久病沉綿,醫以消食、清熱、理氣之藥,屢治不痊,求治於予。同其症,日:右脅有塊,氣逆胸滿,胃脘常疼,疼甚則兩脅俱脹,殆不可支。兼之心頻而跳,口燥舌幹,睡臥不安,飲食不進,上身苦熱,下身苦涼.小便時而熱赤,診其脈,右小關浮•413•也,爲口燥而幹,爲心煩心跳,爲兩脅之膜脹,爲上身之煩熱,如此而望睡臥之獨寧,胡可得乎?惟腎主下部,兩尺俱沉,猶爲本脈,而爲之俱涼;火飲於中,小便時而赤熱。若不急治,久而移熱於膀胱,•則癃閉溺血之症現;移寒於脾上,則壅腫少氣之病作矣。烏有陰外陽內反天之常而不變生大症爲患無已者哉?然則此症也,五臟俱病,治之本自不易,而向來消食、清熱、理氣之藥龍屬謬用無當。夫飲食不進,尚有何食之可消?爲膜脹而理氣,似乎近理,不知氣之所以脹者,右寸關之有表無裏爲之也。右十無裏,猶可雲肺脈之本浮;右關無裏,脾陰已苦告絕,而可以枳,橘耗散之味重傷中州之元氣乎?爲煩躁而消熱,宜乎不誤,不知熱之所以生者,左寸關之有裏無表爲之也。左關無表,猶可雲肝脈之本沉;左寸無表,心氣已經內鬱,而可以芩、梔苦寒之劑重益上焦之閉結乎?藥之不效,此其由也。既往不咎,更復何言?吾爲酌立治法,非隨證而爲之治也。
多位醫家・癃閉(歷代·第634案)