多位醫家・水腫(歷代·第244案)

多位醫家・水腫(歷代·第244案)

邑北境劉氏婦,年過:,因受風得水腫證。受熱出汗,出門時途間受風,此後即得水腫證。熱,周身汗閉不出,大便乾燥,小便短赤。其兩腕腫甚不能診脈,按之移時,水氣四開,始能見跡。其左部弦而兼硬,右部滑而頗實,一息近五至。無從辨其脈之浮沉,然即其自述,謂於有汗受風之後,其爲風水無疑也。其左脈弦硬者,肝膽有鬱熱也,其右脈滑而實者,外爲風束胃中亦浸生熱也。至於大便乾燥,小便短赤,皆肝胃有熱之所致也。當用《金匱》越嬸湯加減治之。處方:生石膏一兩,搗細 滑石四錢 生杭芍肉錢 麻黃三錢甘草二錢 大棗四枚,拿開 生薑二錢 西藥阿斯匹林一瓦藥河斯匹林送下,候周身出汗不出汗仍可再服一瓦,將所煎之湯藥溫服下,其汗出必益多,其小便當利,腫即可消矣。利,腹脹身腫皆愈強半,脈象已近和平,擬再治以滋陰利水之劑以消其餘腫。處方:生杭芍六錢 生薏米六線,構碎 鮮白茅根一兩取湯一大盅,溫服。數沸當茶飲之以善其後。效果:將藥連服六劑,腫遂盡消,脈已復常,遂停服湯藥,俾日病因:時當孟夏,農寮忙基,將飯炊熟,復自嗑田間,因作飯時證候:腹中脹甚,頭面周身皆腫,兩目之腫不能開視,心中發診斷:《金匱》辨水證之脈,謂風水脈浮,此證脈之部位腫甚,原中藥七味,共煎湯一大盅,當煎湯將成之時,先用白溏水將西複診:如法將藥澱完,果周身皆得透汗,心中已不發熱,小便遂葯共三味,先將前二味水煎十餘沸,加人白茅根,再煎四五沸,效果:將藥連服十劑,其腫全消,伸每日但用鮮白茅根一兩,煎• 127•發其汗乎?答曰:麻黃用至錢雖能發汗,然有石膏、滑石、芍藥以監製之,則其發汗之力頓減,況肌膚腫甚者,汗尤不易透出也。若因其汗不易出,擬復多加麻黃,而其性熱而且燥,又非所宜。惟西藥阿斯匹林•其性涼而能散,既善發汗又善清熱,以之爲麻黃之前驅,則麻黃白易奏功也。便出於膀胱,膀胱者太陽之腑也。襲人之風由經傳腑,致膀胱失其所司,是以小便不利。

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