多位醫家・發熱(歷代·第1148案)

多位醫家・發熱(歷代·第1148案)

夫病有六不灸,火盛者不灸,此由誤灸幾殞,書之以爲好灸者戒。故發熱而渴。醫者皆作陰虛火動,爲滋陰降火,病癒甚。診之兩關俱洪滑有力,日:此肝脾二經有餘症也。《經》日:怒傷肝,甚則嘔血並下泄。胸背脹痛,血使然。脾爲犬肉所傷,故不能統血。今誤用滋陰苦寒之劑,是以脾益傷而上焦瘀血愈滯下,惟調氣健脾兼之消導,則萬全矣。六老目:人皆謂勞祛,故發熱吐紅。血上吐陽絡傷也,血下行陰絡傷也。陰陽俱傷,法當不治。今謂非陰虛,何也?日:脈數無力者爲陰虛,今洪滑有力。凡陰虛之熱發於申西間,夜半而• 754•姜子社少婦潮熱喘咳,經水澀少,每鬱則膈脹拒食。偶啖辛熱,《續名醫類案》汪希明年弱冠,性躁,素有痰火,舊曾吐紅。醫用收澀之劑太減六老上吐血,下瀉血,胸膈背心皆脹,原因惱怒,又傷犬肉,退,如潮汛然,謂之潮熱。今熱不分晝夜,安得謂之明虛?乃與山查、香附、枳實,調氣消導爲君:丹參、丹皮、桃仁、滑石、茅根,化瘀爲臣;黃連、蘆根,解犬肉之熱爲佐。四貼胸背寬,血吐止,惟腹中不舒,仍以前藥同丹溪保和丸與之,四貼下黑穢半桶而愈。陸養愚先服童便數鍾,血止,咳亦不甚。清晨復吐血甚多,而嗽亦頻。醫謂年高濃於房事,投滋陰降火,犀角地黃湯及六味加知柏之類。已五日,喘急倚息不眠,畏寒特甚,脈之兩寸關浮洪而滑,兩尺稍沉數,日:此感冒未經解散,今將入裏。蓋補以童便陰涼遏之,致外感內鬱二火皆無所泄,逆而衝上也。然脈實症實,終屬有餘之邪。今尚畏寒,表症猶在,而喘急衝逆,陽明之熱尤甚。因用幹葛、石膏爲君;桑皮、前胡、杏仁、蘇子爲臣;薄荷、黃芩爲佐;甘草、木通爲使。二劑減十之七,寸關已平,尺尚洪數,乃以前劑加元明粉三錢,一劑出稠穢甚多,諸症全愈矣。陸肖愚出,吐後出痰沫盆許,繼之以血碗餘。頭旋眼黑,遍身汗出如雨,漸熱,但可靜臥,稍動即吐,吐即有血。口極渴而湯飲不敢進,或與藥亦吐,而血隨湧出。脈之數大無倫,按之則虛,面如煙塵。日:此勞心而兼傷暑熱也。血由吐出,吐因動發。令無動,以井水調辰砂益元散徐飲之,約水一罐,藥八九錢,遂睡,半日方醒,人事清爽,熱退吐止,但倦甚,以生脈散調理數日而愈。

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