先生日：「元氣雖虛，定有乾結燥糞，非攻下不可，但恐正元不支耳。多服香燥之藥，肝陰受傷，腑實不能則其氣上泛爲逆，故嘔惡；肝主筋，本藏既燥，則血不營筋擬先通腑，取通則不痛之義。」用人參須三分，生大黃三錢，元明粉一錢，枳實二錢，制香附三錢，橘絡二錢，制半夏三錢，川雅連四分，同額吳菓三分，炒竹茹二錢，佛手二錢。複診大便來解，少腹仍痛，再擬攻下：生大黃三錢，元明粉一錢，元參三錢，帶皮檳三錢，瓜蔞皮三錢，木香七分，秦艽錢半，沉香五分。服後大便下燥結硬糞尺許，堅如鐵，粗如小臂。下時稍覺神疲，腹痛隨止，少腹仍板，時吐酸水，肝胃不和也。再用和胃，佐以潤腸：藿香梗三錢，法半夏三錢，談吳萸四分，黃連二分同炒枳殼二錢，帶皮檳三錢，省頭草三錢，細青皮二錢，香附二錢，橘、白絡各錢半，沉香五分，磨衝。另先服清導丸三粒（系西藥）。服後又下燥屎如前，按腹略軟，唯嘔逆，肝氣橫撐經絡，稍有微痛，中脘不運。仿半夏茯苓湯加減：制半夏五錢，茯苓五錢，枳殼二錢，桔絡二錢，炒天生術二錢，沉香屑五分，炒谷芽三錢，炒天生術二錢，沉香屑五發，炒谷芽三錢，左金丸一錢，另醋炒高良姜七分，酒炒制香附錢半煎服，又下燥結與溏潤之糞不知凡計，宿積從此清矣，嘔逆亦止。只以肝木克土，脾胃受傷，當以培土抑木：天生術三錢，山藥三錢，扁豆衣三錢，白芍五錢，萸肉錢半，炙烏梅五分，橫、白絡各一錢，制半夏三錢，茯苓四錢，檀香、炒谷芽各三錢，白殘花一錢，胃氣大醒，每餐能食碗許，但右脅稍覺微痛耳。再從效法擴充：野於術三錢，懷山藥三錢，扁豆衣三錢，白芍五錢，橫絡一錢，川斷三錢，鬱金二錢，萸肉錢半，歸身錢半，甜杏仁二錢，甘杞子二錢，生谷芽三錢。飲食加增，唯右脅下稍覺作酸，背旁痛處• 323•大如掌，此系有留飲也，當以獨飲兼調脾胃：苓五餞.陳皮一錢，橘絡-錢，遠志二錢，法半夏二錢，扇豆衣三錢.澤遊三錢，桑枝一錢，神曲三錢，秦艽錢半，炒谷芽三錢，荷葉邊•轉。嗣後諾恙|退，調理價瘳，腹痛，臍極收引，汗出如雨，誤以爲痧也，延針科刺之，屢針尤效，日痛仍如故，亦不小。用炒熱麩熨之，仍不見松，口使洲如蟹沫，診其脈沉細，舌苔出膩。
多位醫家・腹痛（歷代·第478案）
