諸醫莫措手。郭診之日:六脈雖沉無力,然晝夜不得安臥,人倦則脈無力耳,細察之,尚有胃氣不澀,(《直格》云:脈浮洪而見氣瑞者死。今脈沉而不澀,所以可救。)可治也。夫陽動陰靜,觀其不得安臥,氣自外出,乃陽症也,又誤服熱藥,宜用黃連解毒湯。衆皆危之,一服尚未效.或以爲宜用大青龍湯,郭日:此積熱之久,病邪未退,藥力未至也,再服,病減半,喘定汗止而愈。一-人年二十三,稟氣素弱。二月間,因食豚肉數片,兼感冒不安,是夜自利,痛煩躁不眠。(太陰症。)次日,嘔惡不食,連自利二次。午間,請郭往視之,左三部,沉而帶數,三五不調,右寸關舉按皆無,尺沉微,兩手頭面皆冷,舌有白胎,嘔惡不止,身體重,頰赤,(頰赤戴陽。)齒露,不食,仍作瀉.以附子理中湯,人參用四錢,白朮二錢,乾薑、甘草各一錢,陳皮八分,生薑汁二匙,灌下,少頃脈之,右寸關隱隱而出,諸症稍定。次日脈近和,頰尚赤,乃以四君加陳皮、黃芩,二劑而愈。江篁南治一從叔,房後感寒,脈沉面遲,小腹大痛。予以高良姜二錢,姜制厚樸,官桂半之,作一服煎,投之即愈。一-妊婦夏月得傷寒證,頭痛,惡寒,身熱,心腹脹,氣上壅,渴甚,食少,背項拘急,層口燥。乃以柴胡石膏湯,枳實散二方合與服之,一服而愈。一壯年七月間傷寒,人迎脈緊盛,惡寒,肢節痛,指甲青,乃以九味羌活湯去生地、黃芩,加姜棗、蔥白,(此方可商,症見指甲青,理宜溫散。)一服末解,兼腹疼飽悶,再與全方,服外症悉解,然愎精類木除,過五日矣•以小紫胡專參、冬作、棗.加竹藥、牡蠣、瓶委亦不應:其人!:予乃庭間食生內頗多.想法食積宿而然:江時:乃衣邪傳全胸中,米人遊.症雖滿悶•尚馮在表.乃以小類明對小陷劑.加積實、桂額,大黃•鏤.同煎聚之•更衣俊即您。一人年四士餘,釋初因所後傷寒,身熱,惡惠.頭湧•(太陽。)腹脅痛.(太陰少陽:)白飲H椒湯取汗,汗出熱不退,(熱不退宜細審。):日後.江診其脈.浮而洪大•(虞系:亦自利清水,但脈弦長沉實.)日下利清水,(虛。)咳嗽。乃以葛根湯、麻黃、桂減半,加白朮、五味子得微汗,次早,脈稍,身涼痛減,但瀉不甚止,頭將、嫩未藏.乃以白朮、陳皮、五味、川芎、茯答,十姜、什草、姜棗,一服而愈。既而勞復,感寒兼怒.熱復作.脅復痛甚,月不欲開.兼之略痰如桃花膿。(璘按:此實胡椒、姜、生之識。)仲景論曰:驅家有癰膿者,不可治,膿儘自愈。惟治其勞復。小柴胡去參棗,加五味.脅痛減半,但嗽出尚有膿.大小溲如豬血水,11渴甚,夜睡譫語,小紫胡去參、半、棗,加胡黃連.(胡連治傷寒咳嗽.)天花粉、快苓、萬味子.出入加減而安,(羅治兩案,俱得不欲開,投炙甘草湯,一投四逆湯,俱用輕重溫補之劑。而此案日不欲開,又用小柴胡。信哉!傷寒要見症也。)(東垣治大頭天行症,亦月不開,當治毒而愈,)(琇按:此乃目胞腫不能開,非不欲開E.)婦人悲發熱,胸中閉寨.骨節煩疼,一醫作停食,投小沉香煎•服.大便利下三十餘行.隨致困篤,熱煩愈其,不省人事,又更醫診,見脈煩熱,(此句有誤.)投四苓飲,亦不效.病勢危心,義來招診視,得兩寸口脈沉微面伏.(大便利下三十餘行,而煩熱愈甚,溫補何疑,況脈沉微而伏耶?)外症.脣口喎斜,足趾微冷,面色亦(似熱•)而煩熱.神昏不食,即後奪命散.(按:奪命散:沒藥、血竭、生地、丹髯阪類潑23皮,下貨時,乃行淤之方.恐非是,又奪命散的擦石•)系夜卡、胸間得少江,藥鼓證效,人猶未蘇•複診,其脈如故。江謂此證.始初感寒.合和解,昨衆用丸藥下之太過,遂成陰證似附.投以脈叫逆湯.加入參四服,熱漸退,脈銷起.解件四逆加然白湯八照,人始平復,調理水燈附衆。江應宿治休寧潘桂、年六十餘、符淳.患傷寒,頭舟歸。 十日不更衣,身熱奶火,門不識人,澹語煩躁,揭衣露體,知惡熱也.小便祕澀.腹脹脈沉滑疾,與大紫胡湯,腹中轉失氣,小使週.再寫桃仁承氣湯.大下照類,熱退身涼而您:都事靳相壓思傷寒十餘日,身熱尤汁,講鬱不得臥,非躁非煩,非寒非癤.時發一,如息之狀。醫者不知何症,迎予診視曰:懊依講鬱證也,投以框子豉湯-劑,十澱二.再以人柴胡湯下燥屎,佛鬱除而安臥,調理數口而起。友人王曉同寓雲中,一僕十九歲,忠傷寒發熱,飲食下哦,少頃盡吐,喜飲涼水,入咽亦吐,號叫不定.脈洪大浮滑,此水逆證.投五苓散而愈(知此治法)率口何姓者,在濟患傷寒,後食肉復。醫與利 , 後 熱耳聾,口乾不渴,喜漱水,不欲咽,是熱在經。(熱在經,妙謝。)予視之日:此誤下亡陰.猶有表症,臺小柴胡去米夏加天花粉、山桅、麥冬、五味、歸、芍、生地.(穩極,)-服減半,四劑良愈。宿按:醫之學.傷寒爲難,以其邪氣自表入裏,六經傳變.六日,三陰三陽之氣皆和.邪氣點衰.七日當已。七日不已,環之過經再傳。在表者.可汗而已,在裏者,可洪而已,此大法也,若夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈,阻虛陰盛,汗之照愈,下之則死,生死在於反掌之間。
多位醫家・感冒(明清—建國初·第125案)