論病本是肝木侵犯胃士，但久病人絡，必有凝痰聚瘀，是以每投參術補氣，壅塞隧道，而痛增劇，且便閉脈實，吞酸吐酸，皆屬於火。又年僅四七，形非大衰而天癸不通，是未及時而先止，必無是理，乃經閉也，此爲病之根本，餘擬一方，用金鈴子、元胡、靈脂、歸須、桃仁、生蒲黃、苓、半、香附、青皮，桂枝心人絡行瘀、平肝除痰之劑，及進神香散二錢，將緩進食，捷效已著。次日復投•劑，痛又作，海知因私進娣姒單方，欲圖速愈，以致前方不效，第二日複診，脈如原，改用行瘀通下之法，我術、舊七、元胡、靈脂、紅花、歸尾、梧桐子水煎，吞百順丸：錢，先下燥類，再下溏糞，痛始克止、人事困頓，令其停藥兩日，再商調理，以痛初止，不可聚藥。後服調營養肝，漸次青皮一線木香五分煅瓦楞三鎪延胡索一找某。脘腹絞痛，胸悶嘔惡，丑時尤甚，乃肝本旺時也。脈弦數，某。肝氣溼熱交阻中焦，胃失降和，以致脘痛大發，嘔吐不止，《費伯雄醫案》上吳老十內人，患胃脘痛，牽引左脅，半載不已，醫方雜投，• 193•復原，經水果通。壅補諸藥，醫之不明，誤人實甚。青山脹，漉有聲，飲食下咽，阻隔不納，汗出形寒，脣紅舌黃，口渴喜飲熱湯，證屬厥陰乘陽明而致。蓋因胃土久虛，肝木愈橫也。據述素有胃痛，因飲冷酒而起，又足見胃陽已虛。《內經》謂胃爲之市，容受百物，脾爲之使，運行水谷。今者胃痛，遇飲冷即發，不惟胃虛，而脾已乏運行之力。茲議先服景嶽神香散二兩每服二錢，淡薑湯調，俾胸膈舒展，脘痛必已。並擬小建中吳萸一法，建立中氣而平肝木，繼以補土泄木法而愈。左邊牙痛。噙冷則緩，飲熱則劇，顯然肝氣不和，木乘胃土所致，都是火也。仿左金清胃法。吳萸 黃連 生芍丹皮生地當歸石膏如失。脈弦澀，口燥脣紫，舌苔微黃，熱痰稠粘，便閉，此是肝木乘胃，熱厥而痛。據述昨晚發蹶，頭昏大汗，則自服附桂理中丸三枚，汗雖止而痛愈劇。
多位醫家・嘔吐（歷代·第288案）
