皇家之室，多逸少動，氣機運行遲緩，加之終口無所事事，必多愁善感，肝氣不調，肝氣不調，氣鬱不行，「氣有餘便是火」，遂致肝陽內結。肝失疏泄，脾土必壅，運化失健，復因恣食肥甘，每易致溼邪內停，且肝氣不利則三焦水道亦失通暢，焉能不牛飲乎？初診（正月初六日）脈見弦滑，說明內有蓄飲，脈數提示肉有鬱熱，病偏在中上二焦，故病脈見子寸關。肝氣鬱滯，胸中大氣不舒則胸悶；肝陽上擾於心神則心煩急躁；溼飲阻滯經絡，肝陽內動，則傷筋抽痛。治宜清肝調氣，化飲活絡。故用膽草、羚羊角、鉤藤，清瀉肝熱；青皮、枳殼，調理氣機，氣能化溼，氣化則溼化；姜樸行氣化溼，栝蔞寬胸利氣；黃芩、梔子，清熱祛溼，瀉火除煩；鬱李仁滲溼利水，導溼邪下行。橘紅絡燥溼通絡止痛，焦楂、錦紋，牌土之壅滯，炒梔三線淮牛膝三錢正月十二日，趙文魁請得端康學貴妃脈息：左小關弦而近數，沉香六分，煎姜樸三餼羚羊角一枝五分。先煎川連二線，研正月十三日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，關沉按：本案爲肝氣不舒，肝陽上亢，氣滯不行，溼飲內生，停聚丁•171•以絕溼飲滋生之源。藥後肝氣舒暢；肝陽結熱漸鹼，惟脈絡尚有陰，失於協和，故二診（正月初七日）仍用前法，加人牛膝，防已、天仙藤、絲瓜絡，增強祛溼通絡活瘀止痛之力。三診（正月十二日）膽熱氣滯明顯，中氣不暢，左脅作疼，故除用羚羊角清瀉肝熱，黃芩、黃連清熱燥溼，青皮、枳殼、橘紅理氣調中通絡，姜樸行氣化溼，恬蔞寬胸利氣，大黃、焦楂變理中焦外，又配人門芍柔肝緩急止痛，補脾之體，瀉肝之用，元胡活血利氣止痛，沉香降氣止痛。
多位醫家・未詳病名（歷代·第190案）
