多位醫家・未詳病名(歷代·第1139案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第1139案)

蒲公英三線天花粉二錢生薏仁三線炒積殼-線五分法半夏—-錢五分 茯苓三線 全瓜蔞三載 旋復花一錢五分,包靜臥尚覺安穩,呼吸亦平,頗有精氣奪則虛之徵。熱未退淨,亦不甚生石決明六我橘絡蛓半史介生評:時令燥氣,挾肝經之燥火,互相上蒸,衝肺則咳嗆失《邵蘭蒜醫素》胡,蕪湖。初診:自秋季以來,氣候亢燥,雨露稀少,冬令復苦杏仁三錢,雲皮尖研佩蘭三棧通草–機建蘭草二棧複診:脈來滿細而弱,弦米之象減退。舉動痿靡,陳乏氣力。惟• 841•熾。昨夜深時面仍有光,鼻粱泛赤,移時既退去,此亦浮遊之熱使然。今晨寐覺口乾微苦,嗣略灰韌之痰,胸宇微覺晨痛。緣灰韌痰膠滯,着力咯出,肺體震動而無傷,故旋痛旋安。能進稀粥碗許,略知谷味,亦不泛嘔,以胃氣有就和之意。大便已十二日未下,腹中並無所苦,亦無燥實裏急見證,蓋上焦不行,下脘不通,無非氣分之結。即舌苔之灰積,亦未始非體弱胃困,少消融輸化之力有以使之然也。仍從三焦治法,宣肺氣,養胃陰,兼利腸腑以消息之。金釵斛三線 天花粉三線 西洋參-錢五分,另燉衝 無花果三線海蛤粉三錢,包薄公英三棧杏仁三線,去皮尖研橘絡一錢糯稻根須一兩,煎湯代水煎藥三診:飲食入胃,以傳於肺,五肺六腑皆以受氣,其清者爲營,濁者爲衛,營者,水谷之精氣也,衛者,水谷之精氣也,衛者,水谷之悍氣也。腸胃爲水谷之海,化糟粕轉味出人,故陽明之氣以下行爲順。肺氣爲微邪所幹,腸胃爲食譜所困,上焦不行,下脘不通,而體元素弱,少抗禦之力,即不能裁之外出,又未能驅之使下,悍氣多,精氣少,致使浮遊之熱時有時無,乍輕乍劇,午夜稍甚者,營弱衛強也。當熱甚時,面光準赤,陽明之脈榮於面,鼻爲肺竅,而準則脾胃之外候也。唾沫亦午夜爲甚,以胃熱甚則廉泉開,沫之多少,隨熱之升降進退爲轉移。今診脈仍瀟數,六七十至之間來去俱平;積苔雖未化去,然已稍浮。小便較淡且長,大便欲解未解,是腑氣有欲行之意,徽邪有欲解之機。仍以宜肺氣,養胃陰,兼行腑氣,令三焦分解可也。西洋參一錢五分,加燉衝杏仁三錢,去成尖研 蒲公英三錢 無花果三幌建蘭草二線 野茯苓三錢 炒香白薇二錢 生薏仁四與 風化硝一稅鮮橘葉一線五分 糯稻根須一兩,煎湯代水煎藥四診:昨用宣肺氣,養胃陰,稍佐行腑,並施以導法,大便得解,• 842•生薏仁三錢建蘭草二錢荸薺兩校 茯苓三線炒知母三技金釵斛三錢鮮地骨皮時棋先硬後請。雖十餘日方下,非陽明腑實,不過氣分之結。浮遊之熱原可由漸而解,但志意忽感不樂,心煩慮亂,神思不寧,寐不得安。陽不肯藏,致五肉尚覺炎熱,熱時面光準赤,口舌乾燥。心藏神,舌固心之竅也。然弦數之脈較退,潘細而來去頗清,似屬病機問愈之徵。

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