問患溼壅生痰，必吐出乃快，此痰鬱屮焦之病。刻診脈弦滑.左脈細數，兼有木火內鬱，邇來咳而不葉.肺胃之氣爲痰所阻，而不得清降也。痰之本在脾骨，痰之標在肺胃、擬用煎劑治標，丸方治本，旋復花 海浮石 青鹽半夏 茯苓銀杏肉 川貝母 苡仁 荸薺 竹茹薑汁炒另：臺參須煎湯過藥診：擬健脾化痰，以治其本。黨參 於術 雲茯苓風化硝化水拌炒 鹽半夏 炙甘草 橘紅枳殼 海浮石 懷山藥 沉香 共爲細末，用竹瀝、薑汁和蜜水泛丸。每日空心廣陳皮湯送下四錢。申，痰飲停阻，脘痛作嘔；復因肝氣肉犯，木鬱化火，嘈雜攪痛，掣及脅背，甚則嘔出青黑酸苦諸水，胃底脂液被其掀動，中氣既傷，則肝氣四竄，入於筋絡。虛陽升動，時有煩熱。總由肝水不和，胃氣不能通降所致。胃液傷而肝氣動，胃氣逆而虛陽浮，皆病之所當慮及者。擬方斂肝和陽，養胃蠲飲，用藥之理，不外是矣。臺參須白芍 石決明醋搬細川連吳萁煎汁拌炒 黑山梔美汁炒當歸須 九香蟲 竹茹美汁炒 川棟子鹽水炒葉。攴飲犯肺、咳逆不平。脈細弦，舌苔厚濁。仲景於飲邪人肺之證，必以溫藥理之；亦以痰飲屬陰，非陽光燭照，不能使其退含。茲仿其意立方。法半夏陳 皮於術橘紅 南沙參 百合桂枝幹姜鹽水炒茯岺秫米美汁炒枳實茯苓桂枝苡仁薑汁炒• 259．淡乾薑五味子同打，蜜炎黑銀杏肉明或同打覺不順。從前停蓄之痰飲，乃留伏士屮焦，病根未能遽拔。調治之法，不外蠲飲暢氣兩層，但必陽氣有力，乃能蒸水化氣，通調膀胱，而飲邪不致再聚；中氣有權，乃能輸運貰通，而升降不致再窒。茲即以此意，擬丸方•肖。苡仁薑汁炒 炙甘草 前胡 枳殼 懷牛膝 車前子鹽水炒 砂仁.丸。大嘔，飲邪去而未淨，肺腎之氣，因此受傷。刻下氣短咳喝，自覺氣不相續。水溼之氣，爲飲所阻，不能上下循環。據古法治上有逐飲之法，治下有鎮水之方，如十棗、真武等方，皆在應用之例；惟此次大發，腎氣爲之擾動，祝脈象神色，均有困憊之意，似未可遽投峻劑。擬仿《金匱》痰飲短氣之例，用桂苓、腎氣兩方，早晚分進，仍屬肺腎同治之舊法也。竹茹美汁炒 法半夏 長牛膝 旋復花 左牡蠣苡仁薑汁炒 磁石醋嫩 銀杏肉晚服：金匱腎氣丸，淡鹽湯送下三錢。咳逆喘促，肢冷裏熱，下虛上實，稀涎轉爲黃痰，喘不能臥，病情頗重。姑擬清降肺胃，固攝肝腎，標本兼顧，冀得鬆動。石牡蠣 馬兜鈴炙 長牛膝鹽水炒 川百合 桑白皮 大荸薺另：別直參 長牛膝 漳沙苑 五味子灸黑 煎湯代飲。• 260炙甘草 牡蠣鹽水器杏仁 牛膝炭俞。痰氣阻於肺則喘逆，窒子胃則呃忒。今兩候皆平，而氣尚黨參 於術 茯苓 桂枝 廣陳皮 開姜鹽水炒 法半夏上藥潙細末，用旋復花、枇杷葉二味煎湯、再加人竹瀝、薑汁泛汪。倚息短氣，呼吸不利。《金匱》謂之支飲。發作數日，曾經早服煎方：生於術 白茯苓 淡乾薑五味子同打，蜜拌或承 桂枝胡桃肉錢，先有濁痰壅阻於肺，復因時感鬱化爲熱，燻蒸於內。刻下鮮南沙參 苡仁 冬瓜仁 淡酒芩 金石斛 旋復花 海浮水誕熬煉，而成粘黃濃厚之痰。更投溫熱之，以火濟火，肺胃之津液幾何，其能供此銷煉乎！刻診喘促雖Y，濁痰化而未淨，古苔浮膩如腐，左半光紅，已露液涸之端。調治之道，清解餘熱，泄化痰濁，清養肺胃，攝納肝腎，四者 一不可，多方以圖之。鮮南沙參 丹皮 冬瓜仁 苡仁 旋復花包 川百合桑門皮爽另：大荸薺、陳海蜇溧淡煎湯代水。另：夜服方：吉林參 麥冬 萬味子 坎氣澡淨 川貝母去心 乩楞子長牛膝鹽水炒炭 紫白石英各深紅。陰虛液爍，痰濁中阻。氣息腥穢濁頻。凡養液清陰，化痰攝氣諸法，均不可少，擬方仍照昨法增減。鮮沙參 臼苡仁 小生地或松 冬瓜仁 海浮石 瓦楞子麥冬 五味子 淡子芩清炒 川百合 大荸薺 旋復花紅花岡包另：於術 茯苓 車前子 冬瓜皮 煎湯代水。權，動輒喘甚；胃被劫，舌光不能化苔。兩者均關根本。擬方攝腎、養胃、肅肺三層兼治，而以攝納爲本。西洋參麥冬 五味子類黑懷牛膝鹽水炒黑青鹽半夏白苡仁 川百合另：吉林參煎衝毛燕窩煎湯代水。五診：痰飲即津液所化，痰飲既淨，津液亦隨之而匱，理勢所必然也。刻下喘咳已平，惟舌光液涸。燥之則陰愈傷，滋之則溼復壅，用藥兩難，急者先治，只可以清養胃液爲主也。一診：痰飲屬陰溼之邪，本宜溫化，無如症兼挾溫燥之邪，早將三診：脈息較靜，而促數一字，仍不能兔。舌苔濁膩如礆，底色四診：肺胃痰熱漸清，惟金氣大傷，金水不能相生，致攝納無牡蠣鹽水煅磁石煅大熟地烚粉科炒南沙參北沙參• 261•西洋參 北沙參霍石斛牡蠣 炒麥冬 五味子支黑 懷牛膝鹽水炒 甘杞丁*另：佔林參煎衝紅•痰多氣逆，即此故也。病久金水兩傷，肺不肅降，腎不攝納。當清攝兼施，佐以泄獨化痰。南北沙參各麥冬五味子炎黑桑白皮支 海浮石 金石斛 竹一青黃述寧小少神。餘，助土爲瘧，以致溼熱過基，而生痰涎，幸邪人胃腑，不過嘈雜，中宮上失健旺之令，不能速其傳送而已.若人肝肺臟竅，則有眩暈麻木痹之症矣.將來飲食，宜戒氣怒，勞碌宜慎，酒，亦宜節飲爲妙耳。天麻蔻仁動，肺氣耗傷。棗仁 生地 生甘草 貝母 柏十仁五、六日，呃逆不止，氣促抬肩，症由痰誕夾氣，閉塞中焦，肅清之令下降，諸藥或以參術理虛，或以芒硝通下，或以桂附引納腎氣，卒皆不效，至半月後；症已九死一生。所幸當門之藥未投，因立案云：痰氣壅寨中焦，致使肅清之令不得下降。《經》云：病在下，取諸上。不治上中二焦，雖日事疏滾，無益也。方用：• 262*| 白茯苓 橘白鹽水炒 於術左胡桃肉六診：內伏之濁熱，爲天時熱氣所熱，上燻於肺。刻下舌色又冬瓜子丹皮炭江寧吳以善，左尺寸皆濡弱，關洪人有力，右寸關滑數，右尺軟按：此症乃肺胃兩經有痰有火，心血不足，腎水不充，肝火有半夏 甘草 蒼朮 茯等 白朮 厚樸 橘紅 膽星沉香方既戶丸方，下大指屬肺，手掌屬心，此二處肉顫，由心恩火丹皮 丹參天冬 麥冬人參茯苓 歸身沙參熟地李六稼，患便不通，四、五日，胸痛，手不可近，湯水不人，又旋復花 代赭石 沉香 陳皮 芮桔梗引加刀豆子更以前湯送牛黃丸，三服後，、呃、喘皆止，飲食自進，義五、六日，大便門1通，調理月餘而安。馬文植有年，肺康氣術衛外，以致不時惡風怯冷，易於感冒。
多位醫家・痰飲（歷代·第435案）
