蓋公之書法,見重當時久矣。黃凱鈞並於脊裏,至風府入屬於腦。《素問》雲,痛者,寒氣多也。寒則江而不流。溫則消而去之。方法 治風先治血,血行風自滅。理當養血爲《杏軒知案》曾治知府楊迦懌,任興邑事,稟性仁慈,居官清肅。因署馬邊扶《齊有堂醫案》沈氏,二七,青年喪偶,情懷鬱結,以致周痹,時常腹痛,行步維•O•艱,納谷甚城,治當疏補兼施。黨參二錢蒸於術二錢 蒼朮一錢歸身一線五分 益智仁七分 橘皮八分出人加減,四十劑痊癒矣。顧金壽如縛,叫號終日,粥飲不進,危如朝露,兩尺雖無力,尚不豁然而空。舌如膩粉,急用溫散大劑,似尚可救。大熟地一兩 制黑附子一錢大白芍一線五分 桑枝五錢,酒炒茯苓三線 薏米一兩 煎湯代水涼服勢已減去八九,連進薄粥兩三次,脈象已起,但虛大而浮,再照昨方加生脈散。丸藥緩調矣。健步虎潛丸,每服三錢,開水送下。大溫收功也。曰:腳氣逢夏而發者,陰分素有寒溼,因地氣上知,故串痛上逆早服溫疏,原可不至於此,至此已變格陽傷寒,治以大溫一定之法。時雖盛暑,中病則神,況又涼服,如冷香飲子耶。便,兩手時有抽痛,石食指不用。年近六句,懼其氣血日衰,釀成痹證,先用蠲痹湯意。歸身三線,酒洗 大白芍一錢五分,酒炒 焦白朮一錢五分獨活一錢,酒炒 牛膝一錢五分,酒炒 宣木瓜一錢五分,酒炒 生薏米三錢• 10、柴胡五分香附一錢五分《肘後偶鈔》戴。脈沉而澀,風寒溼一氣成痹,周身患痛,誤服涼劑,致手足當歸三線,鹹香炒上瑤桂五分絲瓜絡三錢片薑黃-線五分又。手足大舒,人已杖而能起,據述服藥後,周身汗出津津,痛又。脈平痛定,惟兩足尚覺少力,且素有腳氣,每夏必發,可以問盛暑痹痛,身熱面赤,散亦合時宜,何以幾成不起。吾師轉以姚,五十七歲。脈象沉緩,風寒溼久積幹經隧,發爲兩足行動不川桂枝五分,酒炒:又。照前方加炒熟地四線。酒藥方:大熟地四兩,砂仁三稅研未炒肥牛膝二兩炙黃芪二兩獨活一兩絲瓜絡二兩防風-兩五錢薏米三兩杜仲一兩五錢,鹽水炒大白芍二兩 我甘草五錢服。痹痛。近獨在左手足,時清至節,皆系溼流支節之故,久恐釀成行痹偏枯,宜養榮活絡,祛溼爲治。蒸於術—線五分 桑枝三錢,酒炒官本瓜一錢,酒洗生薏米三線白芍一錢五分,桂核酒炒 絲瓜絡三錢腫,瘰發,大便燥結。此甲膽之氣未平,夾有溼熱下注。脈見沉數,自應和陰得溼,佐以疏肝爲治。生百馬阿鎖,竹刀吉皮生薏米三線瓜蔞皮三線炒山梔三線 橘葉一鑊五分炒燊枝三線丸方:豎劈黨參六兩炒歸身三兩炒白芍一兩五錢炒薏米四兩縮砂仁五線,追水炒 白蔻仁五線,鹽水炒陳皮一兩五線 小青皮五線、醋炒 炙甘草五線上藥治末,煉蜜爲丸,桐子大,每服四錢,桑枝湯送下。中白,法宜健脾利溼,少佐氣分之品。桑枝三線,酒炒 酒炒絲瓜絡三線歸身三兩生於術二兩漢防己二兩宣木瓜二兩甘枸杞二兩忍冬藤一兩五鎖川斷一兩五線,鹽水炒桑寄生二兩上藥無灰,酒浸二日,隔水煮一炷香,地上彩三日,隨量早晚陸。脈象沉數,酒客多溼,更兼癉瘧之後,血不榮筋,始由周身獨活一錢 當歸須一錢五分秦艽一錢五分,酒炒又。瘧後氣不流通,致肝胃舊疾復作,脘痛連脅,氣注兩足紅. 北沙參四錢 白歸身一錢 茯苓皮一錢老蘇梗一線五分四制香附一線蒸子術三兩茯苓三兩炒熟地六兩宣木瓜二兩,灑炒老蘇梗三兩煅牡蠣三兩陳。氣虛溼勝,發爲痛痹,四肢皆然,右腕獨甚。脈沉緩,舌苔•11•蒸於術-錢五分生黃芪一線五分、防風五分煎湯炒大白芍一錢五分,桂核三分煎湯炒絡石藤二枚,酒洗 炒香桑枝五錢消,溼術去也。舌苔中白,仍宜照前法加減。豎劈黨參四線 蒸於術一線五分歸身三線,酒洗宜木瓜一錢五分,酒炒絲瓜絡三線,酒炒 漢防已一錢五分,酒炒片薑黃七分,酒炒 炒香桑枝七錢經絡,血分已虧,不能榮養之故,法宜脾腎兩調。蒸於術二線 熟地炭五錢牛膝-線五分,酒炒 生薏米三線桑枝尖五錢,炒 茯苓皮三線 五加皮二線,酒洗 煎送虎潛丸三線傷,未能復舊之故,宜加補氣之品,照前方去熟地加炙黃茋一線五分,桂校尖三分,酒炒,片薑黃五分,酒洗,油松節一線五分。煎送虎潛丸三錢,十服愈。旲篪動,餘診之日:左手弦急,右遲細,由於肝血不足,脾溼氣虛,風寒之邪乘虛襲臂,邪氣相搏,致手軟而不爲人用也。即投蠲痹湯,以人手臂而祛寒溼,遂服數劑,甚效。更以補中益氣湯,加桂枝、薑黃、威靈• 12•制蒼朮七分宣木瓜三線,酒炒油松節一線。酒炒威靈仙六分,酒炒當歸須二錢,酒洗脈似沉緩,右關尤甚。脾王四肢,右腕兼屬手太陰肺,腫而不茯苓三線 炙甘草回分海桐皮一線,酒炒牛膝一錢,酒炒生薏米五線又。在腕腫漸消而仍痛,腳步無力,早晨酸軟難行,此溼熱久滯歸身三線,酒洗宣木瓜二線,酒洗百合三棧。培陳香楠木一熱又。脈平而軟,右尤甚,右腕無力,不能舉重,此肺氣爲溼熱所又。脈定均漸向安,再照前方加大熟地五錢,砂仁炒,《買門治驗錄》同裏陳肖生工畫,僑寓京師,患臂痛酸麻,兩手軟短,不能舉仙、桑枝,兼用十全大補湯,調理兩月乃瘥。生薑汁,飲以御冬,遂常患遍體疼痡,嗣偶然遭涼,及憂慮勞役,痼疾即發。發時壯熱大渴,面赤自汗,手足痛如刀刺,四肢必挨次疼到方止。餘日:脈浮弦數,緣寒暑不慎,過飲不節,風寒溼熱著於筋骨肢節肉。經所謂行痹、痛痹也,隨進上中下通用痛風方(黃柏、蒼朮、南星、神曲、川芎、桃仁、龍膽草、防己、白芷、羌活、威靈仙、桂枝、紅花,或麵糊爲丸)加減服之乃愈。
多位醫家・腹痛(歷代·第18案)