g
藥後斑色已痊，精神更好。原方藥再服數劑而康。
加犀角鹹寒清營，赤芍、木通涼血透絡，熱退神清。犀角乃治斑毒重症必
用之藥。
四、清熱活血法治癒暑溫熱閉血絡一例
葉xx，男，42歲。
初診：1956年8月20日。
虎湯、羚犀清營、涼膈之類，熱稍減而煩躁不寧。
診查：舌幹絳，脈浮濡數，重按細而澀數。
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麥冬30g 赤芍10g
四診：7月24日。身熱銳減，神志頗清，語言稍靜，洪數
生地黃25g
元參25g
石膏30g
丹參10g
金汁30g（利服）
五診：7月25日。斑色已淡，譫語亦尤，黃苔已退，病勢
麥冬25g
川貝母10g
元
參15g
石斛10g
茯神 10g
南荳衣10g
生地黃12g
麥冬128
石斛10g 甘草3g
［按語〕 本案斑毒重症用清熱解毒兩劑身熱不退，斑出不多。第三劑
主訴：身熱數日，寒熱如瘧，渴飲不已，汗出不止。曾用白
辨證：暑溫熱閉血絡。
i
治則：清熱活血，從裏透外。
處方：西紅花 10g（焗）
麥冬10g
黃 連6g
液和陰之劑調理。
處方：生地黃15g
玄參15g
丹參15g
梨乾25g
佐以歸尾、赤芍行血活血，亦爲治血熱內結之良藥。
潘x，男，42歲。
初診：1976年5月11日。
鬼神，常語言錯亂，四肢震顫，夜間四未涼。
診查：舌紅苔厚濁，脈弦小勁。
辨證：此證爲痰癇。
治則：行痰通竅，鎮靜安神。
處方：鬱金10g
木通10g
金針菜 60g
龍骨30g（先煎）
赤芍10g
當歸尾10g絲瓜絡10g
小生地黃10g
枳殼10g 冬瓜仁25g
法半夏6g
二診：8月23日。服藥後安然靜臥，醒米諸症霍然。投養
麥冬15g
白芍i5g
冬瓜仁258
［按語］ 此案因暑邪外侵，先用清氣清營之藥而熱更加，乃寒涼閉
邪、血脈爲暑熱所凝結。其三焦之陽氣寒凝而鬱遏，疏泄之功閉塞，邪
熱無從外泄。其脈必見浮濡而數，重按細而澀數，此時宜用西紅花苦寒而
芳香，能活血而解血絡之凝結；冬瓜仁甘淡最能活血，解血凝亦特長。又
五、行痰通竅治癒痰癇一例
主訴：1976年1月開始發病，自覺頭額重痛，易驚，似見
石菖蒲10g
遠志10g
竺黃10g
枯礬Sg
茯苓15g
川貝母i5g
牡蠣30g（先煎）
麥
：芽30g
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硃砂末 6g（利服）
三劑
二診：5月14日。脈症如前，舌白胃呆，大便不行數日。
處方：黨參30g
生鐵落90g（光煎）
天仙子9g
鉤藤15g
金針菜 60g
大減。藥已收效，無須更方。
一茶杯、薑汁20滴。
一周後脈症皆和，證已痊癒。
志、菖蒲、鬱金、枯礬行痰通竅；以龍牡、硃砂、鐵落、茯苓鎮靜安神而
取效。
六、和營益氣法治癒三年不寐一例
潘x，男，42歲。
初診：1965年11月20日。
靜安眠西藥和養陰安神中藥均不效。
診查：舌淡紅，脈緩。
辨證：不寐，衛與營失和諧。
治則：和營陰，益工氣。
處方：1. 生熟地黃各15g
磁
：石90g（先煎）
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生鐵落90g（光煎）
加金器同煎
當歸30g
硃砂末 6g（衝眼）
竺
黃9g
石菖蒲9g
白朮9g
茯苓9
甘草15g
白芍12g
麥芽60g
三劑
三診：5月17日。服藥後大便兩日一行，手足震顫、驚惕
處方：前方去鉤藤、生鐵落，加枯礬5g、鬱金10g、竹瀝
［按語］ 此例因痰迷心竅而發癇讀，病屬痰癇，故用竺黃、川貝、遠
主訴：失眠已有三年之久，身體及飲食行動一切如常。服鎮
•
白芍15g
當歸i5g
下午4時服
多位醫家・發熱（當代·第46案）
