張子和云：「陳皮升浮，入脾肺，治高而主通；青皮沉降，入肝膽，治低而主瀉。」二者合用，通利三焦氣機。白芍緩肝之急，膽草瀉肝之火，川連清胃之熱。檳榔降氣行水。茯苓、澤瀉、木酒、益元散（滑石、甘草、硃砂）利溼化飲，泄熱清火。諸藥合用，使飲化熱清，肝脾協和，氣機通暢，而恙可瘥。孫右，52歲。不止。分調升降，嘔吐自愈。川黃連一錢五分 乾薑員一錢黃芩二線 炒官桂一線 砂仁殼一線，研 茯苓三線而惡抑鬱，體陰而用陽。肝之疏泄功能正常，則人體氣機調和，精神愉快，協助脾胃氣機升降，以防脾士壅滯，又可促進膽汁之分泌、排泄，助脾胃之消化功能。然就臟腑之特點而言，肝氣易鬱，肝陽易亢，脾土易虛，若其入憂思惱怒，所願不遂，七情鬱結，便可致肝氣閏五月初八日，趙文魁診得五奶奶脈息；右關沉滑，左寸關弦殼砂-稅 杭白芍三線酒膽草二線木通二棧按：昨日藥後，治中肯綮，病勢衰減，嘔逆已止。餘邪未盡，氣機方中半夏化痰降逆，和胃止嘔。陳皮、青皮、砂仁，行氣消積化七情鬱結，木土不和，肝熱胃受其克，土鬱氣反上逆，嘔吐月餘法半夏二線烏梅炭一錢按：肝爲剛髒，氣升於左，在五行屬木，主琉泄，主藏血，性喜條• 49•鬱滯，氣機不暢。「氣有餘便是火」，氣鬱日久，不得發泄，便可化熱化火，肝熱上衝，肝氣橫逆，恃強凌弱，乘脾克胃，悔其所勝，遂致術十.不和。但肝氣之所以能橫犯脾胃，必先有脾土之虛，若脾土不虛，縱有肝木之盛，亦不受侵。肝氣犯胃，胃氣不降反上逆，故見嘔吐。中陽本虛，故病延月餘而不愈。除此之外，尚可見脅腹脹痛、口苦、泄瀉等症。治當扶土抑木，燮理氣機，以復其升降。官桂辛熱，溫中補，厚脾胃止泄，寒熱並用，以能降其格拒之勢。乾薑炒炭，守而不走，溫而不散。烏梅酸澀收斂，養肝之陰，緩肝之總，止嘔止瀉，炒炭用，旨在增其傳澀之力。日能防其留邪。砂仁殼辛溫芳香，辛溫能行氣溫中，芳香能化溼醒脾，用之可調中健脾，理氣止痛，止嘔止瀉。半夏辛溫而燥，化痰飲，和胃氣，止嘔逆。茯苓甘淡，健脾補中，利水滲溼，扶助中士。本方既用姜、桂、夏、砂之辛，復有芩、連之苦，辛以開通鬱閉，苦以降逆泄濁，辛開苦降，調理氣機，使之升降有序。更有烏梅之酸收緩急，茯苓之淡滲調巾，且寒熱並投，各得其所。用藥雖少， 意頗深，瘤疾雖久，亦可痊矣。弦，右關滑而近數。肝肺結熱，氣道欠調，以致食後作嘔，有時頭疼。今擬清上調中舒化之法調理。炒梔三瓴姜連二錢.研焦橙西錢 酒芩三錢 州用恬蔞六錢 鬱李仁三線。
多位醫家・嘔吐（歷代·第67案）
