症甫四日,尚多反覆。通草袁焯iy,身困,舌苔向膩,脈息沉緩,蓋乘涼貪食西瓜過度,冷滯傷胃,而又感冒風寒也。初用香正氣散煎服,無大效,手足俱麻,胸悶作痛,乃於原方加桂枝、丁香,當歸各•錢五分,安睡⋯夜。明日午後,於復麻,胸悶作痛,噯氣作悠,舌苔白膩,口不渴,脈沉小緩,手微涼,不發熱,蓋寒溼之氣與痰水阻遏中焦,胃中剛氣受其壓抑,不能運化如常。其手足麻,中焦受病,則應於四末,脾胃主四肢也。病熱殊重.前藥尚不免嫌輕,易方以桂枝二錢,厚樸一錢,蒼朮二錢,吳茱萸六分,母丁香、半夏各⋯錢五分,木香一錢,茯苓三錢,當歸一錢,加生薑煎服。先服頭煎,服後旋即嘔出清水涎沫約有碗許。胸腹竄痛,上下不停,手仍麻,復以二煎與服。服後出汁矢氣,而痛遂止,能安寐,於是諸病悉除,但不思飲食而已,乃以桂枝湯合平胃散隇輕其劑,接服兩劑而痊。脈息小滑,予用蔥豉湯加荊芥、紫蘇、半夏、橘皮等,詎此藥服後,忽喘息不能臥,頭腦中覺熱氣上升、小腹左偏作痛,嘔吐痰水,畏寒,手指厥冷,脈息沉弱。蓋陽虛受寒之病,得發散而陽氣益虛也。其頭腦中覺熱氣上升者,腦力復衰,寒氣逼龍雷之火上越也。其喘息不能者,肺腎兩啦,不能納氣也。其腹痛嶇吐痰水者,寒氣內擾,氣血不能通調也。其畏寒手指作冷者,虛寒病之本相也。乃與理中•26•義復:進化滯溫中,疏肝解表法,汗暢熱減,大便通行,腹痛頓川棟 延胡 樸 海南子 楂炭 山梔 木香 枳殼 內金《醫策》:侄德謙生母安氏,今後六月初十山,陡患發熱惡寒,手麻胸王子正月,利記糖棧駱達二君惠感冒病。頭痛惡寒,飲食無味,湯合六君子湯加肉桂、白芍、五味子,服後喘吐俱平,腹痛亦止,能進稀粥半碗,但仍覺畏寒手冷,益信另陽虛地。仍用前方去茯苓、橘皮加熟地,服後諸症悉退,病家自以爲病癒,遂不服藥,越數日復惡寒、頭痛、手冷、時或手足發熱,精神疲倦,不思飲食,舌苔少而色白,小便黃,脈仍沉小。乃以理中湯合小建中湯去飴糖,加半夏。服後諸症少退,但吋覺虛火上開,則頭痛大作,手足亦覺發熱,而其身則殊不熱。遂師李東垣法,用潞黨參、白朮各二錢,肉桂五分,升麻、柴胡、川芎各•錢,我甘草八分,茯苓三錢,半夏一錢五分,加生薑、紅棗同煎。覆杯而頭痛止,手足亦不發熱。接服一劑而安。
多位醫家・感冒(歷代·第40案)