多位醫家・發熱(歷代·第1032案)

多位醫家・發熱(歷代·第1032案)

或一產婦停食霍亂,用霍香正氣散之類,已愈。後胸腹膨脹,飲食《樊名醫類案》一產婦,小便頻數,時忽寒戰,乃屬脾肺虛弱,用補中益氣加山一產婦患前症,吐痰發熱,目脯作渴,此膀胱陰虛,用補中益氣一產婦小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黃白,此肝脾氣血一產婦小水淋瀝,或時自出,用分利降火之劑,二年不愈。以爲《續名醫類案》薛立齋痞;用六君子湯加木香、炮姜,治之而愈。次,遂發熱噁心,義用溫膽湯止吐,小柴胡退熱。數劑食吐不止,粒米不進,又用八珍湯加童便,昏憒耳聾,眼合「渴,腸鳴(發熱悉心,耳聾口渴,多似感症,然此實誤下虛之所致。所訓變症蜂起也),眼胞上下及手足背皆浮腫,診之六脈皆數,日:脈數所主,其邪爲熱,其症爲虛。與十全在實湯加炮姜,夜半稍清爽,進粥一盂,始開目語言。次日午以藥不接,且言語過多,復昏昧不知人事。翌日以人參,白朮各三錢,炮姜、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,服訖體微汗,遍身疿痤,熱退神爽。下午藥又不接,且動怒,昏昧如前,六脈散亂無倫,狀如解索,痤亦沒,嘔以人參、白朮各五錢,我甘草、炮姜、制附各一錢,連進二帖,是夜熱睡,唯呼吸之氣尚促(桑進皆效,後之腫毒自非實症也)。次日脈轉數,下午發熱不退,環跳穴邊發一毒,如碗大,紅腫微痛。女科復潛曰:向之發熱噁心,皆此所致,姜附溫補誤也,須急進寒涼解毒之藥。孫日:此乃胃中虛火,遊行無制,大虛之症,非毒也。若用寒涼,速其死耳。《經》云:壯者氣行則愈,怯者著而或痛。惟大補庶可萬全。三石然之。仍與前劑,日夕二帖,參術皆用七錢,服後擁痤復起,毒散無蹤,熱亦退。再以參苓白朮散調理而安。是症皆由誤下,致變百出,可不慎哉!日數過,亦無所害,即欲通之,唯大劑二冬,二地、歸、杞、蓯蓉,不過⋯二服即行矣。彼桃、杏、麻、柏,及膽蜜之治,猶下乘也。若硝黃肆用,誠失醫哉!

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