脾胃司令，磨食無權，不主蒸化。脈息細弦，治以調中。瓜蔞仁姜半夏焦建曲頭 厚樸花 川鬱金綠萼梅顧恕堂尤某，溼溫病起經六日，邪滯兩感，鬱蒸肺胃，始先身熱，頭脹，胸痞脘悶，咽痛，脈促，今肌膚亦疹隱隱不發，舌繹質幹，苔起裂紋，汗出不暢。伏邪挾溼互蒸，最防劫液昏喘，未可泛視，擬從肺胃兩經達泄之。佩蘭葉 淡苓 金斛 前胡通草 鬱金 白杏仁 橘白又：溼溫病得汗解，赤疹未達，大便未經暢下，那滯未化，越六日而復熱，熱經五目，舌苔幹糙，漱水不能咽，胸膈悶，泛泛欲嘔，脈數。大邪滯溫陽明，慮其熱深劫液，則有風痙厥變，擬清澈肺胃伏熱之法：知母杏仁 瓜蔞 枳殼 竹茹 石膏粳米 橘白鮮斛天水散又：復熱交一候，得汗而衰，煩燥、口渴略見輕象，大便仍祕，白瘖胸膈未透，邪滯尚鬱，脈形數大，舌苔幹糙，須得轉瘧瘠達，方免反覆。青蒿連翹 川貝 赤苓 淡芩 枳殼 黑桅 丹皮殷某，溼溫病起經日，汗不多，癍點不甚稠密，渴思冷飲，•548•《巢渭芳醫話》真獺肝姜竹茹白茯苓 薤白生白芍廣陳皮檀香《蓮舫祕旨》大豆卷 洋瀉枇杷葉 黑梔舌絳，耳聾，大便曾溏，小瘦不多，屬陽明見症，狂擾譫語，因陽明爲氣榮之界，心榮素 ，溼熱裏蒸，恐其邪陷劫津，則風動痙厥之虞。擬從膽胃達泄，佐以芳香宣邪之法。牛黃丸竹葉燈芯湯摩服薄荷 鮮生地蘭草丹皮深防風動痙厥。恐裏寒踵起，終歸陷脫難挽，刻下用藥，再無清表之理。理因復脈等方，往往備諸採用。亟宜專請高明先生診脈察奪。王蘇民解，腰痛腿痠，小便短少而赤，脘膈痞悶，溼痰互結二焦，遏伏頗深重，脈滿滑、弦硬，肝脈弦硬尤甚，症屬危險，謹防化燥陷變，擬宣利透解法，候酌服。蘇薄荷-錢五分 姜汗炒瓜蔞三線 赤苓三線姜炒黃芩八分 連心連翹一錢五分 豬苓二線柴胡一錢五分 炒枳殼一錢五分 薑汁炒川連四分 建澤瀉二錢炒廣陳皮一錢五分 晚蠶砂三錢 鮮枇杷葉兩片，刷淨包蒙蔽，小解通而不多、渾赤而熱，脈象依然弦硬，身熱清而未淨，症屬陽明、少陽二經，仍以利溼降濁爲治，宗前法進步，擬方候酌，勿可輕祝。苦杏仁三線。去皮光炒山梔皮一錢五分薑汁炒蔞皮三錢元參 淡豆豉 羚角 連翹心 石決又：神智不清，脣牽肢掉，舌起 灰苔，陽明熱邪有陷榮景象，又：據尊述病情：汗出熱退，療回而神蒙，肢掉不總，表症初除，《橫山北墅醫案》八月二十日，趙慰衣，伏邪舉發爲溼況已經五日，身熱、自汗不炒山梔一城五分姜汗炒川樸五分二十三日，昨進苦降辛通法已得效機，惟溼痰仍重，三焦仍然薑汁炒川根樸五分赤苓三錢 豬苓二線薑汁炒木通一棧• 549．建澤瀉–錢五分黃鬱金一摸五分炒廣陳皮一線二分 炒柴萌七分 鮮枇杷時兩片，到淨包二十四日晚診：川揀子三枚川鬱金三棧 炒枳殼一線五分幹切整瓜蔞網錢卷心竹葉一後臺烏藥一線五分 制香附二錢 生左牡蠣八錢 粹碎先煎二十五日，證勢漸見輕減，惟溼痰甚重，清濁不分，兼之肝木橫逆，左脅癘痛，小解依然赤，轉矢氣而欲便不能，此時熱勢雖輕，交午必仍加重，然不至如前亢烈耳，氣機不能接續，緣溼濁阻過清道，升降不利，脈洪數俱減，獨肝木猶嫌弦硬，木火邪氣尚未平靜，仍以通降爲主，兼補正祛邪，是否候酌。炒歸身一線五分川貝母三錢炒建曲二線 生赤芍二線法半夏二錢 整瓜蔞三線炒山梔一錢五分 左牡蠣八錢，杵碎先煎 淡姜水炒 竹二青二線鮮枇杷葉兩片，利淨包二十五日複診：溫邪綿延八日，痰溼蒙蔽三焦，熱勢忽輕忽重，時有譫語，胸膈脅旁痞痛，按之倒有硬塊，小解渾赤而熱，澀而不利，時而心煩，脈右濡滑而硬，左洪數，間熱痰、溼濁互結不解，勢甚危險，有陷變之虞，仍以辛苦通降冀痰溼下行、熱邪不乘心包乃吉，擬方候酌。柴胡一錢五分晚十妻可分 當歸一與五分！薑汁炒黃芩一棋五分炒山梔一線五分薑汁炒黃連七分赤苓三幌 豬苓二收 鮮枇杷葉兩片，副淨包磨黃玉金四分 廣木香三分 和服二十六日，服藥後肝逆已平，熱勢忽輕忽重，乃溫邪應有現象，惟痰溼互相糾顴纏，三焦爲所蒙蔽，此時熱邪已人血分，故夜間有•550•川貝母三錢法半夏二棋全當歸一線五分大白芍二線川貝母三錢薑汁炒木通一線五分川揀子三錢 川鬱金、真降香各三分，廉炒枳殼、實一錢五分青、陳皮各一線五分炒青、陳皮春一線五分薑汁炒竹二青二線大青芍二線炒枳實二線法半夏二線晚蠶砂三鍧譫語，口於不欲多飲，洪數之脈漸緩，濡滑依然，症勢固展危險。此時尚無敗象，不能驟見功效者，以此症本屬纏綿日漸輕減即爲幸事，當此緊要之時切勿輕忽誤事，仍宗前方大意以求進步候，酌服。真薤白二線薄橘紅一線二分生石決明八錢，打碎先煎黃玉金三分，和服鮮枇杷葉三物.刷淨包袁焯小柴胡湯合小陷胸湯去人參，加厚樸，服後熱退悶松，至夜間覺煩悶不適，鼻衄如注。次日清晨，速子往診，血仍未止。診其脈緩滑不數，捫其身涼如平人。問其苦，則但覺心中心熱而已。
多位醫家・咽痛（歷代·第806案）
