久病之軀，去冬常患火升。父春木旺，肝膽升，陽無制，倏忽寒熱，頭面紅腫，延及四肢，焮熱癢痛，殆即所謂遊火、遊風之類歟！月以來，腫熱大減。四五日前偶然裸體傷風，遂增咳嗽，音啞痰多，II幹舌白，續發寒熱，胃氣從此不醒，元氣愈覺難支。風火交煽，痰濁復甚；陰津消泅，陽不潛藏。清火養碼，計非不善，抑恐滋則礙脾；化痰扶正，勢所必需，又恐燥則傷液。法取輕靈，立方但求無過。北沙參 知母鮮牛地 蛤殼 蟬衣 海浮石 豆卷 青果海蜇地慄 百合另珠粉，朝晨用燕窩湯下三分。上方《金匱》白合知母地黃湯合《本事》神效雪羹，取其清火化痰，不傷脾胃；生津養液，不礙溼。酌佔參今，歸丁平正。姚龍光吉安廬陵令江經棠，號公卿、桐城人也。接篆後政績勞心，抱病未能調攝，且醫治多誤.歷一月未愈，始而咳嗽痰多，畏風、胸悶，飲食減少，兩目乾澀，繼則精神疲憊，肢體軟弱，左手足酸痛麻痹，胯骨亦痛，小便不禁，下體皆冷，自疑手足痹痛爲血啦.小便自流，下體冷爲腎虛，前服溫補之劑已兩月餘，病反加刷.不知何故？今徵治於予，其意亦在補虛也，診得兩寸脈滑如豆轉，關濡，尺沉滑而小，重按搏指，面色黃白，苔黃滑滿布，I1亦不渴，餘曰：以脈症言，非虛《王旭高臨證醫案》• 99•也。血虛證當申西潮熱，脈浮數，或細數，或芤澀；腎虛證當面黑，尺脈虛微，或洪大而空。今皆不然，咳嗽胸悶，寸脈滑轉如豆，均痰結上焦之故；食少神疲，四肢軟弱，均中氣不運之故。脾胃者，營衛之原；左右者，陰陽之路；脾胃健忘則營衛通利，陰陽出入之道自無阻滯，今脾胃痰溼所壅，營衛不通，道路皆阻，此左體痹痛之由出；貴體陽本不旺，今上中二焦壅塞，氣不下行，即陽不下達，此下體皆冷，小便不禁之本出。先爲清肅上焦，化痰利氣。以薏苡仁、蔻仁、枳殼、貝母、桑白皮、紫蘇葉、蘇子、前胡、薑黃連、川厚樸、加薑汁衝服，二劑咳止胸寬，複診，雲翁仍以下虛爲慮，意在用補，餘日：貴恙本有餘之候，壅遏不通，若溫補，鬱而化熱，陽愈不能下達，遺洩畏冷更甚，且痰得熱而妄行，其禍有不可勝言者，惟健運中焦，化痰通絡爲最合法，以薑黃連，川厚林、枳殼、生薏仁、茯苓、白朮、陂皮、法半、秦芄、烏藥葉，威靈仙、牛膝、白僵蠶，與服數劑，請症皆愈，竟脫然矣。柳寶詒幹；肺移熱於大腸，則遊泄無度。脈象虛數。有金損之慮。南北沙參各 紫菀 馬兜鈴 蛤殼 苡仁 丹皮 川白合桑白皮 阿膠蛤粉炒 麥冬枇杷葉另：瓊玉膏開水送下。二診：前與清肺養陰，咳嗽稍減，而陰傷不復，內熱脈數。仍當清養肺胃歲主。•斛 生地 鐵苓 炙甘草 生熱谷芽各 枇杷葉 紅棗 幹街葉陰液俱虧。法當清養肺胃。• 100、《崇實堂醫業》史。咳嗽而兼，一年未愈，肺爲溼熱濁痰所傷，而舌紅咽北沙參 川百合 麥冬 阿膠牡蠣料炒 蛤殼 白芍川石三診：得清養藥，泄略止，而痰咳內熱末減，脈象細數，肺胃金行斛 天竹 南北沙參各 生地兜鈴 百合 丹皮白薇 枇杷葉金。
多位醫家・咳嗽（歷代·第160案）
