多位醫家・溫病（歷代·第293案）

嗣章君往江北放賑，轉薦予治。症候：壯熱譫語，見人則笑，口渴溲赤，體胖多溼，每日只能進薄粥湯少許。診斷：脈息滑數，右部尤甚，舌苔黃薄，而乾燥無津，蓋溫病也。熱邪蘊伏日久，蓄之久而發之暴，故病情危重若是。療法：當以解熱判主，而佐以豁痰潤燥，方用三黃石膏湯合小陷胸湯加減。處方：青子琴二領 小川連一錢焦梔子三微栝蔞仁四錢，枠青連翹三錢 全青蒿二錢 梨頭汁一兩，衝次診：接服二日，熱術大退，至第三劑後，乃作戰汗而解。但餘熱清，復以前方去石膏，苓、連、栝蔞等品。次方：焦梔子三線 青連翹三錢細芽茶一攝 生川柏一錢 生苡仁.三線 天花粉三線飛滑石六錢，包煎 活水蘆根二兩 雅梨汁一兩，衝效果：連服數劑.清化餘邪，熱清胃健而瘥。•174•生苡仁三線生川柏一棧生石膏一兩，研細細芽茶-様川貝母三錢全青蒿=線川貝母三錢北沙參三錢士、王九峯暢之於後。證以予所經歷，狗精確不易之學說也。蓋前人於此，皆從經驗中得來，惟必俟服藥多劑始能奏功，而作汗之時，必先戰票，其狀可駭，醫家當此，何可無定識定力耶。血分盤踞者，或從疹斑而解，或從瘡瘍而解。惟將欲戰汙之時，其人或四肢酥冷，或爪甲青紫，脈象忽然雙伏，或單伏，此時非但病家傍徨，即醫察每爲病所欺，無所措手矣。且汗解之後，胃氣空虛，當膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰汗而解，那退正虛，陽從河泄，故膚漸冷，未必即成脫症。