吾於此病分別用之者，有二道：•者以黑水爲胃底之水，臭水爲腸中之水，此水且去，則胃中之津液久已不存，不敢用半夏以燥其胃也；一者以將絕之氣，止存一絲，以代豬墜之，恐其立斷。必先以理中分理陰陽，俾氣易於降下，然後代赭得以建奇奏，續一時之深心，即同於古之已試也。乃簡仲景方，見方中只用煨姜而不用乾薑，又謂乾薑比半夏更燥，而不敢用。日：今所噫者，下焦之氣也；所嘔者，腸中之水也。陰乘陽位加以日久不食，諸多蟈蟲必上居鬲間，非乾薑之辣則蛔不下轉.而上氣亦必不下，轉妙處正在此，君曷可泥哉？服之，果再索藥，三劑後能言，云：內氣稍接。但恐大急，俟天明再服，後旦轉方爲妥。次早旁議交沮，後三劑不肯服矣，乃持前藥一盞勉令服之，日：立也轉方，頃刻見效。何如乃用旋覆花一味，煎湯調代豬石末二匙，與之才入口，病者日：好藥，吾氣已轉入丹田矣。因觸冷氣復嘔，與前藥立止，思粥令食半盞，飢甚竟食二盞，少頃已食六盞，復嘔，與前藥立止。又因動怒以物擊婢，復嘔，與前藥立止。以後不復嘔但睏倦極，服補藥二十劑，丸藥一斤，將息二月，始能出門，方悔從前少服理中二劑耳。馬元儀診其兩脈俱虛而澀，此因肺胃之氣鬱而不宣，鬱久成火，消爍津液，升降失常，上下不交，而成病塞。治法宜宣通肺鬱，則清氣下行，而燥火可除。滋養胃源，則精液四布，而升降自如矣。用紫菀五分，蔞仁五錢，枳殼、桔梗、杏仁、蘇子、半曲、鬱金，二劑兩脈起，四劑胸滿釋。後去鬱金、加生首烏五錢，四劑大便通脈和，惟進飲不納。蓋肺•498《續名醫類案》王客六旬，外患關格，上不得食，下不得便，口燥胸滿已一月。金鬱結之氣乍舒，而胃土衝和之氣未復也。令服人參倉廩湯一月而食進，再服加味歸脾膏，二月全愈。李士材非此不治。遂用四劑，病尚不減，改大半夏湯服四帖，胸痛乃止。又四帖而噎亦減，服二十劑而安。若泥半夏爲燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜與服也。（凡用半夏者，宣審之）鍾，且吐其半，六脈細軟。此虛寒之候也。用理中湯加人乳、薑汁、四十帖，諸症皆愈。不已。李日：口肚白沫，法在不治。脈猶未敗，始冀萬一。用人參、黃芪、當歸、白朮、陳皮、桃仁、牛乳、白蜜、薑汁，連進十劑，白沫漸少。倍用參術，三月全安。粥亦不能食，隨食隨吐，二便閉塞，自謂必死。診之，脈按有力，非死症也。以酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮、蜜丸與服。凡五脹，下燥矢幹血甚多，病若失矣。數日之間，能食倍常。搏，痰血互凝之象。以二陳湯加歸尾、桃仁、鬱金、五靈脂，四劑未效。因思人參與五靈脂同用，善於浚血，即以前劑人人參三錢，倍用五靈脂，再劑血從大便而出，十劑噎止，彌月而愈。（人參與五靈脂並用，非明子毒變者不可）《續名醫類案》張邑宰婦，憂怒之餘，得食輒噎，胸中隱隱痛，診之脈緊且滑。日：痰在上脘，用二陳加薑汁、竹瀝。或日：半夏燥乎？日：溼痰中滿，方春和年近五旬，多欲善怒，患噎三月，日進粉飲一鍾，腐漿半白蜜，半夏，一劑便減，＋劑而進糜粥。更以十全大補加竹瀝、薑汁，一人膈噎不通，查質之物不能下啊，惟用人乳醇酒數杯，吐沫一人二十五歲，以鼓盆之戚，悲哀過度，不能食飯。又十餘日，張孟端夫人憂憤交乘，食下輒噎，胸中隱隱痛，陽脈滑而陰脈金元之之內患噎膈，胸腹奇痛，經阻。醫認瘀血。察其脈細爲• 499•氣衰，沉爲寒痼，況自下及上，處處皆痛，明非血矣。用參，芪、白朮、木香、姜、桂，煎成，和醇酒進之，甫入口便快，服理中湯半月而瘥。（以上二案女醫通只抄入）張路玉朱彥真酒膈，嘔逆不食，每日惟痛飲熱酒一二觥，少頃即作酸嘔出，膈間大痛，雜治經年不效。良由平昔好飲熱酒所致，即丹溪所謂好飲熱酒，死血留胃！之候。授以人參散，方用人參一兩，煎成加麝香半分、冰片三釐，三劑便能進食，蓋片麝善散胃口之痰與瘀血耳，十劑後改服柏子仁湯，半月而安。二方出自雲岐，人多未知，每以予爲尚異，何可爲之辨耶？沈錫蕃平昔大便燥結，近患噎膈，不能安谷者月餘。雖素稟豐腴，近來面色皎白，火非往昔。時方穀雨，正此症危殆之際。診得六脈沉澀，按久則衰，幸舉指則應。
多位醫家・未詳病名（歷代·第733案）
