八、復脈飲治癒心悸一例
齊X×，男，57歲。
初診：1980年5月22日。
力衰竭，長期服用地高辛。1980年5月12日出現心房纖顫。因對奎
尼『有特異性反應，又難以耐受電除顏，遂請餘診治。
華，上腹部浮腫，納少，舌質胖嫩，有齒痕；苔白潤，脈結代。
測其血壓爲160/90毫米汞柱，心率110~120次/分，心電圖提示：
心房纖顫；ST-T段改變；I、皿、aVE異常Q波。
辨證：病屬心血不足，心陽不振之心悸證。
治法：擬益氣養血，溫陽復脈法，復脈飲主之。
處方：我甘草50克
麥冬10克
鮮姜10克 大棗10克
象沉弱偶有結代。效不更方，續進藥六付。
查心電圖正常。原方加茯苓10克、澤瀉10克。囑服藥三付，以冀
鞏固。
時邪、血菸等因素有關。對心悸的論治最早見於《傷寒論》182條：「傷寒
脈結代，心動悸，炙甘草湯主之」。本例乃心血不足、陰陽俱虛之體，無陽
以宗其氣，無陰以養其心。餘宗我甘草湯之意，易火麻仁爲柏子仁，名復脈
飲。或七分陽藥，三分陰藥，用治此類心澤（適心病心律不），每獲良效。
1916
主訴：惠高血壓、冠心病五年。1978年曾出現心肌梗塞，心
診查：心不安，眩暈，胸悶氣短，神疲乏力，面色暗滯少
紅人參15克 柏子仁1克 桂 枝10克
生地20克 阿膠巧5克（烊化）
二診：服上方藥四付後，症狀明顯改善，心悸偶爾發作，脈
三診：兩周後，稍有胸悶乏力，神疲，上腹部仍見浮腫。復
［按語］心悸一證，病因卜分複雜，多與內傷七情、久病勞損、痰飲、
王X，女，年五十餘。
餘未正常排便。
辨證：此乃陽明腑實無疑。
氣湯合當歸導滯湯化裁。
處方：大 黃30克（後下）
枳實15克 厚樸15克
黃芩：0克 黃連10克
木香5克 椰片10克
大黃、芒硝減半量，合增液湯繼殷。
和。切其腹，動感消失，腹滿脹硬亦除。
多位醫家・心悸（當代·第52案）
