綜觀某君病案,先後發展形勢,以及治療經過分析如下:不鍵,胃腸蓄積,自身能力不足排除外邪而致病。溼與熱結,纏綿難解,病情迷離變幻,不易認清主要之點。邪盛由於正衰,祛邪不免傷正,扶正又慮助邪。清解非不對症,但硝黃人胃,不能運化,存積於中,偶然扶積下行,致成熱結旁流之象。郡熱流連於陽明經府.無有出路,終至內傳心包.臨牀出現高熱不退,神昏譫語,舌質紅絳等症狀,溫熱久蘊,津液枯耗,更兼屢進寒涼浚利之劑,致使證氣虛極,臟腑功能僅能維持生命代謝,此時雖匯集開竅芳香之品,奈何體能極度低下不能接受,如何發揮作用?證情十分危急,但全參某君脈症,未顯敗徵,尚非不可挽救,然如仍用前法,乃必同一無效,付度再三,只有扶正祛邪雙管齊下,約力必須單純厚重,配合精當,貫徹縱深,大力扶正,補益元氣,增添津液,恢復病人各臟腑功能;充分驅邪,必使病邪無留戀餘地。持續勿斷,藥性銜接,達到一定程度時或能奏績。數進之後,絕無不良現象,而脈膊略行和緩,神氣亦佳、最要者旁流閆小,是真轉機,可見腸內已有清濁漸分之勢,因此主帳守方服藥,史不動搖,吳鞠通氏云:至寶丹有:治穢濁之邪,傳襲於裏,血熱內藥,腦受燻灼」之功、蓋以局方至定丹能清臟腑,尤其是腸間鬱熱•同時能使腦竅空靈,復甦神智。西洋參固本,兼助心臟胃腸,恢復其循環消化之本能。二者配合,清滋雙關,相互爲用,以恢復機體功能,慮其正猶不勝,加入石斛一味,增津添液。辨證既大概此病之起,外感溼熱病邪既重且深,內肉素體孱弱,脾胃• 701•清,遵法用藥,貫徹始終,參、斛先後用之十數兩,至寶累進十四丸,至是正氣津液始充,胃腸鬱滯消盡,除舊更新,危重病人,化險爲夷。伏暑魏長春楊家棠君,年五十餘歲,業藥商,住裘街。七月十九日診。病名:伏暑化瘧昏厥。效,昨日自擬方。
多位醫家・未詳病名(歷代·第929案)