多位醫家・未詳病名(歷代·第145案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第145案)

此病由於試務勞心所致,故終日刺刺,皆舉業事,內傷之基已伏,初起證本極輕,若得銀翹散終劑自當霍然。乃餘邪未盡旋即鼓勇登山,以致熱邪乘虛而陷,故不二日,而即上竄心胞,然斯時若得大劑犀角地黃湯,亦不難一鼓而下,失此不治,則如晉之懷愍,宋之微欽,君主失職,官城被焚,而寇氛四煽,於是海內遂無一安土矣。耳後結毒者,凡時邪乘虛內陷,總俟液足始能託邪外出,或從戰汗而解,或髮結毒而解,此實定法,非誤藥也。況冬地之誤,神必去明而即昏,便必始堅而後豬,甚則滑泄不禁,吾見亦多矣。從未有陰柔滯邪之品,而反能引邪外出者,況此證便溏一夜已在服陽藥旬日之後,其實致溏之故別有機竅,試約• 90•言其旨。蓋毒氣過甚,反擁窒而不能外達,猝得風藥鼓其氣機,故得下而腫處反皮暈而光軟。蓋裏氣得通,邪氣始能外達,此理人鮮知者。費建中頗窺此義,用以著《救偏瑣言》,遂誠獨得之祕。若謂時毒連出輒疑過補,亦屬一貉之見,不知足少陽之跡,下耳後,下加頰車,而循喉嚨,餘邪未盡,故上行極而下也。其後純用陽藥者,蓋陰虛之人,陽氣雖虧,不見其少,追陰液得補而足,而些少之陽,不足於運之,於是寒中之症蜂起矣。況潰瘍之後。即壯盛者易變虛寒,況其爲臥牀久病者哉?衆皆稱善,因筆之以俟海內方家正之。予適他往,醫治罔效。始以危急促予歸,至則身熱譫語,目赤面紅,口渴氣粗,舌黃而燥,六脈洪滑無倫。予命急取雪水半碗,令時時小飲之,病者得水一飲而幹。乃授以犀角地菌湯,生犀角磨水三線生白芍五錢 湖丹皮三錢 地黃汁四錢 另用枳椇子入線杵鯛入雪水,先煎代水一劑而減,再劑而請語目赤頓息。唯胸膈微覺痞悶,此痰閉也。改用葛花五殘瓜蔞根二悅鋪飲,仍用積椇子前湯代水,覆杯而病若失。嗣於調理善後方中,皆約人解酒之品,一月全愈。因告之日,凡素嗜鴉片果酒,及一切肥甘之人,積久皆能成病,或因他病而牽動本病,或因本病而招引他病,醫者當正其標本,求其所屬以治之。所謂伏其所主,而先其所因也。蓋人中氣有權,樞機自轉,一切飲食之物,皆聽其轉輸,清升濁降,原無留滯於中。然勝腑經絡之間,自有一種精微之氣,涵滿擊浹於其際,此實以相養,而非以爲病也。夙有偏嗜之人則不然,飲食人內,日積月累,氣化俱偏,而所謂精微之氣者,亦遂如市沽之酒,誠色之銀,龐雜攙亂,而不能出於純。但平人勝氣充實,故此氣退處而不敢竊出。病則正虛邪聚,氣遂漸出,而與病氣混爲一家,醫者但知舅氏邱壽桌,太孺人嫡弟也。身肥嗜飲,而性躁急,突患熱症,清炒水連 炒黃芩各二線鬱金入分三服而胸痞亦愈。但小便短赤而疼,此溼已下行也,復授以甘• 91•見病治病,而不知尚有所以病病者,未見其能治也。此意從未經人道,故特詳論之,衆皆額首稱善。然此症得愈,抑亦天幸焉,舅氏心直口快,性雖躁急,然頗樂於爲善,親串中有以貧賣其寨媳者,已得洋蚨三十元,舅氏聞故,概還原數,俾姑媳復得完聚焉,去臘事也。殆所謂善人自獲天佑,聊假手於僕耶?是可爲爲善者勸。戚好無過問者,恃鄰誼求診,予人脈之,見夫婦同臥一牀,呻吟之聲慘不忍聞,證皆身熱口渴,神昏妄語,齒垢唇乾,舌燥黑而有斷紋,腹皆痛而拒按。

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