劉於維某之母，肚痛，吐瀉，胃不食，口乾無味。化椒二後 十姜五錢 白朮一兩，土炒 廣術香一線 生軍二線山藥五錢 砂仁三線 生沙參入線 戶芍三線 建曲三錢 茯苓二線生薑五線 甘草八錢五付，服二付吐瀉，痛皆止，三付痊癒。無口渴、尿赤之裏•且心不煩，四肢不冷，亦無上下偏盛之寒熱，權衡虛實邪正，吐爲胃陽虛，瀉爲脾陽處，肚痛則不通也。凡雀亂皆起於不通，不通之極，則潰裂模決以逞，故吐瀉並作。而不通之故，則不外宿食、停飲或寒溼、溼熱結邪窒礙於中，以致正虛這脾胃，不得升降，然吐瀉則邪出、痛止，必然之勢。此症之邪不因吐瀉而去，痛• 618•《務存精妻》李俊註：此脾胃虛而有宿食也。外無發熱，惡寒、頭痛之表，內不因吐瀉而減，蓋山宿食根深，與寒溼糾結而不解也。《經脈別論》言：脾氣散精於肺。《脈度篇》言：脾和則口知五穀。茲既脾胃失職以至上吐下瀉而不食，口千無味等證皆緒餘矣。下利不欲飲食者，此有宿食也，當下之，故此方用理中湯補脾溫胃，建運於中，以治康；建曲、大黃化宿食，滌腸胃，以治實，而生薑之散寒、開鬱，花椒之溫中下氣，茯苓之滲溼化氣，廣香、砂仁之調中快氣，皆吐瀉痛之輔治藥也。夫痛分虛實，喜按者爲虛，拒按者爲實，此症本脾胃兩虛而攻實，乃用大黃；其拒按可知，若白芍、淮藥之人肝脾，強內守則所以安定藏氣者也。均爲寒溼鬱氣，非但寒而不溼者也。然吳萸下氣，由脾胃而及於肝；花椒下氣，由肺脾而極於腎，則寒溼鬱氣之潰於肝者宜吳萸，衝於腎者宜花椒，可無疑義。至寒溼之辨，則以舌苔滑膩爲憑，而在肝在腎、則以舌邊或舌根爲憑，又當辨之以脈及六經證象，庶無遺誤。吳茱英湯爲治厥陰寒溼鬱氣上衝於頭之方，大建中湯爲治少陰寒溼鬱氣上神於胃之方，觀此則知。吳萸、花椒之用各異，若但寒而不溼則內寒、外寒、氣分、血分，均有專藥，又無取於二物矣。餘聽鴻方。雲以山芋一個，約半斤，用黃上調爛包好，置竈內煨熟，去泥去皮食之，每日一個。依法行之，約食三四月，而脾氣已健，大便亦堅。餘思山芋一物，色黃而味甘淡，氣香，黃屬士，甘入脾，淡去溼，以士，包之，以土助士也，以火煨之，以火生士也。此等平淡之方而去疾者，妙在空靈，直在有意無意之間耳。
多位醫家・發熱（歷代·第937案）
