所以看病當看全局,遇兼症並病,宜先立一着實士見,自不致眩惑彷•470•射幹七分桔梗一線 橘皮一錢五分通草一錢竹茹一線五分《張幸青醫案》徨。然非臨證多者,不克臻此。陳蓮舫法半夏 左金丸 細香附 生當歸 茯神真獺肝 佛手柑 生白芍 遠志肉去心沈明生且長。有以開胃消痰之劑治之,不應而愈甚,勺粒不人,如是者兩日夕沉困幾殆矣。議者鹹欲進丁香柿蒂湯,甚且議加姜、桂、參,芪。師診畢,命及門診之,日:此陰衰火炎症也。師日:誠然,蓋此君從事簿書兼有房勞,時際煩歊,水不制火•血既有耗,氣亦上衝,是以腹滿不食,呃逆不已。今六脈洪數,顏如煤始,詢其大便已六、七日不解,小水亦滴嚦不快。經云:諸逆衝上,皆屬腎火。先哲云:呃滿須看前後部,乃骨虛不能納氣歸原,故呃聲長大,從丹田出,豈丁蒂湯可妄投耶?於是先用膽導得垢數枚,隨覺兩足微暖,師乃謂F:此逆氣已下達也。即以六味湯料稍減山藥、茱萸加入黃連、梔子、車前、牛膝四味,薄暮煎服,不夜分而呃全愈矣,明晨粥飲可進,滯色漸清。存一案曰:呃症有寒熱之分;呃聲有上下之別。今以勞極之體,血淋後見之,是不由於胃而由於腎也;六脈洪數,二便不利,是不出於寒而由於熱也。真水耗於平日,火症萃於一時,虛則骨肝不能納氣,自下焦上逆而爲聲,非中焦邪實之比也。其腰痛、面黑俱屬可虞,所幸得解而足溫,得補而噦止,乃壯水制陽光之明驗,亦坎離既濟之佳徵。自後玉如依方調理半月而全瘳。《餘聽鴻醫案》李。勞傷有年,已成關格,呃逆不止,大便不利,治以溫養。焦建曲 廣陳皮《蓮舫祕旨》松陵唐玉如,夏問患血淋,越數日淋止,發呃,舉體振動,聲大《鶴囿堂治驗》•471•顧忽堂潘某,脾腎之陽素虧,去冬寒侵厥絡,今春疝氣復發,腰痛如折,木邪侮士,脾寒溼漬,大便滲泄,臍旁作痛,溼濁凝閉,清陽被遏,呃呃連聲,四日不已,小瘦短赤,舌白苔膩根濁.不欲飲水,兩關脈搏促,餘部小弦。中氣久傷,脾陽不伸,溼爲陰邪,上逆爲呃。同議溫降法:丁香柿蒂加川樸 白朮 豬苓 洋瀉 茯苓診;述病轉方:人參 烏梅 茯苓 半夏 陳皮 粳米川樸 炙草寒不除,舌仍粘白,脈弦怯冷.擬東垣法。
多位醫家・呃逆(歷代·第687案)