用六君子加肉桂四分、吳萸一分、乾薑二分。二劑，則脈連續而不止，又二劑，反加浮洪粗大，數七、八至，發熱、口碎、舌碎，乃虛陽上越之證，予思之，脈已犯難治之例，是吐沫不止，腎水泛，脾康失統也。用缺，病亦稍返。稍勞即復，眠數劑復減，再勞又如故。至兩三月後，葯亦不受，亦不效，瓦、六日而歿。先賢• 562《名醫類業》云：粗大之脈難治。書此以證之。李用粹藥，遷延季秋。忽眩暈僕地，四肢抽搦，口斜脣動，遍體沐冷，面黑肚縮，六脈全無。署中幕賓通曉醫理，各言己見。或曰：諸風掉眩，法宜平肝。或曰：諸寒收引，理應發散。議論紛紜，不敢投劑。延予決之日：脾爲昇陽之職，胃爲行氣之府，坤土旺則清陽四布，乾健乖則濁陰敲塞，此自然之理也。今泄瀉即久，衝和耗散，所以脾元下脫，胃氣上浮，明陽阻絕而成天地之否，故卒然僕倒，所謂土空則潰出。況肝脾二經爲相勝之勝，脾虛則木旺，肝旺則風生，故體冷麵青，歪斜抽櫥相因而致也。若誤認風寒的候而用發表之方，恐已往之陽追之不返矣。宜急煎大劑參、附，庶爲治本。合署驚訝，見予議論嚴確，乃用人參一兩，熟附二錢，生薑五片煎就灌下。一、二時手指稍溫，至夜半而身暖神蘇，能進米飲。後以理中、補中調理而安。才人賁門而魄門已滲出矣，或以湯藥厚脾，或以丸散實腸，毫不見效，幾瀕於危，召予力救。望其色，印堂所壽天而不澤。切其脈，氣口六部細弱無神，則知清陽不升，原陰下陷，非但轉輸失職，將見閉藏傾敗矣。蓋腎者，胃之關也，脾之母也，後天之氣。土能制先天之氣，腎可生牌，良由坤土是離火所生，而艮木又屬坎水所生耳。故飲食入胃，如水谷在釜，雖由脾土以腐熟，亦必藉少火以生，氣猶之萬物雖始於土，皆從陽氣而生長，彼生生化化之氣，悉屬於一點無陽。所謂四大一身皆屬金，不知何物是陽精也。惟命門火衰，丹田氣冷，使脾勝不能運行精微，腸胃不能傳化水谷，三焦無出納之權，五陽乏敷布之導，升騰精華反趨下陷。故曰：瀉久亡明，下多亡陽，明陽根本，悉歸腎中。若徒知補脾，而不能補腎，是未明隔二之治也。宜《鎮柔五書》申江鄒邑候子舍，仲夏患瀉，精神疲憊，面目青黃，因素不服•雲間田二府封翁，久瀉肉脫，少腹疼痛，欲食下咽，泊泊有聲，• 563用辛熱之品，緩補下焦，甘溫之劑，資培中土。譬之爐中加火而丹易盛，燈內添油而燃不息，真有水中火發，雪裡花開之妙，何忠寒谷之不回春耶？遂用人參、白朮炮姜、炙甘草、熟附子煎成，調赤石子末三錢與服，漸覺平安，十劑而痛止泄減，而色潤澤，飲食增進。不一月而全愈，乃蒙賜繾綣竟日而去。越明年春，田公覲還，父子重逢，喜出望外，不意過食瓜果，前症復發，竟難挽回，卒於仲夏庚寅日，可見木旺凌脾之驗，毫髮不爽也。
多位醫家・發熱（歷代·第830案）
