八、知柏地黃湯合封髓
丹治癒不射精一例
主訴：1982年結婚以來，夫妻感情和睦，女方無生理缺陷；
男方性慾較強，每次性生活陰基勤起堅而不衰，但不能射精，性
交後1至2小時精液自流體外。平素性情偏急，有夢遺，小便後偶
治法：治宜滋陰瀉火，調燮陰陽，方用知柏地黃湯合封髓丹
千地黃15克
茯
：苓12克
山藥15克 棗 皮12克 澤瀉12克
丹皮g克
敗醬草30克 車前子g克 砂仁g克甘草8克
患者因工作忙，服完六劑藥後，即在本單位醫務室抄上方連
［按語］ 此症爲肝腎陰虛、相火妄動，性交時火迫血液過度充盈，脈絡
膨滿，擠壓精道而精難射出，用知拍地黃湯合封髓丹加味，以滋陰瀉火，調
九、黃苓滑石湯治癒帶下一例
瘦，胸悶心慌，腹脹，納谷不馨，肢軟無力。月經周期基本正
常，經前四五天腰及小腹兩側脹痛，經量中等，色略暗，末次月
經6月18日來潮，現已淨。婦科檢查提示患有「雙側附件炎」。
診查：脈滑數而急（124次/分），舌紅，苔黃膩。
辨證：證屬溼熱鬱阻三焦。
味。
處方：黃苓g克 滑石24克 豬苓g克
大腹皮 9克
：白蔻仁9克
厚樸g克 黃柏9克
輕；仍肢軟，脈弦數（102次/分），舌淡紅，苔黃膩。守上方，
繼進藥。五劑。
悶腹脹大誠。又見少腹兩側隱痛，偶有身上跳痛。脈弦數（92
次/分），舌紅，有瘀點，苔薄黃。證屬溼熱漸清，惟現肝脾不
和，此爲經前症狀。治宜疏肝理脾，活血化瘀。方用四逆散加
味。
處方：柴胡9克 枳實9克
太子參30克 敗醬草30克
益母草巧克 六劑
腰腹疼痛較前好轉。
焦。在上則胸悶心慌，在中則腹脹納差，在下則帶黃氣臭。溼困經絡則肢軟
乏力，舌紅苔黃膩，脈急數均爲溼熱之象。證由溼熱爲患，清利溼熱是治其
本，澄源而流自清，選用黃苓滑石湯爲主方，取其苦辛淡滲清利三焦溼熱。
加竹葉、厚樸利溼散滿，蒼朮、黃柏清熱燥溼，着重治其溼熱帶下。三焦溼
主訴：近一年來，帶下量多，色黃，有臭氣；自覺逐漸消
治法：治宜苦辛淡法，除溼清熱止帶。方用黃苓滑石湯加
茯苓皮12克
通
草6克
竹葉g克
蒼
：術9克
四劑
二診：7月2日。服上方藥四劑後，白帶稍少，胸悶腹脹稍
三診：7月12日。服上方藥五劑後，精神好轉，白帶減少，胸
赤白芍各16克
甘草e克
雞血藤15克
澤
隨訪：八月底忠者來診他病時，反映白帶減少，不作臭氣，
［按語〕 本例患者就診時正值盛夏，感受時令溼熱之氣，其邪鬱阻三
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去熱清，帶下自止。
楊XX，女，38歲，已婚。
初診：1984年3月23日。
經潮方消。
辨證：證屬肝鬱脾虛，氣滯火鬱。
減。
處方：柴 胡g克
當歸g克
香附12克，鬱金9克
丹皮a克
五劑
效不更方，上方藥再進五劑。
1985年4月隨訪，病未再發。
故僅服十劑而愈。
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多位醫家・帶下（當代·第83案）
