暗加附子,以茯苓爲君,附子、熄姜、半夏爲臣,芍藥爲佐,用真武湯之意,日投二劑,將一月,咳止脹消。反惡寒足冷,彼方知本體虛寒,遂加人參、白朮,冬至後陽回足溫,藥下易方。至立春尺脈略出半部,春分後始得滿部,•214•吳楚佩國學令政,年五十八歲,十數年前病寒,誤用涼藥,幾至而血亦愈。芍藥加多,必致溏瀉,病時傍議洶洶,惟病人不爲所惑,必不易醫。右尺半年無脈,姜、附藥二百餘劑,方起於牀,可謂沉寒痼冷矣。積年已久。因其大便祕結,真州時道,皆作血虛肝火,而以歸、芍,丹皮、生地黃,麥冬、貝母治之,病益甚。甲申冬,白海陵回真州,舟中招診。脈細緊而滑,畏寒抱火,手足麻木,十數日一發,飲食不餐,胸口一脹,即頭眩嘔吐,吐去痰水稍愈,隔十數日又發,遇行經而血甚少,亦不如期。以脈證相參,此氣病,非血病,乃脾胃虛寒痰飲證也,所以脈緊而滑,若血病則澀矣。滋陰養血,適足益病。夫大便祕結者,津液上吐,無以潤腸,乃冷祕、虛祕,非燥祕也。遂用人參、白朮、茯苓、半夏、炮姜、天麻、香附、生薑,以東垣白朮半夏天麻湯爲主,專用氣藥,以溫胃陽,全不雜一味血藥,恐助陰也,立方回真州,令其常服。兩月後,蕭兄持煎藥方來,求立丸,方,謂藥已中病,病癒大半。今大便反溏,非若從前之祕結。觀此則非血虛燥結明矣。凡人東氣血之軀,患病不偏於氣,即編於血,不辨氣血之偏,何能求效耶?任賢鬥七月盡,方請餘治,已病月餘矣,其證背脹喜搥,懊惱不寧,精神疲倦,痰色雪白,脈細。問筱起自何時,雲六月中旬,在南鄉挑煤,漸起咳嗽,醫雲是勞倦內傷,宜用補藥,服之病增方回。餘日:爾在南鄉,時值炎熱,必然多喫涼水,致溫停胃中而生痰咳,其溼聚於胃則懊惱,侵於背則背脹,脈細者,寒溼傷陽也。先賢雲脈沉細者,中溼了,溼凝必致氣滯,氣滯則咳嗽由生。痰色白者寒也,寒溼踞中,用氣日衰,致精神疲倦,二陳、六君果是除痰,不知痰由溼生,不去溼放無蕭俎玉兄令眷,年近三十,痛頭眩嘔吐,飲食減少,經水不調,《素圃醫業》李佔鱉,咳嗽吐痰,服二陳、六君無效,更金水六君煎痰更甚,•215•效也。
多位醫家・痰飲(歷代·第354案)