十、千金葦莖湯合三仁湯加減治癒
真睛破損一例
主訴：半月前用刀劈竹時，竹片彈起，撞擊右眼，遂有液體
流出，視力障礙，急到當地醫院檢查：右眼3~9鍾位角膜橫形穿
通傷，眼球玻璃體、晶狀體、虹膜脫垂，視力僅 有光感，勸其
做右眼球摘除，病員及家屬均不同意，做右眼角膜傷口縫合術，
#切除脫垂之虹膜、玻璃體。手術順利，後用抗菌素等治療，病
員自覺右眼磣痛難忍，羞明怕光，熱淚如湯，又轉成都治療。曾
到四川醫學院診治，仍用抗菌素、激素治療，證狀未減，來我院
診查：自覺右眼磣痛，牽引右側頭痛，畏光，熱淚頻流，食納
不佳。昔白膩，脈細。視力：右：手動/眼前，左：0.5，右眼臉輕度腫
脹，球結膜混合充血並水腫，角膜3~10鍾位橫形傷口，縫線十
餘針，角膜實質水腫，前房2毫米深，房水閃光陽性，虹膜敏損，
瞳孔大，瞳孔無紅光反射，眼底窺不進，手捫眼球有明顯睫狀壓
辨證：右眼真睛破損。爲外傷後毒邪乘虛而人，熱毒上壅，
治則：清熱解毒，宣中理氣，佐活血化瘀。以千金葦蒸湯合
仁10克
杏仁10克
冬瓜仁20克
仁10克
紅
花10克
當歸10克
芍10克
生
地10克
蒲公英s0克
眼局部點1%阿託品眼液及0.5%氯黴素眼液及0.025%地塞
1109
米松眼液。
•
情況同前。
紅光反射，苔白厚，脈濡。
網膜血管。苔白脈細。
複查：右眼玻璃體混濁更減輕；其餘情況同前。
法對眼外傷病人均適用。
例一 閻×x，女，35歲。
及激素眼液，病情稍有好轉，又來我院診治。
1110
上方藥連服十五帖，病狀平穩，視力同前，角膜縫線已脫
落；傷口癒合，留有白色傷痕；角膜上方有新生血管長入，其餘
繼續服用前方藥七帖，視力同前，眼痛、頭痛、畏光、流淚
減，球結膜混合充血減，水腫消失，房水閃光弱陽性，瞳孔仍無
前方去白芷，服藥十四帖，右眼視力：數指/1市尺，左眼：
1.5：右眼球結膜輕度睫狀充血，房水閃光陰性，角膜留 有橫形
斑翳，虹膜缺損，用+80可見玻璃體呈絮狀混獨，可見 部分視
前方去葦莖、蒲公英，加我術以加強活血化瘀之力，服藥十四
帖，右眼視力：數指/1.5市尺，左眼：1.5；右眼前部炎 證完全
消失，眼壓恢復正常，角膜正中傷痕變薄，右眼玻璃體混濁呈絮
狀混濁，眼底可見視乳頭及視網膜血管，矯正視力：右限＋1000D
球鏡=0.3，僅留畏光。建議帶處方回原地治療。兩個 月 後來院
［按語］ 右眼因外傷損及角膜、虹膜、晶狀體、玻璃體等組織，西醫
建議做眼球摘除術。但經用中藥清熱解毒、活血化密之法治之，堅持治療
二月餘，不僅右眼得以保全，且恢復了一定視力，其左眼亦未受波及。此
十一、辨證施治治癒黑晴生翳四例
主訴：3天前感冒後出現左眼發紅磣痛，畏光流淚。某醫院
西醫診斷爲「病毒性角膜炎」。眼局部滴用病毒靈眼液、抗菌素
診查：自述易感冒，每次感冒後均有左眼發紅磣痛、畏光流
素染色，黑睛上有多數細點狀着色。
睛則生星翳。
處方：南沙參30克 防風10克 炒白朮10克 黃
石決明25克 赤芍1克
荊芥10克 烏賊骨30克•
愈。左眼視力恢復至1.0。
木賊、青箱子、烏賊骨以明目退醬，赤芍涼血活血以退赤。
例二 夏×X，男，55歲。
眼局部點用以上眼液，病狀如故，急來院求治。
咽燥，舌質紅，苔少，脈細數。
廓未見異常。
辨證：左眼聚星障。爲肝陰不足，虛火上炎。
淚現象，一次比一次嚴重。素體消瘦，食納欠佳，大便稀溏，面
色無華，舌質淡，苔薄白，脈細。視力左：0.5，右：1.5，白睛輕
度拖輪紅赤，黑睛正中3鍾位有0.2×1毫米大小薄翳。用2%熒光
辨證：左眼聚星障。爲厥陰太陰裏虛目病，風熱之邪侵襲黑
治則：益氣固表兼清肝經風熱。以玉屏風散合石決明散加減。
：芪g0克
青子18克 木賊10克
上方藥連服十帖，全身症狀減，黑睛星翳減少，左眼視力
0.7。前方加蒙花10克，蟬蛻10克，以袪風退翳，續服藥十帖病
［按語］黑晴生翳，一般情況下多從足厥陰肝經着手治療，可取一定
療效。本例因反覆感冒而發 病，必須先重用參芪以益氣固表，輔以白朮健
脾：脾爲後天之本，脾氣旺則肺氣足，以助衛外之力，防風配黃芪，引黃
芪達表而御風邪，黃芪得防風，無留外邪之患，荊芥以袪風邪，石決明、
主訴：左眼每逢勞累均出現磣澀疼痛、畏光流淚，點用病毒
靈眼液及地塞米松眼液後症狀緩解。近二月連續長途行車不休，
左眼開始磣澀疼痛，羞明流淚。西醫診斷左眼病毒性角膜炎。
診查：自覺眼乾澀，磣痛流淚，怕日羞明，難睜欲閉，口平
視力左：0.5，右：1.5，左眼白睛抱輪紅赤，用1%熒光素
染色，黑睛呈廣泛性點狀着色，黑睛中央有小片狀雲翳，其餘輪
1111
治則：養陰清熱，明目退翳。以甘露飲加減。
處方：天冬10克 麥冬10克
黃苓10克 茵陳10克
石決明25克 烏賊骨30克甘草3克
睛正中留有薄翳，視力恢復至0.8。
不滯；石決明、烏賊骨明目退翳，甘草和中清熱。
例三李×X，女，37歲。
治則：通陽散寒。以白通湯加味，
1112
生地10克
熟
地10克
石 斛10克
枳
殼10克
上方藥服用十帖，眼乾澀羞明、磣澀疼痛減，黑晴星翳減
少，左眼視力恢復至0.7。繼服上方藥二十帖，諸症消失，僅黑
［按語］本例爲肝陰不足之厥陰外障。必用天冬、麥冬、生地、熟地、
石斛養陰，黃芩、茵陳清熱，使熱從小便除；枳競引氣寬中，使前藥養陰而
主訴：患者於40天前突然左眼黑睛生翳如針尖大，色白，迅
速長大，疼痛難睜，熱淚如湯，左側頭掣痛。在當地服中藥後疼
痛稍減，但黑睛生翳不散，視力僅存光感。眼淚由熱轉冷，頭冷
惡風，口渴不喜飲，二便飲食正常。繼則黃液上衝，急來我院診
治。西醫診斷*「左眼角膜潰瘍伴前房積膿」。經用龍膽瀉肝
湯、犀角地黃湯、千金葦莖湯加託裏排膿之品治之，黑睛潰爛未
減，黃液上衝如前。又行前房穿刺術排膿，結膜下注射慶大黴
素，肌注青、鏈素，口服魚肝油、維生素B。、B1，眼局部用
2.5%碘酊燒灼潰瘍面二次，並點1%阿託品眼液及抗 菌素眼液
等，黑睛潰爛之白翳如故，黃液上衝約1毫米，曾作膿液培養，無
細菌及菌生長，潰瘍面塗片亦未見菌絲。後請先師陳老診治。
診查：自述頭頂悶脹疼痛，但疼痛不甚，目痛不劇，流冷
淚。面色眺白，畏寒怯冷。舌質淡紅，苔薄白，脈細數。左眼視
力：光感，右眼視力：1.5。白睛混赤，赤脈淡紅。黑睛正 中潰
爛，色白而深陷，面積約3×5毫米，深陷約0.5毫米並染色，前房積
膿約1毫米，膿色白而清稀，白睛輪廓正常，眼底無異常改變、
辨證：左眼花翳白陷伴黃液上衝。爲厥陰虛寒目病。
白睛紅赤減，眼痛好轉，已不怕冷，但流清涕。前方加桂枝10克，
白芍10克，以調和營衛，固表止涕。
上衝已消失，黑睛潰爛面縮小約2×3毫米。左眼視力：手動/眼
前，自覺眼癢，前方加白蒺藜24克，以袪風明目。
乾淨，眼淚有熱感，自覺眼癢、鼻塞。舌質紅，苔薄黃，脈沉
細。前方加蒼耳子15克，以袪風止癢通鼻竅。
克，以袪風退翳，再進藥五帖。
微痛，左眼視力：數指/2尺。前方加川芎，以溫養肝血。
處方：制附片15克（先熬）生 姜15克 蔥 白5根
桂枝10克
木賊15克
川芎15克
溫化而收效。
化，以溫煦肝木，使肝木得養，諸症自愈。
例四周×X，男，32歲。
處方：制附片15克（先熬）生薑15克 蔥白5根 烏賊骨30克
二診：服用上方藥六帖，黃液上衝之膿平面縮小至0.5毫米，
三診：前方藥服用三帖，眼痛減，頭痛愈，但覺微昏，黃液
四診：前方藥服五帖，左眼微痛，白睛紅赤輕，黑睛潰爛較
五診：共服白通湯加味二十餘帖，左眼微癢，眼不紅赤，黑
睛潰爛，面縮小約1×1毫米，潰瘍表面已乾淨。前方加木賊15
六診：黑睛生翳已基本痊癒，正中尚有少許點狀着色區，眼
烏賊骨$0克
白芍10克
白蒺藜24克
蒼耳子15克
七診：服上方藥六帖後，黑睛生翳已痊癒，留下斑翳，帶處
方回本地繼續治療。共服此方藥三十餘帖，肝經凝滯之寒邪得以
［按語］黑晴生醫伴黃液上衝，一般多因肝膽火熾或脾胃實熱所致。本
例屬特殊病例，證爲腎陽不足，水寒無以榮木，用治少陰病溫陽散寒的白通
湯，系取蔥白之辛以通陽氣，姜附之熱以散陽寒，以補母生子，使寒水得
主訴：5月前，因工作不慎，右眼黑睛被擦傷，繼而 紅痛，
流淚，羞明，黑睛正中有2×3毫米大小着色。西醫診斷爲右眼角
膜潰瘍，前房積膿。在當地醫院經用中藥、西藥及眼局部點藥治
1113
療，效果不顯著，病情仍有發展，故來我院就診。
米，膿色黃稠。
辨證：右限凝脂翳伴黃液上衝。爲肝經實熱。
生地15克
當
術通10克
葦
蒲公英30克
甘
以加強清解熱毒之力。
約2×2毫米，黃液上衝膿液已吸收，視力增至0.04。
翳，視力：0.08。
其餘熱，以善其後。
1114
診查：自覺右眼紅痛，淚熱如湯，羞明怕日，眼磣難睜，口
苦幹，大便乾燥。舌質紅，苔黃，脈洪數。視力：右：光感，
左：1.2。右眼上下胞臉微紅腫，白晴混赤色紅，黑睛正中約有
4×5毫米大小潰爛，色黃如鵝脂，並有黃液上衝，膿平面1.5毫
治則：直瀉肝火，清解熱毒。以龍膽瀉肝湯合千金葦莖湯加減。
處方：龍膽草6克 柴胡10克 黃苓10克 梔子10克
歸10克
澤
瀉10克
車前仁10克
莖30克
冬瓜仁30克
桃
仁10克
草3克
前方藥服用六帖，眼疼痛、流淚、羞明、白睛混赤減，黑睛
生翳潰爛面縮小，黃液上衝膿平面約1毫米。前方加紫花地丁30克，
再服上方藥六帖，限痛止，白睛混赤大減，黑睛生翳潰爛面
上方藥繼續服用六帖，白睛紅赤消失，黑睛潰爛生翳面平復
乾淨，黑睛有赤脈伸人，改用石決明散，加烏賊骨30克，紫花地
丁30克，以平肝明目退翳，清其餘熱。服藥十帖，黑睛留有斑
［按語］ 凝脂翳，指果睛生翳如凝脂，色鵝黃浮嫩。本病常伴有黃液上
衝，其膿色黃爲辦證之要點，屬厥陰裏實熱證。用龍膽草清瀉肝膽實火，梔
子、黃苓助龍膽草之藥力，柴胡琉肝解熱，澤瀉、木通、車前仁引熱下行，
使熱從小便除，生地、當歸滋陰養血，使邪去而不傷正，蒲公英、葦莖、
冬瓜仁請熱解毒排膿，桃仁活血化，甘草清熱和中。此方藥苦寒不宜長
服，慮傷脾胃，故待症狀緩解後，改用石決明散加烏賊骨以明目退翳，清
（以上由王明芳整理）
脂翳伴黃液上衝，爲厥陰裏實熱引起的目病，厥陰熱盛則黑睛生翳漬爛，
不僅有理論根據，而且有實踐基礎。
［編者評註］陳老先生是著名的中醫眼科專家，他運用六經辨證的方
法治療眼科疾病，取得顯著的療效，在我國中醫界獨樹一幟。本例右眼凝
熱毒深人灼傷黃仁則呈現黃液上仲，木火刑金則白晴出現混赤色紅。治以
龍膽瀉肝湯加減，清瀉厥陰之實熱，使熱去病癒：可見六經辨證治療眼病
1115
肖希三醫案
區醫院中醫內科主任醫師。
上發表論文十餘篇。
陳×X，男，40歲。
初診：1959年12月10日。
處方：當
歸g
赤
紅
花s克
丹
血竭g克
牛
車前草15克
證情進步，守方繼進。
1116
【生平傳略】 肖希三原名耿鎣，1905年生，四川省雅安縣人。主
任中醫師。自幼拜師習醫，弱冠即入醫門，懸壺雅州，以仁術濟
世。建國後在聯合診所繼續行醫，1956年到雅安市人民醫院工作
至今，先後歷任雅安地區中西醫學分會副理事長、名譽理事長，
四川省中醫學會理事、雅安市政協常委等職，現任四川省雅安地
行醫六十年，擅長內、婦、兒科，尤以溫病見長，曾在雜誌
一、通竅活血湯治療血膨一例
診查：病腹脹，腹大堅硬如石，青筋暴露，屈結滿腹，皮膚
現紅絲青縷，有 蛛痣。面色紅赤如絳。診脈弦數，苔白黃、舌暗紅。
辦證：證屬血臌，因瘀血阻絡，隧道不通，氣、血、水互結而成。
治法：宜通瘀活絡，行氣利水，用通竅活血湯加減。
芍航
川芎6克
桃仁g克
參12克
鬱
金8克
香曉
膝9克
川
棱6克
文
術6克
二診：服上方藥兩劑後，腹脹有減，腹部稍軟，腹圍縮小。
歸家調理，給香砂六君子湯稍佐化淤之方，帶回堅持服藥鞏固，
未再就診。
定要抓住這個主要矛盾。治療時又要分辨血鬱、血痰、血結之差異，相兼
之病因不同，體質之強弱不等，因而要統籌兼顧，治法圓通，但疏理氣血
要貫穿於治療的始終。是案血臌，即始終抓住瘀血這個關鍵，先通瘀行
水，後調補脾腎仍佐疏理之品，瘀去絡通，水道無阻，不專行水而腹水自消。
二、龍膽瀉肝湯加減治療肝癰一例
馬×X，男，60歲。
初診：1962年春。•
次，右脅下長包塊。經××縣醫院剖腹探查，診斷爲「阿米巴性
肝膿瘍」，轉我院請肖老會診。
塊。診脈弦數有力，苔黃膩而厚邊微白，舌質紅。
辨證：此系溼熱內蘊，肝鬱成癰。
治法：宜清肝經溼熱潙主，選龍膽瀉肝湯加減。
處方：龍膽草e克
梔子g克黃
澤瀉9克
木通9克 銀
生地9克
當
•
金錢草15克
便。易方丹梔逍遙散加減。
處方：丹 皮6克梔子g柴
白芍g克
白朮g克 茯
三診：經治半月，腹部及全身症狀逐步緩解穩定，病員要求
［按語］ 肖老認爲：瘀血既是病變的產物，又是致病的因素，臨證時一
主訴：患者發熱，頭暈，腹脹，腹痛，下痢赤白、日十餘
診查：症見老年體弱，面色青黃。腹鼓如孟，按之脅下有包
苓g克
柴胡6克
花15克
車前仁9克
1歸9克麥
芽g克
甘草g克
二診：服藥二劑，發熱腹脹均減，痢下赤白 也少，時解黑
胡6克
當
歸9克
苓g克
黃
連6克
1117
吳萸3克 銀花15克 甘草3克
青皮6克、佛手9克。
直折病之囂張邪勢。服藥二劑見效，出入十餘劑收功。
李XX，女，22歲。
初診：1961年4月5日。
請肖老會診。
白厚膩。
似療毒走黃，病勢危殆。
敷脣癰處。同時配合犀角地黃湯、五味消毒飲加減治療。
處方：犀角1.5克 生地9克
1118
三診：服藥四劑，前證均減，惟頭暈較甚，胸腹飽脹。仍守
前方，先後加人菊花12克、杜仲12克、石決明24克、三仙各9克、
四診：上方出入連服藥十劑，大便正常，飲食增加，精神好
轉，腹不脹痛，腹部包塊消失。囑停服中藥，重飲食調養，回家休息。
［按語］ 經云：「期門隱隱痛者，肝癰，其上肉微起者，肝癰。」本案
系木強士弱，肝氣橫暴無制，脾弱失其健運，氣血爲之稽留，泣而 不通，
鬱而生熱，熱甚則肉腐，肉腐則成肝癰。治以龍膽瀉肝湯清瀉 肝 經溼熱，
三、梅花點舌丹配合清熱解毒
藥治癒脣癰一例
主訴：右上脣近口角處長一豆大痛瘡，用手抓後，即發右面
紅腫，近而漫延左面，伴高熱、心煩，當晚急診收入我院五官科，
診查：症見高熱，神昏譫語，面部紅腫，眼合，脣痛腫硬如
棗大，不能張口飲食，大便祕結。脈洪數有力，自口縫視舌苔黃
辨證：脾胃積熱，凝結不解，熱毒散漫，致成脣癰。其狀類
治法：急用梅花點舌丹2粒，溫開水溶化灌服，另用五粒研爛
：丹皮6克？
赤
苟9克
銀 花15克 菊 花12克
黃連6克
黃芩g克
元參9克麥冬g克
藥導上方去大黃續進。
軟縮小。守上方加減再進。
之劑，調理三日出院。
張邪勢，很快化險爲夷。
孟×X，男，成人。
初診：1960年6月6日。
當時疼痛驚呼，被送到醫務室上藥包紮，次日傷處紅腫至肩部，
見消退，乃請肖老會診。
蒲公英18克
地丁草18克
大黃6克
石膏巧5克
甘草3克
二診：服丹藥當日神志已清，但仍有高熱。灌服中藥後，當
晚解黑色腥臭大便一次。次日高熱有減，面部紅腫漸有消退之
勢。口稍能張，可進些流汁飲食。續用梅花點舌丹內服外敷。中
三診：診治三天，服藥三劑，高熱退，面紅腫大消，脣痛變
四診：又治三日，面部紅腫全消，脣癰亦愈，改用養陰解毒
［按語］脣痛病證險惡，治不及時得法，每易危及生命。是案 脣癰搔
抓壅毒，毒氣散漫，顏面紅腫，高熱、神昏、譫語，類似走 黃之逆證，幸
得急診人院，急用梅花點舌丹內服外敷，配合大量清熱解毒之劑，頓挫囂、
四、解毒鎮痛、行氣化瘀法治
愈毒蛇咬傷一例
主訴：患者在菜地摘菜時，被皁角斑青蛇咬傷左手大拇指，
疼痛難忍，轉住我院外科，見腫勢已蔓延擴展到左胸部，急用季
德勝蛇藥片內服外敷傷處，紅腫未再擴展，但仍腫痛，三日後未
診查：見症同前，蛇傷紅腫至左胸乳旁，疼痛呻吟、發熱
1119
畏寒。脈數，苔黃白，舌質絳。
治法：擬解熱鎮痛，行氣活血之劑。
處方：五靈脂30克 白芷15克 明雄黃3克
丹皮9克銀花24克 赤芍12克
沒藥4.5克 乳香4.5克 荊芥g克
調治，一周後痊癒出院。
甘草解毒通脈、協和諸藥，荊芥去風散寒、能消瘡腫。
姜xX，男，14歲。
初診：1960年8月20日。
破傷風抗毒素治療，症狀仍未減輕。請肖老會診。
脈弦數，由口縫看其舌苔白潤而黃。
治法：宜驅風散熱，解毒鎮痙，用蟬衣酒治之。
1120
辨證：此蛇毒壅滯氣血，氣滯血泣，經脈不通所致。
地
榆30克
甘草3克
二診：服藥一劑後疼痛減輕，寒熱已平，左胸紅腫消退，肩
至左手指仍紅腫。脈數苔黃，舌質微絳。守前方去荊芥繼進。
三診：續服藥二劑，疼痛緩解，腫脹漸消，紅色變淺。繼續
［接語］ 是案毒蛇咬傷3日紅腫未消，系蛇毒肉蘊，氣血壅阻所致。
故治以解毒鎮痛、行氣化來爲主。方中五靈脂通利血脈，本《於金方》法，
《本草綱目》稱其「解藥毒及蛇蠍、蜈蚣咬傷」。白芷發表散風燥溼排
膿，《本草綱目》稱其「解砒毒蛇傷。」明雄黃避穢、解毒、燥溼、殺蟲，
《名醫別錄》說其「殺諸蛇虺毒。」地榆涼血止血，楊世瀲說：「諸瘡癰加
地榆」。赤芍、丹皮行血涼血，銀花清熱解毒，乳香、沒藥活血化菸止痛，
五、蟬衣酒配玉真散治癒破傷風一例
主訴：惠者跌傷右腳大趾，當時未處理，經十餘日，突然發熱
畏寒，頸部強直，牙關開合不靈，西醫診斷爲「破傷風」，注射
診查：陣發抽搐，角弓反張，面帶苦笑容，口噤不能飲。診
處方：蟬衣30克，研細末每服15克，用黃酒送下。
牙關稍能開張，項強減輕，頭稍能左右旋轉。囑守上方依法繼
服，並配玉真散，每次內服3克，外用5克敷患處。
消失，口能張大進飲食，能起牀活動。靜息數日，精神好轉，痊
愈出院。
熱，鎮靜解痙，且能發汗，促使毒素排泄。黃酒通和血脈，助蟬衣發揮治療
之功。配玉真散更增強驅風鎮靜之效，故治療迅速見功。
六、益氣固澀法治癒遺尿一例
趙×X，男，30歲。
初診：1953年3月2日。
術治療。術後小便不能控制，淋漓不止，邀請本市數位名中醫會診。
診查：症見形體消瘦，顏面蒼白，脈沉細而遲。
遺溺證候。
當歸，另醫增入附片）。
處方：黃 芪15克 潞參12克白芍g克
破故紙g克
益智6克
五味子6克•桑螵蛸g克
二診：服上方藥後，周身出汗，抽搐時間減短，口噤緩弛，
三診：服蟬衣酒四天，玉真散一劑未完，抽搐停止，角弓反張
［按語］此病由破傷處感染風邪而發生痙攣抽搐諸症，方中蟬衣驅風散
主訴：患者因膀胱結石，小便癃閉，經×醫院外科行膀胱取石
辨證：諸醫推肖老主方。肖氏據症辨爲氣虛不能約束所致之
治法：宜益氣固澀，選黃芪束氣湯加桑螵蛸主之（一醫增入
升
麻6克
肉
：桂6克
生薑6克
當歸6克
附片克
服藥一劑小便能控制，後又連續服藥二劑，病告痊癒。
［按語］本案術後遺潮，與下元虛冷、氣血虧虛、氣不攝納密切相關。
故以益氣固澀之黃芪束氣湯爲治。方中黃芪、潞參補氣：當歸、白芍養
血；升麻舉氣之下陷；破故紙、益智、肉桂、附片溫下元之寒；五味子滋
1121
滲泄之患。故藥後即效，三劑病癒。
韓XX，女，30歲。
初診：1962年8月6日。
精神抑鬱，常悲傷啼哭。遂請肖老會診，服中藥治療。
而膩。
下焦，熱甚結澀，故令小便閉塞。證爲痢疾餅發尿閉。
丸複方主之。
處方：柴
胡6克
當歸g克
茯苓12克 丹皮6克
知母9克
升麻6克 車前仁12克
減爲每日兩次，未見粘液。守上方，去上桂、滑石繼服。
盡：下元腎虛。易方縮泉丸、導赤散，通澀並用治之。
四診：連服易方藥二劑，諸症消失，痊癒出院。
理氣，清熱滋腎，通利膀胱則小便能白排矣。
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養收斂，桑螵蛸入肝腎而益腎固精；生薑溫中而蒸發，使衛氣得以上升而免
七、丹梔逍遙散合滋腎丸治療痢疾
並發尿閉一例
主訴：自述因痢疾住× ×軍醫院，經治療病漸減輕，粘液血
便次數減少；但小便點滴不通，漸至閉塞，每靠導尿排出。患者
診查：見症同前。表情痛苦，兩顴微紅，脈弦數，苔黃邊白
辨證：此溼熱蘊積，肝鬱氣滯，鬱則下陷，積熱膀胱，約束
治法：宜疏肝燥脾滋腎，利溼清熱，方用丹梔逍遙散合滋腎
白
芍脫
白朮9克
梔
子g克
黃
桕9克
上桂6克
滑
石g克
甘
早3克
二診：服上方藥二劑，拔除導尿管，能自行排尿，大便次數
•三診：服修改方藥二劑，大便正常，小便頻數。此溼熱未
［按語］ 本案溼熱痢疾，痢下傷陰，而致陽亢熱盛，兼肝鬱下陷，移熱
膀胱，水熱緒聚，氣化不行，致成尿閉。故用丹梔逍遙散、滋腎通關丸疏肝
多位醫家・頭痛（當代·第54案）
