七、達原飲治癒寒溼困脾一例
主訴：患兒發熱月餘，經用各種抗菌素、激素及輸液治療均
診查：患兒面容消瘦，精神萎靡，腹脹納呆。舌紅，舌邊有紫氣，
苔白厚膩如積粉，指紋紫滯，肝脾腫大，每日午後體溫40°C左右。
厚樸知母18克
黃芩10克 赤芍10克 柴胡10克 青蒿10克
草河車6克 僵蟲8克
服上方藥一劑，體溫降至38°C，三劑後體溫正常，白厚膩
苷全消，飲食增加，精神好轉，諸症大減。仿上法，減其劑量再
進藥二劑，病基本治癒。後以舒肝活血健脾，擬香砂六君、逍遙
當時同住病房另一患兒，亦惠「傳染性單核細胞增多症」 將
［按語］ 舌診在外感發熱病證的診斷上具有較高的實用價值。如使用
達原飲的舌象指徵是舌紅者白厚膩如積粉。此種舌苔爲溼遏熱伏、挾穢濁
內阻之象。本案即是掌握達原飲舌象特徵辨證，因而收到顯著的效果。
達原飲是吳又可治溼疫的創新方，在臨牀用於溼疫發熱確實有效。我
常用於治療具有相同證候而屬不同病種的疾病。這就是所謂的「異病同
治」法。如用達原飲治療瘧疾、流感、傳染性單核細胞增多症、結核性胸
模炎、急性腎孟腎炎、病毒性肺炎、傷寒，黴菌性腸炎等，都取得較好的
序效，這主要是因爲它們的「證」相同，病況一致（如出現寒熱，或憎寒
壯熱，胸脅滿痛，旗脹嘔惡，便滯不暢，苷白厚膩，舌紅等。同屬溼 熱穢
獨疫毒內蘊，或寒溼阻滯、溼濁化熱之證）。這說明「證」是中醫學 辨證論
治的中心：懸疾病的病理、生理、診斷的高度概括，是治療的着眼點。
多位醫家・發熱（當代·第69案）
