肝病雖多，氣、火、風三者而已。進清熄潤養，佐以舒鬱之劑，頭暈、失眠漸得安寧，心悸、驚惕雖減未淨，腹脹納少、頻頻暖氣，且有泛泛之狀，脈細滑，苔薄糙，木氣內鬱，脾胃之升降有乖，營血內乏，肝火之旋擾未降，擬和中疏木，清火益陰，從標本兩顧之。決 山梔 霍石斛 女貞子 達蒺藜 酸棗仁也。頭眩耳鳴，乳頭抽痛，舌紅苔糙，此屬肝火之竄越，但脈來沉澀，吉林參須 生地炭 版俠神 知母 杞子鬱金 西洋參 制金女。初診：心與肝爲子母之髒，心火欲其降，肝氣欲其平。若炒白芍 拂手片 廣鬱金 制丹參 合歡皮 瞳蒺藜 辰快診：風與火皆屬陽邪，營與血悉爲陰屬。陽欲其祕，陰欲其生白芍 炒枳殼 廣鬱金 炒橘皮 代代花 炒谷芽 煅石蔣女。初診：鬱則爲肝氣，發則爲肝火，盛則爲肝風，一定之理• 239•木氣之鬱滯尚盛矣。日前徵象補劑難投，只宜 舒鬱清肝主治。片橘絡 小青皮 鉤麟煅公決 山梔抽痛，脈沉炫，苔菁黃。木氣化火，火復化風而走審。宜以清熄疏達爲治。光橘絡 煨天麻 鉤藤 生石決 由梔風。乳頭抽痛已止，筋脈仍有抽搐，頭眩耳鳴，皆以陽審越之徵，亦即血不營肝之候。脈沉細弦，苔薄糙，治宜養之、熄之。衣 炒白對 滁菊花 鉤藤橘絡復歸於肝，肝藏血而不能主•晝則聽命於心，心肝兩經，全賴營血以涵之也。血虛則絡燥，絡燥則生風，日心寄君火，肝寄相火，血分既虛，心肝失養，君相之火，亦易化風浮越，背人是以有風從火出，火自風生之說也。平素經事淋漓，且有帶下，或爲耳鳴•或爲心悸，白汗多而四肢欠暖，甚則氣升及脘，即覺氣怯，眩暈隨之，偶或便下艱澀，尤形不適，人夜未能發寐，日視時或帶花，脈來細滑而弦，西淡紅，苔中脫，邊部薄黃。種種現象，良由陰血內虧，風陽偏旺。或衝擾於神明則爲寐少；或升浮於巔頂則爲耳鳴；其汗多而日瞀者，亦屬心肝陽亢之徵。蓋汗爲心之液，日者肝之竅，心肝之火有升尤降，逼液爲汗，上蒸其竅。丹溪謂氣有餘，便是火，時覺氣逆，非氣之逆，實火之浮也。總之氣宜降不宜升，升則爲火而風動，火降則風定而氣亦平，有時便下通暢，便覺舒適者，此即風靜火降之徵出。況心主血，肝藏血，心與肝爲子母之數。賴陰血以護之，經事過多，血從外泄，若久耗而不復，便有暈厥昏痙之變。目前證象，欲冀以火之漸• 240炒白芍 制女貞 炒川芎 廣鬱金 積豆衣 川楝了 佛手二診：氣有餘便是火，火則生風，頭眩耳鳴，遍體筋搐，乳頭炒白芍 潼蒺藜 廣鬱金 夜交滕 滁箱花 豆衣 大秦一診：肝爲風火之髒，賴血液以濡之。
多位醫家・心悸（歷代·第262案）
