故本案患者身熱旬餘而未退。脾爲溼土之勝,胃爲水谷之海,脾主運化水溼而惡溼。長夏季節溼氣較盛,脾胃運化功能又較呆滯,再感溼邪,必困阻脾胃,影響脾胃運化功能,阻遏氣機升降,故溼溫以脾胃爲病變中心,出現中脘滿悶、腹脹納呆等症。三焦爲元氣和水液運行的道路,溼性散漫,重濁就下,溼邪爲患,多瀰漫三焦,月沿三焦之道路循行傳變,阻礙三焦氣機,溼熱蘊鬱,燻蒸於上,滕理不固則上半身陣陣汗出,但因溼性滯着難去,則汗雖出而熱不退。溼濁上蒸,氣機阻滯,氣血不能上菜於面,則面色垢濁。清陽不升,清竅被蒙則兩耳不聰,表情淡漠,甚至神識昏蒙。溼阻陽氣,氣血運行澀滯,則脈來遲緩。沉取躁動不安,說明熱鬱於裏,不能伸展。舌苔白膩且厚提示溼邪偏盛而熱象不重。利三焦,芳香醒脾,兼以導滯。藿梗又有行氣之功,蘇梗寬胸利膈,理氣和中。淡豆豉味辛微溫,宣陽化溼。肺主一身之氣,外合皮毛,主宣發肅降,爲水之上源,肺氣食則氣機暢,表氣通,溼可外散,肺氣宜則水道通調,三焦暢達,水溼得以下行,故用杏仁開宣肺氣,以奏「啓上閘,開支河,導水勢下行」之功。蔻仁辛溫芳香,和中理氣化溼,氣化則溼亦化。
多位醫家・未詳病名(歷代·第874案)