考太陽爲六經之首,主皮膚而統衛氣,令風邪在表,陽氣屜曲不伸,故發熱頭痛,其所以不能作汗者,良由溼痰素盛,內壅不宣,則表邪難達,吳又可先生所謂水注閉其後竅,則前竅滑滴,此正發汗之義也。肢體之痛,左脅爲甚,肝藏居左,風氣通於肝也。擬於疏解之中,參人化痰,必得汗泄,方能推散,然不易也。荊芥穗-線五分 霜桑葉一錢五分 羌活一線 廣鬱金磨衝,六分旋復花絹包,二線制半夏一線五分 橘紅一錢光杏仁三線 真猩繹六分 枳實一領五分 竹茹一線 桔梗一錢改方去羌活、猩絳,加香附、橘絡、秦艽。二診:汗出,肌表之邪,由此外達,熱勢大退,遍體煩疼亦止,神情亦覺爽適。但脈仍帶數,熱退未楚,偏左痕積阻滯,氣道失宜,氣短腋痛。脈數微滑,邪勢漸去,溼熱未清。再舍其標而治其本。杏仁三錢 蔻仁三粒 橘紅一線 豆卷三線雲茯苓四錢 廣鬱金一錢五分 薏仁四錢 炒枳殼一錢 炒蔞皮三線炒蘇子三線謝右。辛原疏泄,汗未暢達,熱仍不解,頭脹耳嗚。脈數右大。風溫襲於肺胃,不能外達,三日正熾。淡豆豉三線 薄荷一錢 連翹二線 池菊花二線 枳殼一線,炒牛蒡子三稅 桔梗一線 桑葉一錢五分宋半夏一錢五分二診:疏泄肺胃,得汗甚暢,邪從汗解,熱勢大減,脹痛漸松。苔黃較化,脈亦略緩。然爐煙雖熄,餘燼未消,身熱尚未盡退。還宜疏泄餘邪。桑葉一錢五分杏仁三線菊花一錢五分粉前胡一線• 246•赤白苓各二錢制半夏一線五分光杏仁三錢廣鬱金一線五分鬱金一錢五分山梔二線苦桔梗一棧連翹殼三錢枳殼一線雪梨初片入煎,一兩 象貝母二棧寐,頻喝欲飲,耳竅失聽。舌光無苔,乾燥無津,脈左大,重按無力。邪熱不從外達,灼爍於內,陰津損傷,往往有液劫而神昏者,不可不知。擬養津泄熱。鮮石斛六糕連翹三巍淡黃琴一錢五分 鮮生地六錢 滑石三錢蘆根一兩燥無津,即幹且膩,右目紅赤作痛。脈數左大。風溫夾溼化熱,由大腸還幹肺胃,氣燥津傷。擬流溼潤燥,開泄風熱。斛 晚蠶沙 辰燈心 蔻仁末三分,另用鮮蘆根二兩打汁調原寐。脈象數滑,舌紅苔白質膩。此風熱之邪,與溼相合,蒸騰於肺胃之前,證屬風溫,恐其化熱。泡射幹七分鬱金一線五分範志曲二線,炒 光杏仁三線萊菔子生研,三錢 大力子三錢爲疏化。光杏仁三線,打鬱金一線五分赤白苓各二棧 生薏仁四錢粉胡一線滑石三錢 枇杷葉去毛,對片大,苔厚心黃。
多位醫家・發熱(歷代·第411案)