風溼一病於外,伏暑內動於中,以致寒熱如瘧,八日不退。診得右脈弦中帶數,左部雖數,偏見濡象。數之一脈,誠屬暑氣所形,而弦且濡者,又屬風少溼多。因思汗出不已而多,暑之不能速化者,原被暑氣所遏,難以因風而達。然則而色黃滯,舌苔滿白,小洩短赤,從未發渴,豈非熱處溼中之譜乎?若欲暑邪透達,非先化去其溼不能也。然遲之又久,往往譽不外達,反從內走,增出一番險症,不可不防。蓋以邪無中立,不出則進耳。赤苓 茅術 制厚樸 滑石 我草 丹皮 草果仁 陳皮杏仁桑葉淡乾薑左之濡脈略弦。脈之轉移,病之化動,自然相應。惟數象仍然,寒熱稍輕,舌苔漸薄,小溲亦不爲短。明系暑氣尚留,溼還內盛,無他。暑必夾溼,溼去則暑亦自消。若非此理,古人之消暑在消其溼,何以評之?宗消暑法,參入苓術湯中,以使再減。然體質素虧,不得不以一•720•《王氏醫素》次診:而之滯色已開,溼邪有暗化之機矣。是以右脈弦象稍緩,甘一寒之法佐之。草果仁 桑葉 川樸 茅術無怪乎暑氣還鬱,小有寒熱如瘧而作,舌苔雖薄,口尚不渴,面滯雖開,其色未亮。加以小溲不利,肢體不松,脈弦帶滯。所謂脾爲溼所浸淫,而重滯其在溼乎?轉以縮牌飲,佐以五苓散。建澤扁豆似癉瘧,而並不煩嘔發渴,脈弦帶滯.無他。暑溼之邪,尚留脾部,兼涉少陽。所以白苔之外,曜幹帶苦,每見於清晨也。古語云舍助陰別無驅溼之法。又雲治溼不利小便,非其治世。宗此兩條,而出一清脾飲,仍佐五苓散。以使脾陽漸勝,邪從小便而出,不再入於少陽,恰合現在病機。清牌飲用芎術五苓散。焦。脈來濡數,今口知幹,小便未利,胸次或痞,發熱兩度。正須透達之時,法宜提化,但苔有剝處,陰被醫傷。際此秋氣平分,雖難滋補,亦不可不顧其陰。青蒿丹皮 滑石甘草 茯苓 澤瀉 淡芩薏仁谷芽近來之口苦咽十實出於此。至於疹塊外發,風之餘氣亦屬透達。所嫌大便溏熱•腹中隱痛,腸間不無暑滯。舌苔剝落,陰分已虧。當此虛中留實之時,治宜扶正化邪,而出-小柴胡湯加減。醋炒半夏 赤苓 甘草 橘紅 淡乾薑 杏仁 藿香滑石三診:溼從溫燥而減,病情已緩。然溼爲粘膩之邪,最難驟愈。草果仁 砂仁 桂枝 赤苓 醋炒半夏 豬苓 茅術葛根四診:溼衰大半,是以諸恙輕減。所嫌但熱不寒,一日兩度,有五診:白苔化爲黃色,溼邪退矣,魯猶在也,暑之所在,布於三橘紅萆薢六診:診得脈數者,熱也,內由鼻邪所化也。必夾溼,起於傷風。是以午後發熱、夜半而衰,尚有如瘧之狀,中士之邪究涉少附,柴胡 淡苓 制半夏 甘草 青皮 防風 天花粉 茯苓•T21•七診:大許之下,身熱竟退,暑邪解矣。則餘邪未盡,陰氣必傷,自然午後微熱,尚如瘧狀。舌苔之剝落,小便之混濁,飲食之少進,未嘗不爲此也。脈來滿中帶數,正宜清養兼施,以冀漸入佳境。鮮荷時 粳米斛地骨皮 陳皮八診:病日經久,暑必化燥。秋分以後,天時之燥,身中一水,不能勝此兩燥,陰分更虧。此舌苔剝落,身鉢內熱之所未和也。法當養陰,佐以泄熱。
多位醫家・未詳病名(歷代·第964案)