忌生冷生歸尾線半 炒山梔損* 山查旋三鐵 茯苓三載 懷牛膝三線制首烏二錢 法半夏線半 山查炭三線 炒枳殼錢半 陳皮八分•141•土炒冬術錢豐 廣木香五分 延胡索二線 白茯苓三線加荷蒂四枚 白蔻殼六分少食，免致重發。焦冬術二錢廣木香五分炒小茴香五分山查炭三線大腹皮二錢茯苓三線官桂五分少食爲妙。潞黨參二錢焦冬術二線枸杞子三線 我甘草四分 炒枳殼線半 廣木香五分 茯苓三錢五味子三分 炒蘇子我豐 炮黑姜五分 加砂仁殼六分 官桂五分致痞積；臨經腹痛；脈數無力。當用和理。少食爲佳。焦冬術錢線半 酒炒歸尾二線泡吳萸四分 炒白芍錢牛 炮黑姜五分 炒枳實一錢廣艾絨一我茯苓三錢 甘草三分 加官桂四分 砂仁殼六分擬和肝化胃之法，先祛痰滯如何？焦冬術錢半 廣水香五分 整梗線半 炒黃芩錢半 秦艽線半炒青皮線半 茯苓三錢制川樸一我查炭三鎖 荷葉邊一角 加薑汁炒竹茹線半左。胸悶心煩，脈來滑數，氣化爲火，液化爲痰，痰火鬱爲病。夜交藤三線 橘紅五分 半夏我半加竹瀝一兩，衝• 142••生單西分左。腹脹後，大吐瘀血，痞痛脘悶，脈細澀。肝脾久困。須節力炒蘇子我半泡吳萸四分炒枳殼棋半 焦白芍我* 炮黑姜的分炒青皮錢半加薑汁炒竹茹我半左。咳喫止，氣逆未舒，痞積不減，脈細軟無力。踵前法溫理。炒歸身二稅 廣陳皮八分龔右，四十四歲。丁丑二月十二日辰刻。肝鬱氣阻，脾不克運，查附三幌廠不智肉分左。煩心，木鬱，挾暑，好酒變痰。脘悶，頭眩目昏，舌燥不潤。法半夏棧半建曲二供細生地三線 石決明三錢 瓜蔞皮三料 炒枳殼稅半 天冬二稅小川連三分羚羊片五分，界煎《何鴻舫醫案》王仲奇噯噫，大便不利，脈濡滑而弦。治以宣鬱、利 、快鬲可也。杏仁去成火杵 射幹 佩蘭 茯苓 橘葉 陳大麥炒杵去粗皮有心悸，時或暖噫，脈弦滑。仍以通和官鬱，利咽快鬲可也。杏仁去皮尖耕 山豆根米小腸之受盛分泌，大腸之傳導皆受其困，大便恆清，痰唾頻多，有由來矣。宗東垣脾升則健之旨以立方。祁術土炒 野茯苓禹餘糧制 荷葉包飯燒焦違，乖水谷之悍氣着而不行，則精氣不能敷布，以致太倉有壅滯脹悶之患，頭眩耳鳴，心 不寐，隨之以起，蓋九竅不和，都屬胃病。前方既合，毋事更張。石菖蒲 益智仁炒 刺蒺藜 砂仁 橘紅 代代花喉間有痰不爽，口中湧水，人寐多夢，大便溏瀉，日或數起，脈濡弦。腸、胃並病，節食慎啖爲要。佩蘭三棧法半夏錢半白豆蔻一線沉香曲炒，錢豐赤石脂嫂，三錢娑羅子三線邱。湖州，鬱悶氣失條達，胸悶欠適，咽間作梗，稍有心，時作法半夏 全瓜蔞 陳枳殼炒 白豆蔻 玉蘇子 旋復花包二診：鬱悶氣結，清陽失其展舒，腸胃腑氣失和，胸悶咽梗，稍法半夏 全瓜蔞 陳枳殼炒 白豆蔻 玉蘇子 旋復花包佩蘭 新會皮 茯苓 陳六神曲炒 生仁脾胃爲倉來之本，乃化糟粕轉味出人之主，脾之健運有虧，則：益智仁炒 白芍炒 肉果箱 青防風史三診：脾胃爲倉京之本，剛柔互用，以膜相連，中樞之健運稍有祁術土炒 全當歸 白芍妙 野茯苓 宣木瓜 沉香曲炒左。平苷嗜飲，早年曾經嘔逆吐酸，近則胸脘悶痛，肩胛作酸，廣皮二錢 茯苓三錢•蓽撥一樓旋復花布電，二錢肉果潭，線半.陳大麥炒杵去粗皮，三錢••143•二診：晴飲曲櫱，傷其腸胃，早年嘔逆吐酸，近則胸脘悶痛，右旁時覺火熱，喉間有痰不爽，晨，入寐多夢，肩胛作酸，脈濡滑而弦。守原意出入治，仍須節食慎啖爲妙。法半夏找半北秫米布包，三線肉果媛.稅半益智仁炒，一線 赤石脂嫩、三蟻賞木瓜入分 生於術二錢 旋復花布包，三錢 佩蘭三線入寐多夢，脈濡弦。證柑安，仍守原意。生於術二後 俠苓三錢 益智仁一錢 遠志肉灸，一錢 肉果壞線半 赤石脂漵，三錢 葭天曲炒，三錢 白豆蔻一錢法半夏錢半 北秫米包，四線 十大功勞二線四診：嗜飲曲櫱，脾不制溼，清陽失其展舒，水谷分泌不清，晨瀉雖愈，大便或硬或溏、肩胛作酸，人寐多夢，鼻塞嗅覺不靈，近日因感風咳嗽有痰，脈弦滑而濡。運脾升清可見也。生於術二錢茯苓三錢青防風炎，一線二分香白芷鐵半益智仁炒，一線 肉果理，錢半 罌粟殼線半 十大功勞二線王。金隆街。胸滿，心下痞悶，且覺內熱，夜眠不安，脈弦滑，苔灰白滑膩。痰壅氣窒，胃氣苦濁，治以苦辛宣洩。法學夏 川萬連少 全瓜要賴橘紅 杏仁去皮失 鷲香白豆蔻 茯苓 旋復花術包 前胡坐臥不安，脈弦滑，舌後半截有灰積苔。年屆七旬，防元神不支，速以苦辛宣洩，如陷胸，海心之屬。法平夏 全瓜蔞 川黃連妙 陳枳殼炒！杏仁去皮火 茯籤山梔炒焦二青竹茹水美三診：心下痞悶較舒，煩熱略減，睡眠稍安、喉痛見瘥，上齶又•144，茯苓三絏蓽撥一料白豆蔻一線三診：晨瀉已愈.胸脘悶痛、肩胛作酸亦瘥，喉間仍有痰不爽，• 宣木瓜八分川桂枝銳半鹿銜草三線辛夷鏡半宜木瓜八分陳枳殼炒 佩蘭 香白薇炒二診：胃濁釀痰，心氣失寧，胸滿，心下痞悶難受，且內覺煩熱，保蘭 香白薇炒旋復花布包枇杷葉去毛布包痛，聲啞欠揚，舌苔後半截灰積較薄，咽飲作梗雖利，時有噯噫，脈弦滑。治以苦辛宣。法半夏全瓜蔞 川黃連炒山豆根 射幹 條苓炒 茯苓 金釵斛二青竹茹水炙 鮮青果積較薄，聲啞未揚，夜難安寐，便難弗暢，脈滑而弦。仍取陽明。法半夏遠志肉去心炙 青龍齒燉先煎 杏仁去成尖杵 無花果 金釵斛射幹 麻仁丸分吞濡。前方尚合，仍守原意。法半夏 全瓜蔞 川黃連炒遠志肉炎 香白薇炒 玉蘇子王擿往返數四，以躁急故，患胸滿不食。時我介疫氣流行，自以爲染疫，急服散藥，而氣乏聲微，愈不可耐，別易一醫以爲腎虛，用醫家腎氣丸補之、服四五劑轉益甚，幾至昏不知人，乃轉人延餘治。至其家，問何病？則日，成虛癆矣。同午熱自汗，咳嗽氣喘乎？日否。然則非虛癆。提腕而診之，則兩寸尺俱平平，兩關皆堅而滯，而右關微帶弦象。乃告之曰，此肝木克脾土也。病由一•時氣不遂，兼發急躁，以致肝氣壅塞脾胃，因而胸滿不食，理宜平肝清燥，醫者以桂附補之，脾胃愈塞，不增甚何待平。此時宜先解桂附之藥力。然後進以疏肝健脾之品，不過半月保無事矣。病者喜急索方，乃開平胃散加山楂、麥芽以消之。病者爭日，餘素無食積，兼久不進食，君用銷食之藥，•陳枳殼炒 黛荊皮 山梔炒焦四診：心下痞悶既舒，喉羅痛亦見愈，稍能安谷，舌苔後半截灰全瓜蔞 川黃連炒 陳枳殼炒 柏子仁杵 獲神五診：腑通便利，神寧寐安，唯胸脘仍悶，有時心煩，脈弦滑而陳枳殼炒 青龍齒澱先煎 茯神杏仁去皮尖杵•佩蘭 谷芽炒《王仲奇醫業》介之城東，馬如村某，在城貨燭，人素迂謹。夏間由介赴祁，• 145•不亦悖乎。餘笑曰，君第知平胃散爲銷食之藥，不知君脾胃中雖無食，卻有桂附，我之用平胃散非銷食，乃解藥毒也。藥毒不解，胸中終雅爽快。人第知平胃散銷食，而不知藥亦積，非此不能開脾胃之路，此俗醫拘其方，而不究其理，所以多誤也。病者欣然服之。越三日又請視之，則胸中寬展，漸思食矣。乃繼以逍遙散理其脾而清其肝。告曰，不五劑君必起，但服香砂六君子丸半斤，便更壯健。郭如言服之，半月後仍人城貨燭矣。曹南笙吐之餘，疹形轉發，是陳腐積氣膠結，因吐經氣宣通，仿仲景胸中懊儂例，用梔豉湯主之。結，就形體畏寒怯冷，乃營衛之氣失司，非陽微惡寒之比，議用宣絡之法。歸須降香青蔥管鬱金張山雷芬芳運滯。炒茅山術6克烏藥4.5克炮姜炭1.2克廣餐梗4.5克炙五穀出1.8克陳香櫞4.5克九節菖蒲1.；克 瓜蔞實9克黃膩，中心獨光。再以芳香化濁，調胃和肝。• 146•《醉花窗醫案》某左。
多位醫家・腹痛（歷代·第215案）
