三、辨證治癒瘟疫病誤治
陽極似陰證兩例
診查：延餘診視，見其張目仰臥，煩躁譫語，頭汗如洗，問
其所苦不能答。脈象沉伏欲絕，四肢厥逆，遍身膚冷。脣焦齒
枯；舌乾苔黑，起刺如鐵釘；口臭氣粗。以手試之，則口氣蒸
辨證：查其前服之方，系以蕪活、紫蘇、荊芥、薄荷、山楂、
神曲、枳實、厚樸、梔子、黃連、升麻、麻黃及葛根等藥連進四
劑，辛散發表過甚，真陰被劫，疫邪內壅與陽明燥氣相合，復感
少陰君火，熱化太過，逼其真陰外越，遂成此熱深蹶深陽極似陰
之證，苟不急爲撲滅，待至真陰灼盡，必殆無救。擬下方治
生石膏30克 枳 實15克
知母12克 生地60克
服藥一劑，病情如故。服藥二劑後大便始通，脈息沉而虛
數，但仍神識朦朧，問不能答。照方再服藥二劑，連下惡臭醬黑
糞便，臭不可當，其後口津略生。又照原方再服藥二劑，大便始
漸轉黃而溏，舌釘漸軟，惟舌中部黑苔釘刺尚硬，脣齒稍潤，略
識人事，素飲而渴，進食稀粥少許。照前方去枳實、厚樸，加天
冬、麥冬各15克、沙參20克、生池12克、甘草6克，將大黃分
量減半。連進藥四劑後，人事清醒，津液回生，苔皮漸退而脣舌
2109
處方：人 參15克寸冬15克 當歸10克 生
杭
：芍15克
五味子 3克
甘草6克
連服三劑而愈。
［按語］ 患者不省人事，不能詢及渴飲與否，但抓住壯熱面赤、口氣
蒸手、脣舌焦燥、鼻如煙燻等實熱主證，即當急下，切勿遲疑，以免 貽誤
病機，證變難挽。
例二 張×X之妻，年四旬餘。
罔效。餘擬以小青龍湯加附子及四逆二陳加麻辛湯等治之，服十
多劑後病癒而復健康。數年後，於1920年3月感染時疫。初起發熱
而渴，頭體痛。某醫以九味羌活湯加麻黃、桂枝一劑，服後則汗
出而昏厥，乃延餘診視。
所苦而不能答。
陰君火，熱化太過，邪熱灼陰，其陰欲絕。
治法：急予養陰生津之劑，方用生脈散煎汁，頻頻餵服。
處方：米洋參10克 麥門冬26克 北五味子6克 生甘草8克
手。邪熱未潰，仍照前方加生石膏50克，生地40克，知母、貝母
各30克。
芒刺，壯熱渴喜冷飲，小便短赤，大便燥結不通。《內經》云：
「熱深者，厥亦深也。」今得前二方以濟之，促其真陰內回、陰
熱始通，故反呈現壯熱煩渴飲冷等證，邪熱內熾不退，燥結陽
明，真陰仍有涸竭之虞。當即主以涼下救真陰，擬白虎承氣湯加
味一劑。
處方：生石音26克 知母16克
2110
地15克
生石膏10克 黃
連5克
主訴：體質素弱，患痰飲哮喘咳嗽多年，屢服滋陰清肺之藥
診查：脈沉伏欲絕，肢厥膚冷，脣焦齒枯，口不能張，問其
辨證：此系瘟疫誤表過汗傷陰，疫邪傳入陽明之腑，復感少
二診：藥湯下咽後數刻，脈來沉數，肢殿漸回，口氣仍蒸
三診：是晚再診視，脈來洪數，人事稍清，視其苔黃黑而生
沙
豢1克
生大黃10克（泡水兌入）
又服第二劑，熱退六七，口津稍回，仍渴喜冷飲；續服第三劑，
此方去枳、樸，加天冬、麥冬各40克。
芍13克。
理十餘日而康復。
如方藥對證，石膏、大黃亦妙藥也。
孫×X，女，1歲。
初診：1961年8月29日。
邀餘會診。
枳實13克 厚樸13克.
芒硝 生甘草6克 黃連5克 生地16克
四診：服上方藥一劑後，大便始通，苔刺漸軟，身熱稍退；
乃下黑燥糞，惡臭已極，熱退七八，已不見渴，稍進稀粥。又照
五診：上方藥連進二劑後，脈靜身涼，津液滿口，惟尚喜冷
飲。仍照原方去芒硝，並將石膏、大黃減半，加入當歸16克、杭
六診：上方藥連進四劑而愈。繼以四物湯加覺參、口芪，調
［按語］ 此陽極似陰危篤之證，連進涼下藥九劑，始將疫毒邪火撲
滅淨盡，轉危爲安。本證燥熱合邪，消灼真陰，津液竭，危在旦夕。如
不用釜底抽新之法，連用大涼大下之劑，萬難奏效。誠言有是病、用是藥。
四，桂葛湯治癒小兒
時疫痢一例
主訴：因發熱一日，腹瀉十餘次，糞便帶紅白粘液，以「菌
痢」收住兒科病房治療。人院時體溫39°C（肛表）。大便培養
檢出志賀氏痢疾桿菌。經用氯黴素、多粘菌素，並內服清熱解毒
止痢中藥治療，但腹瀉不止，體溫仍在39.5°C左右。於8月29日
診查：面赤身熱，體溫40.5°C（肛表），衰弱無神，脣口於
燥，眼瞠凹陷。時聞啼聲，氣息低弱，不思乳食，自汗出，稍動
2111
則易驚怖。詢及今日大便已瀉十餘次，每次便量不多，紅白粘液
混雜，小便短少。指紋色赤而浮，香苔粉白。
明，遂成太陽陽明合病下痢之證。如過早施用清熱止痢及苦寒瀉
下之劑，易傷裏氣；若表邪深陷，則痢無止期。
議暫停其它中西藥物，擬桂枝葛根湯一劑。
處方：桂 枝10克
小棗3枚甘草3克
體溫39°C（肛表）。次晨又煎服第三次，日內照方服完二劑。
每次餵藥後片刻，均有熱汗徐徐外出。於30日晚體溫已降至
37.8°C（肛表），終日未見瀉利。至9月1日，體溫37.2°C（肛
表）；大便解二次，已爲糞質，色黃而溏萍，未見膿血狀物。據其
•母所訴，惠兒熱退之後已不再發驚，能安靜熟睡，稍進乳食。此
時雖然發熱已退，腹瀉已止，但見面色轉淡，嗜臥無神，指紋色
淡、隱隱可見，口脣回潤，乾渴之狀已不見，舌苔薄白轉潤。此
系病邪已退，中焦脾胃虛弱，須當調補中氣，健運脾胃以善其
後，擬歸芍理中湯加味治之。
處方：潞黨參10克 炮姜克肉桂5克當歸硫克
甘草3克
日，均未解大便，今日則大便二次，色黃微溏；體溫已平，精神
轉佳，乳食如常。大便培養病菌兩次，均未儉出痢疾桿菌。調理
數日，痊癒出院。
兼以升提之法，如過早使用清熱止痢，苦寒瀉下，不僅表證不解，且苦寒
傷陽傷氣，痢不能愈。
2112
辨證：此系內傷飲食，復感表邪，表證不解，邪氣又陷入陽
治法：此證已屬二陽合病，當以解表兼以升提之法治之。建
葛根10克 杭芍6克 生薑2小片
二診：9月1日。當晚餵藥兩次，至夜有微汗出，身熱稍退，
杭芍皖白朮克 砂仁3克 公丁香微粒
三診：9月4日。上方藥連服三劑，患兒於服藥後第二三兩
［按語］ 本例爲小兒時疫痢，辨證屬於太陽陽明合病，治療當以解表
•
五、扶陽溫化法治癒傷寒病
少陰寒化證一例
曾XX，男，17歲。
初診：1943年10月25日。
視。
膩，不渴飲，脈搏弦緊，重按則無力而空。
治。
望挽回。
主訴：始因飲食後受寒起病，發熱，惡寒，頭體痛，延某中
醫診視，以清涼解表藥二劑無效，遂住院治療，施以針藥，發熱
雖退，然病勢則日益沉重，延請數醫會診，一致診斷爲「腸傷
寒」且有腸出血或腸穿孔之慮，決定施用輸血方法挽救。輸血後
病勢未減，愈見危篤，竟宜告無救，遂於1943年10月25日延餘診
診查：詢知患者病已十九日，身已不發熱，但腹中臌脹，小
腹疼痛，不時呻吟，小便短赤，大便七八日不通，飲食不進，日
夜眼不交睫，臥牀不能轉側，唯以礦泉水飲之。舌苔白滑而厚
辨證：此系傷寒壞病，病邪深入少陰之髒寒證、陽氣內虛，
陰寒太盛，寒水陰氣內結如冰霜，腹內陰霾四布，發熱雖退但
裏寒已極。二便不通，乃係陰寒凝結，真陽大虛，無力運行，
非熱結之證可比也。一線生陽有將脫之勢，病勢垂危，頗爲費
治法：惟有扶陽抑陰溫化之法，使在上之寒水邪陰由口中吐
出，中下之寒水邪陰由二便排泄，使陽回陰退，方可轉危安。
以仲景通脈四逆湯加吳萸、上桂治之。並告知病家，倘若服藥後
發生嘔吐誕痰或大便瀉下切勿驚疑，爲病除之兆，一線生機，可
處方：白附片160克 幹 姜80克 上肉桂16克（研末，泡水兌入）
2113
茯苓28克吳萸晚克甘草B克
除之兆。脈搏弦緊已退而轉和緩，大便溏瀉一次，小便解三次；
惟小腹尚痛，時作時緩。緣病程日久，陽神太虧，裏寒太重，雖
已見效，然病重藥輕，力不勝病，猶兵不勝敵；猶幸氣不喘，痰
不鳴，手足溫暖，脈和緩較有神。繼以大劑扶陽溫化，務使陽回
陰退，始可轉危爲安。
處方：白附片 260克 幹 姜60克
•三診：10月27日。昨日清晨服藥後，又嘔吐涎水約兩碗；下
午服藥後又吐一次，大便瀉利數次；均屬「冰霜化行」，病毒邪
陰由上下竅道潰退。舌苔仍厚膩，舌質紅活，面脣色澤亦轉紅
潤，體溫如常，脈搏和緩較有神根，腹脹微痛，臌脹已減去十之
六七。大關已過，然病久陽神太虧，邪陰尚未除淨，仍以大劑扶
陽輔正主 。
甜馬檳榔6克（去殼，搗）
西砂仁 6克 茯苓30克
一；今晨又大便二次，均爲夾水之稀薄糞便，始而色烏如醬，今
晨漸轉黃色，此系胃中生陽漸復之兆。體溫37°C，脈搏每分鐘
80次。今日解小便六次，色淡黃而清，但於每次小便時均覺基中
刺痛，良由病毒下泄刺激作痛，非熱盛之證可比也。昨夜渴喜熱
飲，緣腹中陰霾四布、水邪滔天，今得離照當空，陰霾四散，寒
水化行，惟以陽神太虛，無力化氣生津，滋潤缺乏，故喜熱飲灌
溉滋養百骸，非熱甚灼陰之渴飲也。偶爾喜食冷物，乃厥陰之氣
2114
二診：10月26日。昨服上方藥後，旋即嘔吐誕水碗許，系病
•吳萸20克 西砂仁6克
上肉桂16克（研末，泡水兌人）公丁香克 茯苓30克
處方：白附片300克 幹 姜60克 上肉桂16克（研末，泡水兌入〕
吳萸克 臺烏藥1
四診：10月28日。服藥後共排泄大便十六次，每次多少不
不相順接，陰陽不和也。矢氣連連，府道已通，濁氣下降也。病
狀雖已大減，險象已脫，惟肝腎之陰氣尚未肅清，元陽正氣尚米
全復，故左腹留有痞塊作痛。最可欣慰者，今晨已略進食物，顯
見胃氣轉和，生陽來復，可期痊癒矣。大病初退，貴宣調護謹
慎，勿使過食傷胃，過勞傷神，避受風寒要。仍以扶陽輔正主
處方：白附片 300克 幹 姜50克 茯苓30克 苡仁16克
上肉桂16克（研末，泡水兌入）波蔻仁3克（搗）
西砂仁6克甘 草10克
另合服烏梅丸二枚。
大便六次。小便已較請長而淡黃，莖中微覺刺痛，腹中痞塊已全
消，面色漸轉紅潤，鼻準亦現光澤，舌苔已退去十之六七，胃口
已開，食量較增，腹痛已愈，此時遍體出白瘤。大病已退，元陽
漸復，可逐步轉人善後調養。病退藥減，仍以扶陽輔正主之。並
矚其忌服生冷水果、酸寒食物、嫩雞蛋、甜酒及一切粘膩之品。
饃風寒，節飲食爲調護之要。
處方，白附片160克 乾薑30克
上肉桂10克（研末，泡水兌入）
苡仁16克甘單6克
大便二次，稀溏量少，小便淡黃清長，腹中微覺膜脹不舒，食量
日增；考慮其脾胃尚虛，消化力弱，每餐均與定量粥食。因大病
初愈，餘寒邪陰尚未肅清，元陽正氣亦未全復，仍堅守扶陽輔正
之大法，數劑即克，決無生變之慮。
上肉桂16克（研末，泡水兌入）白胡椒3克（搗）
波蔻16克（搗）
繼以黃芪建中湯、桂附理中湯及歸脾養心湯等善後調理十餘日，
精神漸復，出院回家休養。此後體質恢復如常。
白胡椒 2.6克（搖）
五診：10月29日。脈已和緩，每分鐘72次，體溫37.6°C，
茯苓16克大棗3枚
波蔻仁6克（搗）
元肉5克
六診：10月30日。今晨體溫正常，脈搏和緩，舌根仍白膩；
處方：白附片300克乾薑60克 甘草10克 吳萸6克
茯 苓30克
病已痊癒，精神飲食均佳，形神尚弱，擬四逆湯加味一劑，
2115
之品不足以取效，若不大膽用之，勢必貽誤病機，不能使病者轉危爲安。
六、扶陽抑陰法治癒小兒傷寒
病並腸出血危證一例
張××之子，年八歲。
初診：1945年4月23日。
將病兒接回家中，1945年4月23日延餘診視。
則空虛無力；體表潮熱，日輕夜重；神識昏憒，言語昏亂；腹脹
如蠱，曾大便下血二次，大便短少而赤；形體瘦羸。
虛，已成危證，恐有生陽將脫之虞。
有吐瀉之狀；由於正氣太虛，一線殘陽將脫，唯恐吐瀉之時又易
之。
處方：黑附片100克
上肉桂10克（研末，泡水兌入）蔥
有轉機，宜原方藥再進一劑。
2116
［接語］此例傷寒少陰寒化之證，真陽大虛，陰霾四布，非大劑辛 溫
主訴：患傷寒病已十餘日，原住院治療，病勢日趨嚴重，遂
診查：面青脣白而焦；舌質紅而潤，無苔；脈象弦緊，按之
辨證：此系傷寒病，寒入陰分，致腹中陰霾四布，元陽大
治法：當以扶陽抑陰治之。然溫熱之藥服後，觸動陰寒，必
痰鳴氣喘虛脫，考慮再三，只有背城一戰，方有挽回之機，猶豫
遲疑，錯過病機，則迫之莫及矣。急以通脈四逆湯加上肉桂主
乾薑26克 生草10克
：白2莖
是晚七時，張君復來寓告知，服藥二次，旋即嘔吐涎水，繼
則泄瀉黑糞，腹脹已消去其半，幸未氣喘痰鳴，唯精神太弱。已
二診：4月24日晨。昨日服藥後吐瀉，腹脹若失，弦緊脈象已
平，潮熱亦退。緣傷寒大病日久，元陽太耗，臌脹雖消而邪陰未、
淨，陽神未充，散亂無主，尚見沉迷無神，時有煩亂昏語。然病
情已有轉機，毋須置疑。仍以扶陽抑陰主之。
黃，此系胃陽來復之兆。煩亂已平，神識亦清明，體溫、脈搏已
轉正常，能稍進食物。病勢逐漸減退，大有轉危爲安之象，可期
痊癒矣。唯陽神尚虛，邪陰未淨，仍以扶陽扶正主之。
西砂仁 8克
茯 神15克
艹草6克
增。繼用黃芪四逆湯加味調理善後。
處方：附片130克 幹 姜26克
北黃芪15克 炙遠志 6克生草6克
古人云「有是證，用是藥」，藥證合拍，亦無殞也。斯言信然。
海XX，女，19歲。
初診：1959年1月3日。
處方：附片130克 幹 姜26克 上肉桂13克（研米，泡水兌人）
西砂仁 4克 茯 神16克 炙遠志3克生草1克
三診：4月25日。昨服藥後已不再吐，大便溏瀉三次，色已轉
處方：附 片130克 幹 姜26克 上肉桂10克（酥末，泡水兌入）
法夏6克 炙遠志 6克 炙冬花6克
四診：4月26日。脣舌紅潤，脈較有神，精神較佳，飲食大
上肉桂10克（研末，泡水兌入，
［按語〕 此病屬危證，元陽大虛，必須有限有識，急以大劑四逆扶陽
抑陰，方能轉危爲安。方中附片用至130克，可謂劑量之大，令人膽寒。但
七、回陽飲治癒厥陰證一例
主訴：患者行剖腹產失血過多，經輸血搶救後，突然高熱
40°C以上。經用青黴素、鏈黴素等治療，數日後體溫降低，但
神識昏憒，呼吸困難，白細胞高達二萬以上。因病情危重，不敢
搬動，故米做X線檢查。當時西醫未做明確診斷，繼續以大量廣
譜抗菌素治療，並配合輸液及員人氧氣，均米效。延某醫則投以
2117
麻杏石甘湯一劑，病情更趨險峻，乃延餘診視。
煽動；呼吸忽起忽落，似潮水往復；十指連甲 青烏；脈弦硬而
緊，按之無力而空。
髒病，心腎之陽衰弱已極，下焦之真陽不升，上焦之陰邪不降，
一線殘陽將絕，已現衰脫之象，危殆費治。
回陽飲（即四逆湯加肉桂）。
甘草20克
線生機。若不如此，則爲難治。
化主之。
半夏10克
減主之。
處方：附片200克 乾薑100克
上肉桂10克（研末，泡水兌入）
2118
｛
診查：患者神志不清，面脣青紫灰黯，舌質青烏，鼻翼撲撲
辨證：蓋此病已人厥陰，肝腎之陰氣內盛，非傳經病，系真
治法：唯有扶陽抑陰，強心固腎，盡力搶救垂危。主以大劑
處方：附片150克 幹 姜50克 上肉桂10克（研末，泡水兌入）
因附片需要先煨三四小時，方能煨透無毒，故讓患者先服上
肉桂泡水，以強心急救之。並預告病案，服此方藥後可能有嘔吐
反應，如嘔吐之後喉間痰聲不響，氣不喘促，舌色轉紅，尚有一
二診：昨日服上方藥後果如餘言，嘔吐涎痰後已見轉機，神
識較前清醒，嗜臥無神，已能緩慢回答詢問，可以喫流汁，舌尖
已見淡紅色，舌苔白滑厚膩，口脣青紫較退，兩頰紫紅，鼻翼不
再煽動，呼吸仍困準，但已不再起伏如潮，開始咳嗽，略大量膿
痰。脈仍弦滑而緊，按之而空。衰脫危候大爲減輕，仍以扶陽溫
處方：附片150克 幹 姜50克 上肉桂10克（研末，泡水兌入）
茯苓20克甘草8克
三診：神志清醒，語音清愁，面頰微轉潤紅，指甲脣舌青紫
已退十之八九，鼻頭、目眶微青，午後潮熱，喘咳氣短，咯大量
膿痰，惟喉間時有痰阻，脈弦滑。病情已轉危爲安，再以上方加
茯
苓30克 橘
紅10克
公丁香6克法
：夏10克
甘草8克細辛5克
午後潮熱已退，咳嗽、咯膿痰稍減少，胃氣已開，能進食，人事
言語已近常態，脈轉和緩。大便溏瀉，系病除之兆。夜臥多夢，
系陽不勝陰，邪陰擾亂，神馳不寧所致。大病初退，坎陽尚虛，
寒溫邪陰未淨，再以扶陽溫化主之。連服藥三四劑可望康復！
大小不等的圓形空洞，內容物已大半排空。血液細菌培養報告：
檢出耐藥性金黃色葡萄球菌。西醫最後診斷爲「耐藥性金黃色葡
萄球菌性急性嚴重型肺膿瘍」。
杏仁8克（搗）
飲食業已恢復，病狀若失，至此痊癒。
熱，然後再針對證候之實據而下藥。只要診斷確切，方藥對證，藥量充足，
機，則危殆難挽矣。
八、四逆茵陳五苓散爲主
治癒陰癉證一例
方×x，男，28歲，未婚。
某醫院及省、市級醫院治療，效果不顯著。繼而出現腹水腫脹，
四診：面頰微紅潤，口脣、舌質青紫已退，呼吸漸趨平穩，
此時患者情況好轉，可以搬動，經X線檢查發現雙肺有多個
處方：附片150克 幹 姜50克 廣陳皮8克 炙麻茸8克
連服上方藥四劑，一周後診視，患者喜笑言談自如，精神、
［按語］ 病至危篤之時，處方用藥非大劑不能 奏效。因此，處方用藥
應當隨其病變而有所不同。惟臨牀辨證，務須察明陰陽、表裏、虛實、寒
即能克敵制勝，轉危爲安。古有「病大藥大，病毒藥毒」之說，故面 臨危
重證候勿須畏懼藥毒而改投以輕劑。否則，杯水車薪，敷衍塞責，貽誤病
主訴：患者肝脾腫大，全身發黃已八年，曾先後住昆明軍區
腹圍達98釐米，黃痘指數高達100單位。經軍區某醫院剖腹探查，
取肝臟話體組織做病理檢驗，證實爲「膽汁性肝硬化」。遂於
2119
i959年7月由市級某醫院轉來中醫學院門診部就診。
支膚亦呈深黯黃色，乾枯瘙癢而留有抓痕。精神倦怠，聲低息
短，少氣懶言，不思食，不渴飲。小便短少，色深黃如濃茶；腹
大臌脹，四技瘦削，顏面及足跗以下浮腫；兩脅疼痛，尤以肝區
爲甚。捫之，肝腫大於右肋沿下約二橫指，脾腫大於左肋沿下約
三橫指。脈沉取弦勁而緊，舌苔白滑厚膩而帶黃色，少津。
獨阻遏中焦，膽液失其順降，溢於肌膚，故全身發黃。陽虛則溼
脹之證。膚色黃黯不鮮，似陰黃之象。此病即所謂「陰癉證」。
苓散加減治之。
處方：附片100克 幹 姜50克
吳萸1克（炒）
豬苓點克 茯苓50克
甘草8克
已減小，小便色轉清長，外腫內脹漸消，黃疽指數降至20單位；
清，宜再以扶陽溫化主之。
處方：附片150克 幹 姜80克 茵陳80克
苡仁20克
白朮20克
2120
診查：病體羸瘦，面色黃黯晦滯無光，鞏膜深度黃染，周身
辨證：因陽虛水寒，肝氣鬱結不得溫升，脾虛失其運化，溼
從寒化，水溼之邪泛濫於內，脾陽失其運化，日久則成爲腹水腫
治法：法當扶陽抑陰，舒肝利膽，健脾除溼。以四逆茵陳五
肉 桂15克（研末，泡水兌入）
敗醬15克 茵
陳30克
北細辛8克蒼朮20克
二診：服上方藥十餘劑後，黃疽已退去十之八九，肝脾腫大
面部黃色減退，已漸現潤紅色；食慾增加，大便正常，精神轉
佳。然患病已久，肝腎極爲虛寒，脾氣尚弱，寒溼邪陰尚未肅
茯苓30克
肉桂15克（研末，泡水兌入）
吳萸10克
桂枝尖80克甘草10克
三診：服上方藥六劑後，肝脾已不腫大，脅痛若失，小便清利
如常，面腳浮腫及腹大臌脹已全消退，飲食、精神倍增，皮膚及
鞏膜黃染已消退。經市某醫院複查，黃疸指數已降至3單位。脈
象緩，舌苔白潤，厚膩苔已全退。此水溼之 邪已 除，元陽尚
虛，再擬扶陽溫化之劑調理之，促其正氣早復，以圖鞏固效果。
肉桂15克（研末，泡水兌人）苡仁30克 佛
甘草10克
脾腫痛及黃疸諸證均未再發作。
水邪泛溢，肝鬱則易克伐脾土，脾虛不能健運，溼從寒化而至肝脾州大，
腹水、黃疸諸證叢生。餘所用各方，旨在溫暖腎寒，舒肝解鬱，健運腳溼，
化氣行水。寒溼內滯之證，施以溫化之劑，猶如春和日暖，冰雪消 融，故
能治之而愈。
九、溫陽解表化飲法治癒
童子癆一例
張×X之子，華八歲。
初診：1922年6月。
咳而少食。此先天不足，脾虛不運，陰寒換水溼內漬。1922年6月
某日，受寒而起病。
含青色。涕清，咳嗽而加痰湧。發熱、惡寒，頭昏痛，喜熱飲。
不降，脾不健運，水溼不化，阻過太陽經氣出人之機。
治法：擬小青龍湯加附子以助陽解表、化飲除痰。
處方：附 片30克 桂枝尖10克 麻茸3克 北細率3克
處方：附片150克 幹 姜80克 砂仁巧5克 鬱金10克
：手20克
服上方藥七八劑後，惠者已基本恢復健康。一年後詢訪，肝
［按語］此證實由陽虛水寒、寒溼內滯、肝氣鬱結不舒所致。陽虛則
主訴：京賦不足，形體瀛弱，平素多病，時有腹痛，多痰慢
診查：脈來浮滑，兼有緊象，指紋色淡而青；舌苔白滑，質
辨證：緣由風寒表邪引動內停之寒溼水飲，肺氣不利，請成
杭芍6五味子2克小棗微生葵10克
二診：服藥後得微汗，身熱始退，表邪已解，但咳嗽發多而
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清稀。此乃寒痰術淨，脾肺之氣尚虛，守原方去杭芍、麻茸，加
茯苓10克 白朮12克。
後尚有潮熱，自汙，腹中時而隱隱作痛。此表邪雖解，寒痰內飲
尚重，今得辛溫之劑以運行，內飲潰，務期祛盡停飲寒痰，沉
癇始除。殊不料張君對餘信任不專，另延中醫數人 診視，有雲
清熱利溼。數劑後，不但原病不減，反見沉重，涕清如水，午後
溯熱更甚，汗出淋漓，咳痰氣息短弱而兼喘促，食物不進，形體
枯瘦，四肢厥冷，已奄奄一息。又改延某西醫診治，斷言「誤服
姜附，已將肺液燒乾」，竟主服「保肺藥水」，並雲有起死回生
之效。服藥後頃刻遂現風狀，雙目上視，脣縮而青，肢厥抽掣，
汗出欲絕，命在旦夕。張君傢惶不已，又急促餘診視之，並具述
誤治經過。餘不忍坐視待斃，盡力挽回頹絕，主以大劑加味四逆
湯治之。
處方：附片100克 幹 姜40克
上肉桂10克（研末，泡水兌入）甘草10克
四診：上方藥連服二次，風狀減，已不抽掣。
五診：次日複診，諸證亦有減輕。
運化散，元氣回復之徵。現仍陽弱氣虛，須待溫扶。照原方加口
黃芪，白朮、茯苓。連進數十劑始奏全功。
斤，並無中毒反應，亦未見將陰液燒乾，且患兒病癒之後，身體
健糜，體質豐盛勝於病前，多年無羌。
切不可墨守成規。本例用加味四逆治癒童子癆，足以證明此點。
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三診：連進藥二劑，飲食已如常。惟仍涕清痰多，面浮，午
「誤服附子，中毒難解」。有雲「系溼熱阻遏中焦」，處方均以
砂仁10克
六診：再服藥二劑，突見周身浮腫，咳嗽 多痰，但潮熱已
退，厥逆回溫，能稍進飲食。乃告之此系陰寒水溼之邪被陽藥溫
此證即所謂「童子癆」也，前後施治，共服附片約十餘市
［按語］癆多認陰虛論治，但並不盡然。臨牀宜因證論治，因治選方，
例一 尹×x，女，25歲。
初診：1969年春季。
增劇，遂延餘診視。
憊，欲寐無神。脈沉細而緊，舌質淡而含青，薈白厚膩。
劇。
細辛湯加味。
處方：附片30克 麻黃9 細辛5
生薑15克甘草6克
以扶陽溫化之法治之，方用苓桂枝湯加味。
多位醫家・未詳病名（當代·第67案）
