金水六君丸七錢，包 淡芩炭一錢半 冬花三鏡 胡桃肉三枚，紫皮白石英五錢，煅川貝三棧，去光鹽半夏一錢半 海蛤粉七線，包 茯苓四錢生谷芽五錢南笙某右。初診，診脈右虛左小弦，面色黃少華採，左脅肋痛，五六年未愈，服旋復花湯不應，用參、歸、熟地、桂、芍、炙草，服之大痛，轉金鈴、半夏、桃仁、延胡、茯苓，大吐大痛兼作。凡久恙必人絡，肝絡久病，懸飲流人胃絡，致痛不已，議太陽陽明開闔方法。茯苓 炙草 桂枝煨姜 南棗人參二診：服苦藥痛嘔，可知胃虛，以參苓闔陽明，用草桂開太陽並辛香人絡，用姜棗通營衛，生薑恐伐肝，故取煨以護元氣而微開飲冬瓜子七錢竹茹三線玉蝴蝶五分通草一錢《吳門曹氏三代醫驗集》• 281*氣也。前方服之痛止，議丸方。人參半夏 川椒 茯苓 桂枝 煨姜 南棗湯丸飲治脾，內飲治腎，是規矩準繩矣。苓桂術甘湯宜。薑汁泛丸其痰飲伏於至陰之界，腎藏絡病無疑，形寒畏風，陽氣微弱，籓能疏撤，仲景雲飲邪必用溫藥和之，更分外飲治脾，內飲治腎，宗此意以立方。桂苓甘術湯熟附都氣加胡桃不主流行，痰飲日多，氣隧日結，致四末時冷，先以微通胸中之陽。幹薤白 桂枝 半夏 茯苓 瓜蔞皮 薑汁• 282、某左。味過甘膩，中氣緩不主運，延經百天，聚氣結飲，東垣雲病久發不焦，毛不落，不食不飢乃痰飲爲思。飲屬陰類，故不渴飲，仲景五飲互異，其要吉不繁，當以溫和之。通陽固無容疑，大意外某左。肌肉豐溢，脈來沉緩，始發右季脅痛，湯飲下咽，汩汩有聲，葉痰誕，頭痛。此皆脾胃陽微，寒溼滯聚，溫中佐其條達運通爲茅術 厚樸 半夏 茯苓 陳皮 炙草 淡姜渣 葫蘆巴某左。昔肥今瘦爲飲。仲景雲脈沉而弦是爲飲家，男子向老，下元先虧，氣不收攝則痰飲上泛，飲與氣湧斯爲咳矣。醫者先以清肺降氣消痰久而不效，更與滋陰，不知痰飲皆屬濁陰之化，滋則堆砌，助濁滯氣。着枕咳嗆一端，知身體腳着，上氣不下，必下衝上逆，某左。初診；頭中冷痛，食人不消，筋脈中常似掣痛，此皆陽微二診：微通其陽已效，痰飲阻氣，用茯苓飲去廣皮加薑汁。《吳門曾氏三代醫驗集》金子久中虛積飲，氣升作喘，脈象虛軟而滑，年逾五句，難根杜，宜仿仲景溫藥和之。東洋參 於術 炙甘草 冬瓜子 乾薑拌 五味子茯苓 炙紫苑 淮牛膝 橘紅 竹茹 款冬花二診：前方溫運和陽之法，服後諸恙漸見松象，究竟高年真陽虛弱，脾陽腎陰猶虧，終難驟然恢復，而痰飲之源，猶屬深固，豈能杜根，所以氣機之開降，總未能調養。骨亦失運，中脘時覺作痛，或有嘔惡氣逆，而大便亦欠堅實，勝陰虧乏，腑陽失司，脈象柔弱，左部略帶弦勢，屆值春木司權，肝木不免麥犯肆土，且下元不振，則清氣未便轉旋，中官氣餒，則濁明易子潛居，合理中扶陽之法。東洋參 乾薑 川附炒苡仁 姜半夏 茯苓 木香 採雲曲於術 廣皮 谷芽 桂枝 炒白芍 蔻仁三診：脾不運則積食，胃不降則脘泛，究屬高年中元將衰，則真陽無以鼓舞，脈象弦滑，溫理中焦頗合，仍由舊章出人。東洋參 姜半夏 乾薑 於術 廣皮 雲茯苓 谷芽竹二青歡香梗 佩蘭葉 炒白芍 川附子脾爲生痰之源，肺爲貯痰之器，可見治肺爲標，治脾爲本。形寒畏風者，衛氣虛也，衛即肺也；動輒氣逆者，腎氣虛也，腎主納也，可見治喘急者，治肺爲流，治腎爲源。無如溼痰蟠聚乎中，滋補腎陽，恐助痰濁，然治肺者，即是顧腎，以金爲腎母，母實則子實也，而水虧則木旺，衝激上焦則肺氣反受害，金能克木，金虛難勝，所以養其肺金者，令其金實，則肝木上漆可以肅制也。診脈左部弦數，右寸關部滑大，惟滑大有實象也，此爲邪實，原非正實，所謂實者假實也，虛者真證也。調治法程，當清其上，勿害其下，兼治其牌，亦可養金，是爲脾肺子母相生之機，至於外衛少固，亦宜兼顧。於術 防風 黃芪 桂枝炒白芍 茯苓 姜半夏 橘紅 川姜半夏• 283貝淮牛膝 白前 浮海石 款冬花 枇杷葉吸氣利則喘急自平，屆值燥火司權，忌用溫燥之品。淡秋石 淮牛膝 煅磁石 青鉛 枇杷葉治當溫養脾腎，清肅肝肺，復入煦陽。巴戟天 款冬 於姜 五味子 旋復花 淮牛膝 別直參扶陽不可，錄方當仿金苓桂術甘湯主之。茯苓 黑乾薑 冬術 我甘草 姜夏炒白芍 冬瓜子 牛膝 車前子而痰多，脈象沉弦，舌質滑白，當用溫腎以納氣，補脾以糊飲。磁石 姜半夏 橘紅 綿芪 銀杏 茯苓 於術朧錯語，手足振動，脈象弦滑，痰迷形狀已見，風動端倪已露，急當滌絡中之痰，藉以泄膽中之風。咀星滁策龍 橘紅絡 茯苓伸•284左右脈象均見弦細，弦爲飲邪，細爲陰虛，飲食人胃，遊溢精氣，𣱣愈中焦，悉化痰飲，蕃於脾，貯士肺，妨升礙降，窒滯呼吸，時或嗽逆，時或喘急，順上焦之呼，納下焦之吸，呼氣利則痰飲自化，炙鱉甲 炙龜板 左牡蠣 旋復花 杏仁 川貝母 廣橘紅痰飲之根起於脾腎陽虧，咳嗽之作由於肝腎氣逆，平日操持縈思，肝膽氣火易開，脈象均得柔靜，兩尺更見沉弱，惟左右關略帶弦勢，弦爲飲邪，沉爲陽虧，督背畏冷手指亦寒，是真陽鼓舞失司也。防風 黃芪 炙甘草 姜半夏 橘紅 桂枝炒白芍 茯苓痰與飲異名而同類也，終由中下脾骨陽虧，水谷積棗爲溼，留於胸中，蒸於陽而爲痰，凝於陰而成飲，蓄於脾，貯於肺，喘嗽由斯作矣，脈象左右滿軟帶虛，滿爲氣虛，弦爲淡飲，調治之道，非溫運！橘紅 東洋參 桂枝飲有內外之分，喘有虛實之別，痰帶甜氣，乃脾家外飲無疑，動輒短氣，是腎虛氣海少納，陽虛於外，肢冷而形寒，陰凝於內，咳嗆巴戟天 胡桃炒補骨脂 桂枝炒白芍 乾薑搗五味 淮牛膝痰飲爲惠，變端百出，加以跌僕，遂使痰氣互阻，助肋掣痛，朦礞石 鬱金 石決明桑葉 白芥子 絲瓜絡 早竹瀝痰飲氣瑞由來已久，肺脾腎三髒均虛，蓋以目下燥火正盛，與本有之濁痰交煽互蒸，勢更鴟張，又且吸煙傷氣，厚味滯中，於是喘急愈甚，濁痰愈多，壅滯胃中，寢不安寐，形寒形熱，此表有新邪也，便溏便結，此肺熱移腸出。舌質剝腐相兼，陰傷而兼濁盛，右寸關脈滑大，氣虛中挾實邪，治熱礙溼，治實礙虛，然上焦壅塞如斯，若不急開滌，肺胃氣機愈阻矣。旋復花服星 得海石茯梅蛤殼甘草 枇杷葉 糯稻根二診：左脈大勢較退，弦象未平，右部數象已減，滑勢尚留。大退者，陽已潛藏也，弦者木火未靜也，數減者，火勢漸獲廓清也，滑者濁痰尚盛也。
多位醫家・痰飲（歷代·第454案）
